I moduli medici sono lì per aiutarti. Oggi, incontrerai una grande varietà di moduli medici, ognuno diverso dall’altro in termini di funzioni e caratteristiche. Un modulo medico che è particolarmente utile per i medici e altro personale medico è un modulo di anamnesi medica. Cos’è un modulo di anamnesi medica e cosa comporta? Scopriamolo.
Ogni volta che un nuovo paziente viene ammesso in ospedale per un trattamento, gli viene chiesto di compilare un modulo di storia medica insieme al modulo di registrazione del paziente. Un modulo di storia medica è un mezzo per fornire al medico la vostra storia di salute. Con l’aiuto del suddetto modulo, il medico sarà in grado di fornire una migliore assistenza e trattamento. Quindi, cosa mostra la tua storia medica/di salute? Un documento importante, la storia medica mostra le vostre diagnosi, i sintomi, le indagini mediche, le terapie, le malattie passate e le malattie croniche che corrono nella vostra famiglia. Generalmente, la storia medica include un riassunto di queste cose.
Medical History Form Templates
Oltre ai medici e ad altro personale medico, le compagnie di assicurazione possono anche utilizzare il suddetto modulo per determinare l’assicurabilità di una persona per un’assicurazione medica o sulla vita. Tuttavia, questo non accade spesso. Il modulo è per lo più utilizzato per il suo scopo originale che è quello di fornire ai medici informazioni preziose sulla storia della salute, le esigenze di cura e i fattori di rischio del paziente. È importante tenere a mente che non tutti i moduli di storia medica sono uguali. Proprio come i moduli medici, il modulo di anamnesi medica varia in termini di funzioni e caratteristiche.
Ci sono alcuni moduli di anamnesi specifici per alcuni tipi di medicina. Per esempio, gli psichiatri possono usare moduli di anamnesi che hanno domande intense e lunghe che trattano esclusivamente di questioni psichiatriche e di salute mentale. D’altra parte, i medici generici richiederanno un modulo di anamnesi che dia un buon resoconto della storia della salute del paziente e della sua famiglia. La maggior parte delle domande del modulo richiedono una risposta sì/no.
L’importanza di un modulo di anamnesi medica
Come detto sopra, un modulo di anamnesi medica è uno dei moduli medici più utili a disposizione dei medici. Utilizzato dai medici per rivedere il modello di salute del paziente nel tempo, un modulo di anamnesi medica non sostituisce le cartelle cliniche del medico. Tuttavia, questo non dovrebbe svalutare l’importanza del suddetto modulo. Oltre ad aiutare un medico a rivedere la salute del paziente, un modulo di anamnesi permette ai genitori di confrontare la salute dei loro figli.
Un pratico strumento di riferimento, il suddetto modulo fornisce informazioni cruciali necessarie per decidere un corso di trattamento. Inoltre, la disponibilità di un modulo di anamnesi aiuta a velocizzare il trattamento di emergenza. Tuttavia, per garantire ciò, il modulo di anamnesi deve includere le seguenti cose:
- La tua breve storia di salute, compresi i tuoi problemi di salute passati e gli interventi chirurgici
- Le tue condizioni mediche attuali
- Medicazioni
- Alleranze
- Il tuo medico e le sue informazioni di contatto
- Immunizzazioni
- Informazioni sull’assicurazione
Come visto sopra, un modulo di anamnesi medica aumenta le possibilità di sopravvivere a un’emergenza. Generalmente, quando una persona incosciente viene portata in un pronto soccorso, a parte le ferite evidenti, i medici non sanno nulla di lui/lei. Il medico e l’altro personale medico non hanno informazioni su ciò a cui il paziente è allergico, quali farmaci sta prendendo e se ha subito un intervento chirurgico in passato.
Mentre la maggior parte degli ospedali fanno lo sforzo di trovare le informazioni di contatto della famiglia del paziente e notificare loro l’emergenza il più presto possibile, sono spesso così occupati e con poco personale che non riescono a fare la chiamata in tempo utile. Recentemente, ci sono stati casi in cui persone che avevano subito un’emergenza medica sono morte solo perché i medici/il personale medico non avevano idea della loro storia di salute e delle medicine che stavano prendendo. Parlando dell’accesso alle informazioni mediche, si può firmare un modulo di liberatoria medica per permettere agli ospedali e ad altri fornitori di servizi medici di rilasciare informazioni riservate sui pazienti a terzi.
