Che cos’è il metotrexate?

Methotrexate (chiamato anche MTX) è un farmaco anticancro. È disponibile in compresse da 2,5 mg, 5 mg e 15 mg, e come liquido da prendere per bocca. È anche disponibile come un liquido giallo che viene somministrato attraverso una vena (per via endovenosa, IV) o iniettato in un muscolo.

Il metotrexato può comportare un rischio per la salute degli assistenti. Tutti gli assistenti devono prendere le opportune precauzioni di sicurezza quando somministrano questo farmaco. Per 48 ore dopo la somministrazione di questo medicinale, i fluidi corporei del paziente possono contenere il medicinale. Durante questo periodo di 48 ore, gli assistenti devono seguire le linee guida di sicurezza appropriate quando maneggiano il vomito, il sangue, l’urina e i movimenti intestinali del paziente, compresa la manipolazione dei pannolini. Queste linee guida includono l’uso di guanti quando si puliscono i fluidi corporei. Per una lista completa delle precauzioni di sicurezza, vedere “Proteggere i caregivers dai pericoli dei farmaci” nella serie “Do You Know?”.

Effetti collaterali potenziali del metotrexato

Presto

• Nausea leggera e vomito;
• Mal di testa se MTX viene somministrato durante una procedura spinale.

Posteriori (di solito più di un giorno dopo l’inizio del trattamento)

• Emogrammi con livelli bassi (2-14 giorni dopo il trattamento) con aumento del rischio di infezione, emorragia e anemia;
• Fughe alla bocca e alle labbra; piaghe intorno all’ano;
• Perdita di capelli;
• Rash;
• Pelle più sensibile al sole o alle lampade solari;
• Riduzione della funzione epatica;
• Riduzione della funzione renale (più comune con MTX ad alte dosi).

Questi sono gli effetti collaterali più comuni, ma altri possono verificarsi. Segnalate tutti gli effetti collaterali al vostro medico o infermiere.

Se sperimentate gravi effetti collaterali o reazioni, chiamate il vostro medico, infermiere o farmacista al 901-595-3300. Se sei fuori dall’area di Memphis, chiama il numero verde 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Istruzioni speciali per Methotrexate

• Non prendere questo farmaco per bocca ogni giorno. Effetti collaterali maggiori o danni seri (inclusa la morte) possono verificarsi se viene preso ogni giorno. È molto importante che lei prenda la medicina come indicato dal suo medico.
• Il flacone della medicina può contenere dosi multiple con istruzioni su come prendere una dose ogni settimana. Prenda solo il numero di compresse o la quantità di liquido orale che le viene indicato. Se avete domande, parlare con il farmacista quando si prende il farmaco o chiamare la farmacia con le vostre domande.
• Prendere le compresse a stomaco vuoto circa una (1) ora prima di un pasto, o 2 a 3 ore dopo un pasto.
• A volte un gran numero di compresse sono necessarie per completare la dose totale settimanale. Se hai problemi a deglutire le compresse, puoi chiedere delle capsule di gelatina in farmacia. Più compresse possono essere collocate all’interno di una singola capsula utilizzando le linee guida per la manipolazione sicura qui sotto.
• Le compresse di metotrexato devono essere conservate a temperatura ambiente.
• Il liquido orale di metotrexato deve essere conservato in frigorifero. Utilizzare una siringa orale per prendere la dose dal flacone. Gettare la siringa orale nella spazzatura. Non lavare o riutilizzare.
• Tenere questo e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.
• Il consumo di acido folico (vitamina B9) in grandi quantità può diminuire gli effetti antitumorali del metotrexato. Almeno una (1) settimana prima di iniziare a prendere MTX, si dovrebbe smettere di prendere integratori multivitaminici orali se contengono acido folico. Non ricominciare a prendere tali integratori o qualsiasi prodotto contenente acido folico fino a una (1) settimana dopo la somministrazione dell’ultima dose di MTX.
• Non si devono consumare bevande energetiche, cibi o integratori contenenti il 100% o più del valore giornaliero di acido folico quando si prende il metotrexato.
• Bere molti liquidi mentre si prende MTX.
• A volte si prende leucovorin a partire da 24 a 42 ore dopo aver preso MTX. Leucovorin può ridurre alcuni degli effetti collaterali di MTX. Il tuo medico ti dirà se hai bisogno di prendere leucovorin dopo aver preso MTX.
• Il personale preleverà regolarmente campioni di sangue per controllare i cambiamenti nella tua funzione epatica e l’emocromo. A volte controlleranno i tuoi livelli ematici di MTX e useranno queste informazioni per aggiustare il tuo dosaggio di leucovorin.

Manipolazione sicura del metotrexato

Tutti i farmaci chemioterapici presi per bocca possono rappresentare un rischio per la salute di chi li assiste e dei pazienti. La cautela dovrebbe essere usata quando si maneggia questo medicinale; evitare di ottenere il medicinale sulla pelle. Seguire queste precauzioni assicura la massima protezione possibile sia per il paziente che per l’assistente.

• Preparare un’area pulita dove il farmaco può essere maneggiato in modo sicuro (lontano dalle aree di manipolazione del cibo, fuori dalla portata dei bambini, e non sotto le ventole).
• Si raccomanda che voi o l’assistente indossiate i guanti quando maneggiate il farmaco. Lavare immediatamente le mani se la pelle entra in contatto con il medicinale.
• Lavare accuratamente i tagliapasta con acqua calda e sapone dopo ogni uso e lasciarli asciugare. Asciugare qualsiasi fuoriuscita nell’area in cui viene preparato il medicinale.