A atracção pela heroína, analgésicos receitados e outras drogas narcóticas são demasiado familiares para muitos indivíduos que lutam contra o vício.

Ospioides são drogas que reduzem a dor no corpo e produzem efeitos semelhantes aos da morfina.

Exemplos de opiáceos incluem a heroína, morfina e analgésicos receitados como o Vicodin, OxyContin e Percocet. Essas drogas podem dar a impressão de fornecer um abrigo temporário onde o usuário pode escapar da dor, estresse e medo – pelo menos por algum tempo.

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No entanto, aqueles que seguiram esse caminho rapidamente aprendem que a droga que uma vez lhes proporcionou uma fuga das lutas pessoais logo se torna a maior luta de suas vidas.

Dar o acesso a uma droga que pode causar uma dependência tão incapacitante não é fácil – mesmo quando o seu uso de opiáceos está destruindo seus relacionamentos, sua vida familiar, seu trabalho e seu senso de quem você é.

Para usuários motivados e comprometidos com a abstinência, o implante de naltrexona pode diminuir o risco de uma recaída, reduzindo o desejo por opiáceos.

O que são implantes de naltrexone?

Os implantes de naltrexone são pequenas pastilhas de medicação que são inseridas sob a pele e lentamente libertam a medicação durante períodos de tempo variados – geralmente de 2 a 6 meses. Comprimidos orais e formas de injecção de naltrexona são actualmente utilizados nos EUA para tratar a dependência de opiáceos. Enquanto tem sido usado na Europa e Austrália, a versão implantável de naltrexona ainda não foi aprovada pela FDA para uso nos EUA.

Outras formas de Naltrexone

Naltrexone está disponível com prescrição médica e só deve ser usado como parte de um programa de tratamento de dependência supervisionado medicamente. Naltrexone é um medicamento versátil que pode ser tomado em algumas formas diferentes além da forma implantável:

• Por boca como um comprimido.
• Por injecções mensais de uma suspensão de libertação prolongada.

Porquê escolher um implante?

Quando tomado como um comprimido, naltrexone pode ser muito eficaz para minimizar os desejos e prevenir uma recaída. Entretanto, muitos indivíduos que usam drogas ou esquecem de tomar a medicação ou deliberadamente evitam tomar a pílula para obter o alto que desejam.

Algumas pessoas se beneficiam mais que outras

Um implante de naltrexone pode ser uma boa escolha para você se:

• Você tem um histórico de recidivas.
• As circunstâncias da sua vida tornam difícil manter-se consistente com a medicação oral.

Implantes duram muito tempo

Após o implante ter sido colocado cirurgicamente sob a sua pele, o medicamento continuará a ser eficaz durante 2-6 meses, dependendo do que você e o seu profissional de saúde decidirem que será melhor para as suas circunstâncias.

Pesquisa sugere que os implantes são eficazes

Embora seja necessária mais pesquisa para substanciar os resultados, tem havido uma série de estudos indicando que os implantes de naltrexona podem ser de fato um meio bem sucedido para se recuperar da dependência de opióides.

Sucesso na Noruega

Num estudo publicado no British Journal of Psychiatry, 56 pacientes de um centro de pesquisa de dependência na Noruega receberam o implante de naltrexona para o tratamento da dependência da heroína.2 Os pesquisadores descobriram que os participantes do estudo que utilizaram o implante de naltrexona durante 180 dias tiveram uma média de 45 dias a menos de uso de heroína que os membros do grupo controle – e 60 dias a menos de uso de opiáceos que os membros do grupo controle.

Sucesso em 9 Estudos de Pesquisa

Simplesmente, uma revisão sistemática de 2014 publicada na Drug and Alcohol Review examinou uma variedade de resultados de pesquisa de 9 estudos comparando o tratamento com implantes de naltrexona com naltrexona oral ou com nenhum tratamento (um placebo).3

Atravessando os 9 estudos, os implantes de naltrexona foram encontrados:

1. Significativamente mais eficazes do que a naltrexona oral.
2. Significativamente mais eficazes do que não ter nenhum tratamento.

Desde que a qualidade destes estudos foi avaliada como sendo “moderada a muito baixa”, ainda é necessária mais investigação para melhor determinar a eficácia dos implantes de naltrexona. Entretanto, os dados até agora sugerem que os implantes de naltrexone parecem melhorar o sucesso da recuperação do vício em comparação com os comprimidos de naltrexone e em comparação com a tentativa de sair de um vício sem qualquer ajuda medicamentosa.

Após a colocação de um implante, você ainda precisará verificar com seu médico regularmente. Você também precisará continuar a terapia individual ou em grupo como parte de sua recuperação. Esta solução duradoura pode dar-lhe maior tranquilidade sobre a estabilidade da sua recuperação e ajudá-lo a concentrar as suas energias na modificação do seu comportamento e na reconstrução da sua vida.

Are There Dangers to Naltrexone Implants?