Tornando all’argomento in questione, come visto sopra, comunicare le informazioni mediche vitali della persona ai medici è estremamente importante. Dopo tutto, può aiutare a salvare una vita preziosa. Avere sulla punta della lingua un farmaco che i medici richiedono per salvarti la vita, ma non essere in grado di sillabarlo, è probabilmente la situazione peggiore in cui trovarsi. In caso di emergenza, i farmaci e i numeri di telefono che conosci a memoria non serviranno a nulla se non sei in grado di rivelarli al medico/al personale medico.
Tenere segreti i tuoi farmaci e le informazioni sui contatti di emergenza non è una cosa sensata da fare. Come minimo, dovreste informare il vostro medico. Puoi informare il tuo medico sui farmaci che stai prendendo tramite un modulo di storia medica, mentre un modulo di contatto di emergenza è un buon modo per fornire informazioni sui contatti di emergenza. Ora che conosci l’importanza di un modulo di anamnesi, è il momento di guardare cosa è incluso nel modulo e chi deve completarlo.
Comprendere il modulo di anamnesi
È importante che tu sia il più onesto possibile quando compili il modulo di anamnesi. Non ha senso essere disonesti nel compilare il modulo, perché l’unica persona che sarà danneggiata da questo sei tu. Infatti, se si compila il modulo a scopo assicurativo e si forniscono informazioni errate, si può diventare ammissibili per un’azione legale. È importante che il modulo sia il più completo possibile, perché questo permetterà al medico di farsi una buona idea dei rischi per la salute del paziente e della sua salute generale. Quindi cosa include un modulo di anamnesi? Scopriamolo.
Cosa è incluso nel modulo?
È importante che il modulo di anamnesi riveli informazioni sulla salute e condizioni specifiche per il singolo paziente. Inoltre, ci dovrebbe essere spazio per aggiornarlo su base annuale o quando ritenuto necessario. Un modello stampabile di anamnesi medica può darvi una buona idea su ciò che è incluso nel modulo. Tuttavia, per dare un vantaggio, ecco alcune delle cose che il modulo di storia deve includere:
- Il modulo deve rivelare la dieta del paziente, le lesioni, i farmaci attuali, le allergie, le malattie sistemiche, il trattamento attuale, gli interventi chirurgici, gli integratori a base di erbe, e la reazione agli anestetici
- Il modulo deve includere il nome e le informazioni di contatto del medico del paziente. Sia il paziente che il medico devono firmare questa parte del modulo
- Il modulo dovrebbe avere una sezione che include le osservazioni del medico
- Il modulo deve avere una sezione ‘note di progresso’ in cui sono annotati tutti gli aggiornamenti e i cambiamenti
- Il modulo dovrebbe permettere al paziente di rispondere alle domande con un semplice sì/no.
- Per assicurarsi che il paziente non trascuri importanti considerazioni sulla salute, il modulo dovrebbe avere un adesivo di allarme medico, un’etichetta, una notazione o qualsiasi altra cosa che attiri l’attenzione
Chi dovrebbe compilare il modulo?
Questa è una domanda che la gente fa spesso. Una storia medica documentata è qualcosa che tutti i pazienti di un ospedale/clinica devono avere. La storia medica documentata di una persona si ottiene attraverso un modulo di anamnesi. Quindi, chi deve compilare questo modulo? Gli adulti sono tenuti a compilare il loro modulo da soli, mentre i moduli dei bambini minori devono essere completati dai loro genitori, nonni o altri tutori legali.
Ora, se vogliono, i medici possono spedire il suddetto modulo ai pazienti prima dei loro appuntamenti. Il modulo di anamnesi stampabile spedito ai pazienti può essere facilmente stampato e completato. I pazienti possono anche scegliere di completare il modulo presso l’ospedale/l’ufficio del medico. Indipendentemente da come compilano il modulo, i pazienti spesso hanno difficoltà a completarlo. Di solito, l’assistente del medico o altro personale medico aiuta il paziente a completare tutte le sezioni del modulo. Inoltre, le condizioni di salute del paziente che il medico deve conoscere sono evidenziate in giallo o in un altro colore.
Quando deve essere completato e aggiornato il modulo?
