Az obinutuzumab egyfajta célzott rákgyógyszer. Ennek kiejtése OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. A krónikus limfocitás leukémia és a follikuláris limfóma kezelésére szolgál. Gazyvaro márkanéven is ismert.

Hogyan hat az obinutuzumab

Az obinutuzumab a célzott rákgyógyszerek egy típusa, az úgynevezett monoklonális antitest.

A monoklonális antitestek úgy működnek, hogy felismerik és megtalálják a sejteken lévő specifikus fehérjéket.

Az obinutuzumab a CD20 nevű fehérjét veszi célba a limfóma- és leukémiasejtek felszínén. Az obinutuzumab az összes megtalált CD20 fehérjéhez tapad. Ez megkönnyíti az immunrendszer sejtjei számára, hogy kiválasszák a megjelölt sejteket és elpusztítsák azokat.

Hogyan kapja az obinutuzumabot

Az obinutuzumabot cseppenként kapja a véráramba (intravénásan). Ha nincs centrális véna, előfordulhat, hogy a kezelést egy vékony, rövid csövön (kanül) keresztül kapja, amely minden egyes kezelés alkalmával a karja egyik vénájába kerül.

A véráramba

A kezelést egy hosszú műanyag csövön keresztül kaphatja, amely a mellkasában lévő nagy vénába kerül. A cső a kezelés során végig a helyén marad. Ez lehet:

• centrális vezeték
• PICC vezeték
• portkatéter

Ha nincs centrális vezeték

Egy vékony rövid csövön (kanül) keresztül kaphatja a kezelést, amely minden egyes kezelés alkalmával a karjában lévő vénába kerül.

Mikor obinutuzumabot kap

A kezelés ciklusai során obinutuzumabot kap. Minden egyes kezelési ciklus 28 napig (4 hétig) tart. Általában összesen legfeljebb 6 kezelési ciklust kap.

1. ciklus

Obinutuzumabot kap az 1., 8. és 15. napon. A krónikus limfocitás leukémiában szenvedők a 2. napon is kaphatnak obinutuzumabot.

2-6. ciklus

Az 1. napon obinutuzumabot kap.

Az obinutuzumabot általában egy kemoterápiás gyógyszerrel vagy kemoterápiás gyógyszerek kombinációjával együtt kapja.

Ha follikuláris limfómája van, ezután akár 2 éven keresztül 2 havonta önmagában is kaphat obinutuzumabot. Ezt nevezik fenntartó terápiának, és célja, hogy a limfóma visszatérését a lehető leghosszabb ideig megakadályozza.

Vizsgálatok

Vérvizsgálatokat végeznek Önnél a kezelés előtt és alatt. Ezek ellenőrzik a vérében lévő vérsejtek és más anyagok szintjét. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól működik a mája és a veséje.

Mellékhatások

Nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy az összes mellékhatás jelentkezik, de előfordulhat, hogy néhányat egyszerre tapasztal.

Az, hogy milyen gyakran és mennyire súlyosak a mellékhatások, egyénenként eltérő lehet. Attól is függnek, hogy milyen más kezelésekben részesül. Például a mellékhatások rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is kap.

Mikor forduljon a csoportjához

A kezelőorvosa, a nővér vagy a gyógyszerész át fogja venni a lehetséges mellékhatásokat. A kezelés alatt szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt, és ellenőrizni fogják, hogyan érzi magát a találkozókon. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• nem javulnak a mellékhatásai
• rosszabbodnak a mellékhatásai

A korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

Szokásos mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből több mint 10-nél (10%) jelentkeznek. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

Fertőzésveszély

A fertőzés kialakulásának fokozott kockázata a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérsékletváltozás, az izomfájdalom, a fejfájás, a hideg- és borzongásérzet, valamint az általános rossz közérzet. A fertőzés helyétől függően más tünetei is lehetnek.

A fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

Véraláfutás és vérzés

Ez a vérlemezkék számának csökkenése miatt van. Ezek a vérsejtek segítik a véralvadást, amikor megvágjuk magunkat. Előfordulhat orrvérzés vagy fogmosás utáni fogínyvérzés. Vagy sok apró piros folt vagy véraláfutás lehet a karján vagy a lábán (úgynevezett petechiák).

