Mi a spina bifida?
A bifida spina az agy, a gerinc vagy a gerincvelő születési rendellenessége, amelyet az idegcső (embrionális struktúra, amelyből végül a magzat agya és gerincvelője, valamint az ezeket tartalmazó szövetek fejlődnek ki) hibája okoz. Általában a terhesség első hónapjában jelentkezik, és jellemzője, hogy a gerinc nem záródik teljesen.
A spina bifida két típusát különböztetjük meg:
A rejtett spina bifida, amelyet egy vagy több csigolya kis hibája vagy nyílása jellemez, neurológiai tünetekkel (alsó végtagok gyengesége, sorvadás, gyenge érzékelés vagy megváltozott reflexek), genito-urinális tünetekkel (inkontinencia vagy vizeletvisszatartás), ortopédiai tünetekkel (deformitás vagy a lábak méretkülönbsége) jár.Nyílt vagy cisztás spina bifida: ez a legsúlyosabb típus, és általában cisztaszerű kidudorodással jelentkezik a háton. Ebbe a típusba tartoznak a meningocelák és a myelomeningocelák.
A betegség prognózisa
Ez a kórkép lehet enyhe vagy súlyos, a méret, a lokalizáció és a szövődmények függvényében. Általában minél magasabb az érintett csigolya vagy csigolyák, annál súlyosabb a prognózis és a következmények, amelyek magukban foglalhatják:
Neurológiai rendellenességek, mint a hydrocephalusSyringomyelia – Mozgásszervi rendellenességekA genito-urinális rendszer rendellenességei
A spina bifida tünetei
A spina bifida tünetei nem minden betegnél azonosak; egyeseknek merevítőre, mankóra vagy kerekesszékre van szükségük; másoknak vizelet- és bélproblémái vannak; hydrocephalus stb. A spina bifida típusától függően megkülönböztetünk:
Rejtett spina bifida: általában nincsenek tünetek, bár a baba bőrén láthatók jelek.Meningocele: ebben az esetben a gerincvelőt körülvevő membránok folyadékkal telt zsákot alkotva nyúlnak ki.Myelomeningocele: a gerinccsatorna nyitott; a membránok és a gerincvelő zsákot alkotva nyúlnak ki; a szövetek és az idegek gyakran szabadon vannak.
A spina bifida orvosi vizsgálatai
A spina bifida a terhesség alatt három vizsgálattal mutatható ki:
AFP-teszt (az AFP egy fehérje, amelyet a baba és a méhlepény termel a terhesség alatt, és amelynek egy része bekerül a véráramba); a második trimeszterben végzik, és az anya vérében lévő fehérje szintjét méri. Ez a teszt nem meggyőző. Ez a vizsgálat kiegészíthető a humán koriongonadotropin (HCG), az ösztriol és az inhibin A vizsgálatával. Ultrahangvizsgálat, amely szintén nem eredményes.Amniocentézis; magzatvíz eltávolítása a magzatburokból vizsgálat céljából.
A spina bifida (occulta) születés utáni megerősítésére különböző vizsgálatok, például ultrahang, MRI vagy CT vizsgálat végezhető.
Melyek a spina bifida okai?
A neurális csődefektusok okai nem ismertek, de számos kockázati tényező ismert, például az elhízás, a rosszul szabályozott cukorbetegség és bizonyos görcsoldó gyógyszerek. Úgy gondolják, hogy családon belül is előfordulhat.
Megelőzhető?
A folsav szedése (a legtöbb multivitamin-kiegészítőben megtalálható) csökkentheti a spina bifidás baba születésének kockázatát.
A spina bifida kezelése
A spina bifida kezelése az eset súlyosságától függ. A Spina bifida occulta nem feltétlenül igényel kezelést, más típusok azonban igen.
A fő kezelés a műtét, amelyet a születés előtt (magzati műtét), konkrétan a terhesség 26. hete előtt lehet elvégezni. Meg kell jegyezni, hogy a spina bifidás csecsemő idegműködése a születés után romolhat, ha nem kezelik.
A spina bifida műtéttel kezelhető. A meningocele esetében a szülés utáni műtét során az agyhártyát visszahelyezik a helyére, és lezárják a csigolyán lévő nyílást. A myelomeningocele esetében a műtétet azért végzik, hogy minimalizálják a szabadon lévő idegekből eredő fertőzés kockázatát.