L’uso di telemetria ambulatoriale cardiaca mobile (MCOT) può aiutare a monitorare COVID-19 pazienti che assumono idrossiclorochina e azitromicina, riducendo la potenziale esposizione al virus per i medici e preservando attrezzature di protezione personale (PPE), secondo uno studio pubblicato 21 aprile nel Journal of the American College of Cardiology.

David Chang, MD, et al., utilizzato MCOT per monitorare 117 pazienti COVID-19 che stavano ricevendo idrossiclorochina e azitromicina e sono stati ricoverati su piani non telemetrici. I pazienti hanno ricevuto un elettrocardiogramma di base e due volte al giorno le misurazioni del QTc. Un elettrofisiologo riceveva i rapporti telemetrici due volte al giorno e riceveva un allarme urgente entro 3-5 minuti per qualsiasi aritmia o misurazione QTc >500 msec. MCOT è stato rimosso, sterilizzato e riutilizzato per i pazienti che sono stati dimessi dall’ospedale o che avevano completato il trattamento con idrossiclorochina e azitromicina.

Secondo i risultati, l’età media dei pazienti era di 60,2 anni e il 40,5% erano donne. Inoltre, il 52,1% dei pazienti aveva l’ipertensione, il 28,2% il diabete, lo 0,9% l’insufficienza cardiaca e il 5,1% la malattia coronarica. Tutti i pazienti hanno ricevuto 400 mg di idrossiclorochina due volte al giorno per un giorno, seguiti da 200 mg due volte al giorno per quattro giorni. Inoltre, 51 pazienti (43,6%) hanno ricevuto almeno una dose da 500 mg di azitromicina per via endovenosa, e 40 pazienti (34,2%) hanno ricevuto almeno un altro farmaco che prolunga il QT.

In un totale di 295 giorni di pazienti, il monitoraggio MCOT ha generato 28 allarmi urgenti per 18 pazienti (15,4%). L’allarme urgente più comune era dovuto alla fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida, che rappresentava 15 allarmi urgenti (53,6%). La misurazione del QTc >500 msec ha rappresentato cinque allarmi urgenti (17,9%). Dei 28 allarmi urgenti, 12 non hanno giustificato l’intervento.

I risultati indicano che MCOT può essere utilizzato per monitorare le aritmie e valutare QTc quando i letti di telemetria non sono disponibili, i ricercatori notano, aggiungendo che un elettrofisiologo ricevuto avvisi urgenti in “quasi tempo reale”. Anche se i pazienti COVID-19 che assumono idrossiclorochina e azitromicina possono essere a più alto rischio per aritmie indotte da farmaci, nessuno dei pazienti nello studio ha avuto aritmie che hanno portato a cambiamenti di farmaci, i ricercatori scrivono. L’uso di MCOT ha permesso una ridotta esposizione a COVID-19 per gli operatori sanitari e conservato DPI, concludono.

Temi clinici: Aritmie ed EP clinico, Fibrillazione atriale/aritmie sopraventricolari, Nuovi agenti, Statine

Parole chiave: Azitromicina, Fibrillazione atriale, Idrossiclorochina, Coronavirus, Dispositivi di protezione individuale, COVID-19, Coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave, Elettrocardiografia

< Torna alle inserzioni
.