Légszomj és sápadtnak látszik

A vörösvértestek csökkenése miatt lehet, hogy légszomja van és sápadtnak látszik. Ezt vérszegénységnek nevezik.

Tüdőproblémák

Köhögés vagy légzési problémák jelentkezhetnek Önnél. Ennek oka lehet fertőzés, például tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás.

A melléküregek gyulladása

Náthás orrfolyása és torokfájása lehet.

Övsömör

Lehet, hogy vírusellenes gyógyszert kell szednie az övsömör (herpes zoster vírus) megelőzésére.

Húgyúti fertőzések (Húgyúti fertőzések)

Tájékoztassa orvosát vagy a nővért, ha úgy gondolja, hogy húgyúti fertőzése lehet. Előfordulhat, hogy nehezen megy el a vizelet, sürgősen akar vizelni, vagy gyakrabban megy. Lehet, hogy fájdalma vagy égő érzése van vizeletürítéskor. Lehet, hogy vért lát a vizeletében, vagy a vizelete rossz szagú vagy zavaros lehet.

Alvási nehézségek

Segíthet, ha néhány dolgot megváltoztat azon, ahogyan próbál aludni. Próbáljon meg minden nap ugyanabban az időben lefeküdni és felkelni, és lefekvés előtt töltsön egy kis időt pihenéssel. Egy kis könnyű testmozgás minden nap szintén segíthet.

Kopffájás

Tájékoztassa orvosát vagy a nővért, ha folyamatosan fejfájása van. Ők adhatnak Önnek fájdalomcsillapítót, hogy segítsen.

Hasmenés vagy székrekedés

Tájékoztassa orvosát vagy a nővért, ha hasmenése vagy székrekedése van. Ők adhatnak neked gyógyszert, hogy segítsenek.

Hajhullás (alopecia)

Minden haját elveszítheti. Ez magában foglalja a szempilláit, a szemöldökét, a hónalj-, láb- és néha a szeméremszőrzetét is. A kezelés befejezése után a haja általában visszanő, de valószínűleg puhább lesz. Lehet, hogy más színű vagy göndörebb lesz, mint korábban.

Viszketés

Lehet, hogy viszketése (pruritus) lesz. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha ez jelentkezik.

Ízületi vagy izomfájdalom

Érezhet némi izom- és ízületi fájdalmat. Beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel arról, hogy milyen fájdalomcsillapítót szedhet ennek enyhítésére.

Energia- és erőhiány

Ez általában enyhe. Tehet azért, hogy segítsen magán, beleértve némi kíméletes testmozgást is. Fontos, hogy ne erőltesse meg magát túlságosan, és kiegyensúlyozottan étkezzen.

Beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel, ha ez a hatás akadályozza Önt a szokásos napi tevékenységeinek elvégzésében.

magas láz (láz)

Ha magas láza van, azonnal értesítse a kezelőorvosát. Kérdezze meg, hogy szedhet-e paracetamolt a láza csökkentésére.

Allergiás reakció

Az infúzió során reakció léphet fel, amely bőrkiütést, viszketést, az ajkak, az arc vagy a torok duzzanatát, légzési nehézségeket, lázat és hidegrázást okozhat. Az ápolója előzetesen gyógyszereket fog adni Önnek, hogy megpróbálja megelőzni a reakciót. Azonnal szóljon a nővérének vagy orvosának, ha bármikor rosszul érzi magát. Ők egy időre lelassítják vagy leállítják az infúziót.