Come detto sopra, i pazienti possono scegliere di completare il modulo a casa loro o in ufficio prima dell’appuntamento con il medico. Inoltre, prima del trattamento, è importante che i pazienti in emergenza forniscano la loro storia medica completa utilizzando il modulo. Inoltre, le persone che hanno compilato il modulo in passato e sono pazienti abituali dovrebbero aggiornare il loro modulo almeno una volta all’anno o ogni volta che c’è un cambiamento nelle loro condizioni di salute.
Modulo di anamnesi medica personale
Per completare il modulo di anamnesi, devi raccogliere tutti i tuoi documenti medici come i tuoi farmaci, malattie recenti, visite recenti al tuo medico e ricoveri. Queste sono le informazioni minime che il modulo di anamnesi dovrebbe includere. Oltre alle informazioni di cui sopra, il modulo dovrebbe includere la tua data di nascita, i test diagnostici, gli esami recenti della salute, il gruppo sanguigno, le informazioni sulle malattie croniche e le allergie al cibo e alle medicine.
Dopo che hai tutte le informazioni di cui sopra con te, scegli un mezzo per creare la storia medica. Finché è portatile, sicuro e accessibile in caso di emergenza, puoi scegliere qualsiasi formato che ti piace. Potete scegliere un foglio di calcolo o un quaderno a spirale o un raccoglitore. La scelta è tua.
Per permettere al medico che ti cura di avere una buona idea della tua salute generale, includi quante più informazioni possibili nella storia medica. Puoi anche fornire un riassunto delle tue abitudini di vita, come ad esempio se fai esercizio fisico regolarmente, se fumi o se hai guadagnato/perduto peso di recente. Un’altra cosa saggia da fare è includere i nomi e le informazioni di contatto dei tuoi attuali fornitori di assistenza medica e le persone da contattare in caso di emergenza. Inoltre, se la tua assicurazione copre le spese sanitarie, fornisci il nome e le informazioni di contatto del tuo fornitore di assicurazione sanitaria. Per capire meglio, puoi dare un’occhiata a un modello di modulo di anamnesi medica.
Formulario di anamnesi familiare
Anche se attualmente non hai problemi di salute, la tua anamnesi familiare ti darà una buona idea sulla salute futura tua e della tua famiglia. La storia della salute della tua famiglia ti permetterà di sapere se certe malattie e condizioni di salute sono presenti nella tua famiglia. Potresti sentirti a disagio a chiedere ai membri della famiglia dei loro problemi di salute, ma farlo è importante. A condizione che tu la assembli in modo appropriato, la tua anamnesi familiare può aiutarti a fare le seguenti cose:
- Identificare se hai un alto rischio per una particolare malattia
- Aiutare il tuo medico o un altro fornitore di assistenza medica a raccomandarti trattamenti/modi per ridurre il tuo rischio per la malattia
- Farti avere informazioni sui primi segnali di avvertimento della malattia
- Aiutare a pianificare cambiamenti nello stile di vita che possono mantenerti sano
Una documentazione per la vita, l’anamnesi familiare dovrebbe essere fornita dai pazienti a tutti i loro nuovi medici che ricevono cure mediche. Di seguito sono riportate le cose che un’anamnesi familiare dovrebbe includere:
- Parenti vicini e lontani
- L’età di tutti i parenti
- L’etnia di tutti i parenti
- La presenza di malattie croniche
Modulo di contatto per le emergenze
Un modo ben collaudato per identificare disturbi e vulnerabilità genetiche, la storia sanitaria familiare è un buon modo per discernere il rischio di una persona per futuri problemi di salute. Uno dei modi migliori per identificare le persone a rischio di disturbi ereditabili, l’uso di un modulo di anamnesi familiare è fondamentale. Il tipo più elementare di modulo di anamnesi familiare vi porrà delle domande su di voi, i vostri genitori, i vostri fratelli e i vostri nonni. Quindi, prima di compilare il modulo di anamnesi familiare, raccogliete tutte le informazioni rilevanti su di voi, i vostri genitori, i vostri fratelli e i vostri nonni.
Oggi, i medici determinano i trattamenti/medicinali adatti ai pazienti usando i loro moduli medici. Parlando di moduli medici, uno dei moduli medici più importanti in uso oggi è il modulo di anamnesi medica. Questo modulo dà ai medici una buona idea delle tue condizioni di salute e dei tuoi farmaci/trattamenti.
Si tratta di un modulo di anamnesi medica.