Naltrexone implants have generally been reported as a safe means for reducing opioid use.2,3 Os riscos podem ainda estar presentes, no entanto, e as complicações dos implantes de naltrexona podem incluir qualquer um dos seguintes:

1. Complicações no local do implante.
   • Infecção.
   • Inflamação.
   • Irritação.
2. Suspensão dos sintomas, se você não tiver desintoxicado completamente no momento em que começou o tratamento.

Em um estudo publicado no British Journal of Psychiatry, dois dos pacientes que tiveram um implante de naltrexona colocado tiveram que ter a pastilha removida por causa da infecção no local do implante.2 Um paciente relatou dor no local da cirurgia, e outro relatou diarréia. A naltrexona pode não prevenir alguns desenvolvimentos graves, incluindo coma e morte, em situações em que um usuário tenha deliberadamente overdoses de opiáceos ou álcool para superar seus efeitos antagônicos.

Implantes de naltrexona durante a gravidez

Nos EUA, as mulheres grávidas ou amamentando são aconselhadas a não tomar naltrexona. Foram realizados estudos limitados sobre a segurança e eficácia dos implantes de naltrexona durante a gravidez, embora existam alguns estudos que ajudaram a iniciar o processo de investigação.

Prometendo Sucesso e Segurança

Um estudo publicado num número de 2002 do Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology indica que o implante tem potencial como uma ferramenta para gerir a dependência de opiáceos em mulheres grávidas4:

• 8 mulheres grávidas, dependentes de opiáceos num centro de pesquisa de dependência australiano utilizaram o implante de naltrexone para gerir a dependência durante a gravidez.
• As participantes do estudo tinham experimentado anteriormente a naltrexona oral sem sucesso a longo prazo.
• Usando o implante de naltrexona, as mulheres puderam permanecer livres de heroína durante a gravidez.
• Nem as mulheres nem os seus bebés tiveram resultados adversos durante ou após o parto.

Possíveis Alterações Neuroquímicas e Comportamentais em Descendentes Adultos

Um estudo australiano usando ratos foi realizado 10 anos mais tarde em 2012 e mostrou potenciais alterações na neuroquímica e comportamento em descendentes adultos daqueles que usaram implantes de naltrexona durante a gravidez.5 Os resultados mostraram que a exposição à naltrexona estava associada a:

• Atividade reduzida em uma área do cérebro que controla a atividade motora (gânglios basais) em descendentes adultos.
• Comportamentos elevados de busca de drogas quando acionados por estímulos.
• Aumento de resposta à morfina.

Outros estudos são necessários para acompanhar adultos que foram expostos in utero à naltrexona.

O Implante Naltrexone está disponível nos EUA?

Naltrexone é vendido sob as marcas Depade, ReVia e Vivitrol, e nos Estados Unidos, este medicamento é normalmente tomado nestas formas injetáveis, orais ou de liberação prolongada. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) não aprovou o implante de naltrexona, que é cirurgicamente inserido sob a pele e deixado no lugar por 2 a 6 meses. No entanto, o pellet medicado já foi utilizado na Austrália e Europa, e estudos clínicos do implante de naltrexona têm mostrado resultados promissores.

Finding Treatment for Your Addiction

O uso do implante de naltrexona nos EUA ainda é controverso, e encontrar um médico na sua área que possa colocar o implante pode ser difícil a impossível. Alguns pacientes dependentes de opiáceos têm viajado para longe de casa para obter esta forma de tratamento de dependência. Enquanto isso, a naltrexona oral e injetável estão amplamente disponíveis em centros de tratamento nos EUA.

Se você precisar de ajuda para encontrar um centro de tratamento, você pode entrar em contato conosco hoje pelo telefone 1-888-744-0789 Quem Responde?, e ficaremos felizes em discutir mais sobre os implantes de naltrexona e outros tratamentos de dependência com você. Quando se trata de planejar seu tratamento, é sábio entender todas as suas opções para que você possa escolher os melhores métodos de tratamento para suas circunstâncias únicas.

Fontes

1. Retirada de opiáceos. Institutos Nacionais de Saúde.
2. Kunoe, N., Lobmaier, P., Vederhus, J. K., Hjerkinn, B., Hegstad, S., Gossop, M., et al. (2009). Naltrexone implants after in-patient treatment for opioid dependence: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 194(6), 541-546.
3. Larney, S., Gowing, L., Mattick, R. P., Farrell, M., Hall, W., Degenhardt, L. (2014). Uma revisão sistemática e meta-análise dos implantes de naltrexona para o tratamento da dependência de opiáceos. Drug Alcohol Rev., 33(2), 115-28.
4. Hulse, G., O’Neil, G. (2002). Uso de implantes de naltrexona no manejo da usuária grávida de heroína. Aust N Z J Obstet Gynaecol., 42(5), 569-73.
5. Farid, W. O., Lawrence, A. J., Krstew, E. V., Tait, R. J., Hulse, G. K., Dunlop, S. A. (2012). A naltrexona de liberação prolongada administrada maternalmente em ratos afeta a neuroquímica e o comportamento da prole na vida adulta. PLoSOne, 7(12).