Bilateral HTO corregge l’allineamento di entrambe le ginocchia e previene ulteriori danni alle articolazioni. L’intervento può essere una scelta particolarmente buona se si ha uno stile di vita attivo, perché può permettere di continuare a fare sport senza danneggiare ulteriormente le ginocchia. Dovrebbe anche aiutare ad alleviare i sintomi come il dolore e la rigidità senza la necessità di una sostituzione del ginocchio

Quando viene eseguita?

L’osteotomia tibiale alta o HTO è una procedura che riallinea la gamba per ridistribuire il peso sul ginocchio, più comunemente per risparmiare la parte interna dell’articolazione. Può essere usata per trattare sintomi come il dolore e la rigidità che colpiscono il ginocchio. Il riallineamento protegge le parti danneggiate del ginocchio. L’osteotomia è più comunemente usata per trattare l’osteoartrite, ma può essere considerata se ci sono altri tipi di danno come la lesione dei legamenti. Una HTO bilaterale può essere offerta se entrambe le ginocchia sono colpite e fare entrambi i lati in una sola seduta riduce il tempo di recupero complessivo. L’osteotomia può essere la scelta migliore se si è più attivi e nella pratica del signor Dawson non è raro sottoporsi a questo intervento anche se si hanno più di 65 anni (vedi testimonianze). Al di fuori del Giappone, il signor Dawson ha la più grande esperienza di chirurgia osteotomica bilaterale in tutto il mondo.

La procedura

La chirurgia HTO bilaterale comporta il riallineamento delle ossa di entrambe le ginocchia durante la stessa operazione. I tagli sono eseguiti nella parte superiore delle ossa della tibia e gli innesti ossei di una dimensione specifica sono misurati per adattarsi a un preciso spazio creato aprendo una forma a cuneo. Il nuovo allineamento viene poi fissato in modo robusto con piastre chirurgiche in titanio. La procedura sarà attentamente pianificata per garantire che il peso sia distribuito correttamente nell’articolazione del ginocchio. Dovrebbe aiutare ad alleviare la pressione sulla parte interna delle ginocchia e a correggere l’allineamento dell’articolazione.

Di solito è necessario trascorrere due notti in ospedale dopo un HTO bilaterale. L’esperienza acquisita nella gestione di molti pazienti di questo tipo informa la riabilitazione ottimale. Una sedia a rotelle è necessaria per 4 settimane e l’uso di una ‘Banana Board’ – un dispositivo di plastica giallo per aiutare il trasferimento da una superficie all’altra – aiuterà il vostro recupero. Mentre non sarete in grado di mettere tutto il peso sulle gambe per le prime 4 settimane, l’uso delle stampelle in uno stile specifico permetterà il trasferimento e la deambulazione a breve distanza. In genere si useranno le stampelle fino a circa 8 settimane dopo l’intervento e non si potranno fare lavori manuali per 3 o 4 mesi. La fisioterapia è una parte importante del suo recupero e dovrebbe essere programmata prima dell’operazione. I protocolli di fisioterapia per l’osteotomia sono inclusi nella sezione fisioterapia sul sito web. La maggior parte dei pazienti sarà in grado di tornare a tutte le loro attività abituali, compreso lo sport, dopo aver recuperato dalla procedura. Anche se il recupero dalla protesi totale o parziale del ginocchio comporta un sollievo dal dolore più rapido di qualche settimana, i benefici complessivi dell’osteotomia superano di gran lunga questo beneficio di breve durata in termini di livelli di attività, flessibilità e conservazione dell’articolazione del ginocchio a medio e lungo termine.

Rischi e benefici

• L’intervento chirurgico comporta sempre un piccolo rischio di complicazioni come infezioni, coaguli di sangue e reazioni avverse all’anestesia. Il medico si assicurerà che lei comprenda questi rischi prima dell’operazione.
• La procedura dovrebbe aiutare ad alleviare il dolore e la rigidità del ginocchio.
• Fare l’operazione dovrebbe ridurre la pressione sull’articolazione del ginocchio, il che dovrebbe ridurre il rischio di ulteriori danni alle ossa e alla cartilagine.
• La correzione di entrambe le ginocchia può aiutare a migliorare la sua andatura e ridurre l’aspetto delle gambe arcuate.

Se sei interessato alla procedura HTO bilaterale, prendi un appuntamento per un consulto con Matt Dawson alla Cumbrian Knee Clinic per saperne di più.

Protocollo fisioterapico HTO bilaterale

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Informazioni aggiuntive

Possibilità e esperienza personale di un paziente che ha subito un HTO bilaterale