I disgerminomi ovarici sono un tipo di tumore delle cellule germinali dell’ovaio. Sono i tumori germinali maligni più comuni dell’ovaio e si pensa che rappresentino ~1% di tutte le neoplasie ovariche 5.

Epidemiologia

Sono tumori ovarici rari che si verificano prevalentemente in donne giovani (la maggioranza si verifica nella seconda o terza decade 5). Circa il 10-20% dei casi si verifica in gravidanza.

Patologia

Si pensa che il tumore nasca dalle cellule germinali primordiali ed è considerato la controparte ovarica del seminoma del testicolo. Sono di solito solidi e multilobulati.

Markers

I tumori sono di solito ormonalmente inerti 4 e nella loro forma pura non associati alla secrezione ormonale endocrina. Tuttavia, le cellule giganti sinciziotrofoblastiche, che producono HCG, sono presenti nel 5% dei disgerminomi e possono causare un aumento dei livelli sierici di HCG. Anche l’LDH può essere elevato, il che lo rende utile nella diagnosi e nel follow-up post-operatorio del disgerminoma ovarico 6.

Varianti

Circa il 15% dei tumori può contenere altre varianti germinali maligne, nel qual caso sono definiti tumori germinali misti maligni dell’ovaio 5.

Lateralità

Circa il 10-17% dei tumori può essere bilaterale.

Caratteristiche radiografiche

Ultrasuoni

Può essere visto come una massa ovarica settata con un’ecotessitura variabile. L’interrogazione Color Doppler può mostrare segnali di flusso prominenti all’interno dei setti fibrovascolari 2.

CT

La calcificazione può essere presente in un modello a macchie. I risultati caratteristici dell’imaging includono masse solide multilobulate con setti fibrovascolari prominenti. L’imaging post-contrasto può spesso mostrare un miglioramento dei setti.

MRI

I tumori sono spesso visti divisi in lobuli da setti.

Le caratteristiche del segnale riportate includono:

• T2: i setti sono spesso ipointensi o isointensi 3
• T1 C+ (Gd): i setti mostrano spesso un marcato miglioramento 3

Vedi anche

• tumori ovarici