Egyszeri mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből 1-10-nél (1-10%) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• folyó vagy eldugult orr
• a bőrrák egy típusának, a laphámráknak a kialakulása
• fájdalom a testében lévő kis mirigyekben, az úgynevezett nyirokcsomókban
• magas húgysavszint a vérben a daganatsejtek lebomlása miatt (tumorlízis). szindróma)
• a káliumszint változása a vérben
• szorongás és depresszió
• szívproblémák, például szívelégtelenség, szabálytalan és gyors szívverés, ami légszomjat és szédülést okozhat
• magas vérnyomás, ami fejfájást okozhat, orrvérzés, homályos vagy kettős látás vagy légszomj
• súlygyarapodás
• fájdalom vagy vizeletürítési nehézség és a vizeletürítés közbeni kontrollvesztés
• éjszakai izzadás
• a bőr gyulladt, viszkető, vörös, repedezett és érdes lesz

emésztési problémák, például gyomorégés

• bélgyulladás, amely fájdalmat, hasmenést okozhat, fáradtságot és fogyást
• duzzadt vénák a végbélnyílásban, amelyek fájdalmasak lehetnek és irritálódhatnak, amikor kiüríti a beleit (aranyér)
• fájdalom a test különböző részein, például a csontjaiban, száj és torok, mellkas, karok és lábak

Ritkán előforduló mellékhatások

100 emberből kevesebb mint egynek (1%) van lyuk a beleiben vagy a gyomrában, ami súlyos hasi (hasi) fájdalmat okozhat.

Megküzdés a mellékhatásokkal

További információkat talál a mellékhatásokról és tippeket a kezelésükhöz.

Mit kell még tudnom?

Más gyógyszerek, ételek és italok

A rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyes más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszereiről. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható készítményeket.

A termékenység elvesztése

Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés után előfordulhat, hogy Ön nem lesz képes teherbe esni vagy gyermeket nemzeni. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

A férfiak a kezelés megkezdése előtt tárolhatják a spermát. A nők pedig tárolhatnak petesejteket vagy petefészekszövetet. Ezek a szolgáltatások azonban nem minden kórházban állnak rendelkezésre, ezért erről az orvosát kell megkérdeznie.

Fogamzásgátlás és terhesség

Ez a kezelés károsíthatja a méhben fejlődő csecsemőt. Fontos, hogy a kezelés ideje alatt és azt követően még legalább 18 hónapig ne essen teherbe és ne vállaljon gyermeket. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy ápolójával a hatékony fogamzásgátlásról.

Az obinutuzumab kezelés abbahagyása után 18 hónapig folytassa a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását.

Szoptatás

A kezelés alatt és azt követően 18 hónapig ne szoptasson. A gyógyszer átjuthat az anyatejbe.

Más betegségek kezelése

Mindig tájékoztassa a többi orvost, nővért, gyógyszerészt vagy fogorvost, hogy ezt a kezelést kapja, ha más miatt is kezelésre van szüksége, beleértve a fogproblémákat is.

Immunizációk

Ne kapjon védőoltásokat élő vakcinákkal a kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig. Az időtartam az Ön kezelésétől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

Az Egyesült Királyságban az élő oltóanyagok közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör elleni vakcina (Zostavax).

Megteheti:

• más oltásokat is kaphat, de lehet, hogy ezek nem nyújtanak akkora védelmet, mint általában
• az influenza elleni oltást (injekció formájában)

Kapcsolat másokkal, akik már részesültek védőoltásban – Ön kapcsolatba kerülhet más olyan emberekkel, akik élő oltást kaptak injekció formájában. Kerülje a szoros érintkezést olyan személyekkel, akik nemrégiben szájon át beadott élő vakcinát (orális vakcinák) kaptak, mint például a tífusz elleni orális vakcina.

Ha immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik az influenza elleni vakcinát orrspray formájában kapták. Ez az oltásukat követő 2 hétig érvényes.

A csecsemők élő rotavírus elleni vakcinát kapnak. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegítheti Önt, ha alacsony az immunitása. Ha teheted, kérj meg valakit, hogy ez idő alatt cserélje ki a pelenkát. Ha ez nem lehetséges, a pelenkázás után alaposan mosson kezet.

További információ a kezelésről

A kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az elektronikus Gyógyszerkompendium (eMC) weboldalára.

Minden mellékhatást jelenthet a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA) a Sárga Kártya Rendszer részeként.

Az Ön által észlelt mellékhatásokat jelentheti a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA).