Mi a lupusz?
A lupusz egy széles körben elterjedt és krónikus (élethosszig tartó) autoimmun betegség, amely ismeretlen okokból az immunrendszert a saját szövetek és szervek, köztük az ízületek, a vesék, a szív, a tüdő, az agy, a vér vagy a bőr megtámadására készteti. Az immunrendszer normális esetben a vírusok, baktériumok és egyéb idegen anyagok ellen védi a szervezetet. Az olyan autoimmun betegségben, mint a lupusz, az immunrendszer elveszíti azt a képességét, hogy különbséget tegyen az idegen anyagok és a saját sejtek és szövetek között. Az immunrendszer ekkor saját maga ellen irányuló antitesteket termel.
Melyek a lupusz tünetei?
A lupusz tünetei gyakran más, kevésbé súlyos betegségeket utánoznak. Az enyhétől az életveszélyesig terjedhetnek.A lupusznak lehetnek olyan időszakai, amikor nincsenek tünetek, amit remissziónak neveznek.Bár a lupusz a test bármely részét érintheti, a legtöbb ember csak néhány szervben tapasztal tüneteket. Egyéb gyakori tünetek: fájó ízületek (arthralgia), gyakori, 100 Fahrenheit-fok feletti láz, ízületi gyulladás (duzzadt ízületek), tartós vagy extrém fáradtság, bőrkiütések és vérszegénység.
Melyek a lupusz különböző formái?
A lupusnak több formája van: diszkoid, szisztémás, gyógyszer okozta és átfedési szindróma vagy vegyes kötőszöveti betegség. A diszkoid (bőrös) lupusz mindig a bőrre korlátozódik, és az arcon, a nyakon és a fejbőrön megjelenő kiütésekkel azonosítható.A diszkoid lupusz az esetek körülbelül 10 százalékát teszi ki. A szisztémás lupusz általában súlyosabb, mint a diszkoid lupusz, és érintheti a bőrt, az ízületeket és a test szinte bármely szervét vagy rendszerét, beleértve a tüdőt, a vesét, a szívet vagy az agyat. A lupusos esetek körülbelül 70 százaléka szisztémás.Ezeknek az eseteknek körülbelül a felében valamelyik fő szerv érintett.
A gyógyszer okozta lupusz bizonyos felírt gyógyszerek alkalmazása után jelentkezik. A gyógyszer okozta lupusz tünetei hasonlóak a szisztémás lupuszhoz. A gyógyszer okozta lupusszal leggyakrabban összefüggésbe hozott gyógyszerek a hidralazin (magas vérnyomás vagy hipertónia kezelésére használják) és a prokainamid (szabálytalan szívritmus kezelésére használják). Az ezeket a gyógyszereket használó egyének százalékos aránya, akiknél gyógyszer-indukált lupusz alakul ki, rendkívül kicsi, és a tünetek általában elmúlnak, amikor a gyógyszereket abbahagyják. A lupusos esetek körülbelül 10 százalékában az egyéneknél egynél több kötőszöveti betegség tünetei és jelei jelentkeznek, beleértve a lupuszt is. Az orvos a betegség leírására az átfedési szindróma vagy vegyes kötőszöveti betegség kifejezést használhatja.
Ki kap lupuszt?
Nehéz meghatározni a lupusos esetek pontos számát, és a becslések széles skálán mozognak. Több országos telefonos felmérés eredményei alapján a Lupus Foundation of America becslése szerint körülbelül 1,4 millió amerikai szenved a betegség valamelyik formájában.
Annak ellenére, hogy a lupusz minden életkorú férfit és nőt egyaránt érinthet, a felnőtt nők körében a lupusz 10-15-ször gyakrabban fordul elő, mint a felnőtt férfiaknál. A leggyakrabban 15 és 44 éves kor között alakul ki, és két-háromszor gyakoribb az afroamerikaiak, a spanyolajkúak, az ázsiaiak és az amerikai őslakosok körében. A lupuszos embereknek csak 10 százalékának van olyan közeli rokona (szülője vagy testvére), aki már lupuszos vagy esetleg lupuszos, és a lupuszos egyének gyermekeinek csak körülbelül 5 százalékánál alakul ki a betegség.
Mi okozza a lupuszt?
A lupusz NEM fertőző, ritka vagy rákos. A kutatók nem tudják, mi okozza a lupuszt. Bár a tudósok úgy vélik, hogy van genetikai hajlam a betegségre, ismert, hogy a környezeti tényezők is szerepet játszanak a betegség kiváltásában. A lupuszt kiváltó tényezők közé tartoznak a fertőzések, az antibiotikumok, az ultraibolya fény, az extrém stressz, bizonyos gyógyszerek és a hormonok. A hormonális tényezők megmagyarázhatják, hogy a lupusz miért fordul elő gyakrabban nőknél, mint férfiaknál.
Hogyan diagnosztizálják a lupuszt?
Miatt, hogy a lupusz tünetei sokszor más betegségeket utánoznak, néha homályosak, és jönnek-mennek, a lupuszt nehéz lehet diagnosztizálni. A diagnózist általában a teljes kórtörténet és a fizikális vizsgálat gondos áttekintésével, valamint a rutin laboratóriumi vizsgálatok és néhány, az immunstátusra vonatkozó speciális vizsgálat eredményeinek elemzésével állítják fel. Jelenleg nincs egyetlen olyan laboratóriumi vizsgálat, amelyből megállapítható, hogy valakinek lupusza van-e vagy sem. Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, amíg az orvosok összerakják a kialakuló tüneteket és pontosan diagnosztizálják a lupuszt.
Hogyan kezelik a lupuszt?
A lupuszos emberek nagy többségénél a hatékony kezelés minimalizálhatja a tüneteket, csökkentheti a gyulladást és fenntarthatja a normális testi funkciókat. A kezelési módszerek az egyes személyek sajátos szükségletein és tünetein alapulnak. Mivel a lupusz jellemzői és lefolyása egyénenként jelentősen eltérhet, fontos hangsúlyozni, hogy az alapos orvosi értékelés és a folyamatos orvosi felügyelet elengedhetetlen a megfelelő diagnózis és kezelés biztosításához. A lupuszban szenvedő emberek számára gyakran írnak fel gyógyszereket, attól függően, hogy mely szervek érintettek és milyen súlyosságú az érintettség. A leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak:nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), paracetamol, kortikoszteroidok, antimaláriás szerek és immunmoduláns gyógyszerek.
A fokozott szakmai tudatosságés a továbbfejlesztett diagnosztikai technikák és értékelési módszerek hozzájárulnak a lupusz korai diagnózisához és kezeléséhez. A jelenlegi terápiás módszerekkel a lupuszban szenvedők 80-90 százaléka normális élettartam elé nézhet.
A lupusszal kapcsolatos további információk a következő címen érhetők el:
Mi a lupusz? Gyors tények: An Easy-to-Read Series of Publications for the Public
National Institutes of Health, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
NINDS Neurological Sequelae Of Lupus Information
National Institutes of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Could I Have Lupus?
The National Women’s Health Information Center, U.S. Department of Health and Human Services
800-994-9662
TOVÁBB A NŐI EGÉSZSÉGÜGYI FELÜGYELEMRE