Il sollievo per il dolore toracico non cardiaco può essere difficile da ottenere. Molto spesso viene fatta una valutazione completa per escludere fonti cardiache di dolore toracico, ma se non se ne trova nessuna, può mancare la considerazione di cause non cardiache.
Il dolore toracico non cardiaco si riferisce al dolore toracico secondario a cause muscoloscheletriche o infiammatorie. Il dolore può essere secondario a uno stiramento muscolare nella parete toracica stessa, o nella schiena. Può essere secondario a una distorsione dei legamenti del collo, della parte media della schiena, della spalla o della parete toracica stessa. Può essere dovuto all’intrappolamento di un nervo, all’irritazione o a fonti vascolari non cardiache (come la sindrome dello sbocco toracico).
I sintomi e i risultati comuni del dolore alla parete toracica includono il dolore che aumenta con il movimento del petto o della colonna vertebrale superiore (toracica). Il dolore è spesso peggiore quando si respira profondamente, si starnutisce o si tossisce. Ci può essere una regione di tenerezza nella parete toracica o in un gruppo muscolare. Il dolore alla parete toracica NON DEVE essere associato a mancanza di respiro, sudorazione, nausea o febbre.
La valutazione può includere una radiografia del torace se si sospetta una frattura delle costole o uno pneumotorace. L’elettrocardiogramma (ECG) può essere fatto su pazienti con una storia cardiaca o in quelli con fattori di rischio significativi per lo sviluppo di malattie cardiache (fumatore, diabetico, obesità, colesterolo alto, ipertensione). Le fonti neuro-muscoloscheletriche del dolore alla parete toracica sono valutate con diversi test tra cui EMG/NCV, ultrasuoni muscoloscheletrici e studi sulla risposta simpatica della pelle (termografia).
Inizialmente le lesioni alla parete toracica e gli stiramenti muscolari sono gestiti con calore, farmaci antinfiammatori (come l’ibuprofene), rilassanti muscolari, stretching e terapia fisica. Nei casi più gravi o cronici può essere necessaria un’iniezione locale o un blocco nervoso. Quando le lesioni spinali sono la fonte del dolore alla parete toracica, devono essere affrontate separatamente. La riduzione del peso può anche diminuire il dolore della parete toracica nei pazienti obesi.
Al Piedmont Physical Medicine & Rehabilitation, PA siamo specializzati nella diagnosi del dolore complesso e cronico, nella medicina fisica & riabilitazione e nella medicina vascolare periferica. Come risultato dell’esperienza in queste discipline, ci piace la sfida associata alla diagnosi e al trattamento del dolore toracico non cardiaco. Crediamo anche che i risultati siano migliori quando viene trattata la causa di fondo del dolore invece di ricorrere semplicemente alla gestione dei sintomi.
Dolore somatoviscerale