Poco tempo fa ho scritto un blog sulla Lofexidina (Lucemyra). Fondamentalmente ho detto che non c’è una tonnellata di dati, ma quello che sembrava chiaro è che è assurdamente ridicolo costoso e davvero non è meglio di Clonidine. Ad un prezzo 1000 volte superiore. Beh, ho dimostrato di avere ragione.
Il dottor David Juurlink MD Ph.D. del Sunnybrook Health Sciences di Toronto, Canda ha scritto un fantastico riassunto dello studio più completo, robusto e aggiornato sulla lofexidina. Appena pubblicato nell’edizione di maggio/giugno 2019 del Journal of Addiction Medicine. “Sicurezza ed efficacia della lofexidina per l’astinenza da oppioidi gestita a livello medico: A Randomized Controlled Clinical Trial” Fishman MD, Tirado MD, Alam MD.etc. al.
Questo è stato uno studio multicentrico in doppio cieco controllato con placebo su 603 pazienti in 18 diversi centri statunitensi. Tenete presente che due degli autori sono consulenti pagati al produttore di Lofexidine. Cosa abbiamo imparato?
- La lofexidina riduce leggermente il ritiro rispetto al placebo.
- Come menzionato nel mio blog precedente, la lofexidina e la clonidina sono farmacologicamente e strutturalmente simili
- Una revisione di tutti gli studi randomizzati che confrontano la lofexidina con la clonidina in pazienti che soffrono di astinenza da oppioidi hanno dimostrato che la riduzione dei sintomi di astinenza sono gli stessi.
- Il beneficio della lofexidina sull’astinenza è massimo dal secondo giorno. Nessuna differenza rispetto al placebo è evidente entro il 7° giorno.
- La clonidina ha leggermente più effetti collaterali come stordimento, vertigini e sonnolenza.
- 7 giorni di Lofexidine negli Stati Uniti costa circa 1700 dollari rispetto a 1 dollaro per la clonidina
” In breve, la lofexidina può essere vista come una versione leggermente più sicura della clonidina che offre ai pazienti con astinenza da oppioidi un beneficio clinico marginale forse per pochi giorni, ad un costo di più di 3000 dollario in un tipico periodo di trattamento di 2 settimane.”.