La tendinite del longus colli è una condizione infiammatoria asettica non comune che colpisce il tendine prevertebrale del longus colli, che è un muscolo che scorre anteriormente dal livello delle vertebre C1 a T3 (1,2). Anche se la tendinite del longus colli è una condizione auto-limitata, il muscolo longus colli è anteriore allo spazio prevertebrale e posteriore ai costrittori faringei, quindi quando infiammato, porta a una miriade di sintomi che spesso imitano condizioni più gravi come l’ascesso retrofaringeo o la meningite (2). Presentiamo un caso di un maschio bianco di 39 anni che ha presentato con dolore al collo, rigidità del collo e dolore alla deglutizione. I risultati di imaging su CT e MRI erano coerenti con una diagnosi di tendinite del longus colli. Tuttavia, dati i sintomi presentati dal paziente e gli elevati marcatori di laboratorio infiammatori, è stato trattato empiricamente con una terapia antibiotica. Questo case report ha lo scopo di educare su questa condizione e di discutere i risultati della diagnostica per immagini per aiutare ad evitare trattamenti e interventi non necessari.