Nyaki laminoplasztika
A nyaki laminoplasztika olyan sebészeti eljárás, amely a gerinc nyaki szakaszán a gerincvelő idegeinek tehermentesítése érdekében átformálja vagy áthelyezi a csontot. A lamina a gerincvelő hátsó része feletti csonttető, a plasztosz pedig formázást jelent. Ez különbözik a laminectomiától, mert a lamina nem eltávolításra kerül, hanem áthelyezésre vagy átformálásra.
Kinek van szüksége nyaki laminoplasztikára?
A nyaki szűkületben szenvedő betegek potenciális jelöltek erre a műtétre. A gerincvelő-szűkület akkor alakul ki, amikor a gerinccsatorna beszűkül, nyomást gyakorolva az ideggyökerekre és a gerincvelőre. A gerinccsatorna az ízületek és a porckorongok degenerációja miatt szűkülhet be. Gerinccsatorna-szűkületet okozhat a gerinccsatornában kialakuló csontsarkantyú vagy az összekötő szalagok megvastagodása is.
Amikor a gerinccsatorna beszűkül, elkezdhet nyomást gyakorolni az ideggyökerekre és a gerincvelőre. A tünetek a következők lehetnek:
-
Zsibbadás, gyengeség és bizsergés érzése a nyakban
-
Fájdalom a vállakban, kezek vagy karok
-
Fájdalom a nyakban
-
Problémák a bél- vagy hólyagműködésben
Melyek a nyaki laminoplasztika lépései?
A nyaki laminoplasztika lépései a következők:
Metszés
A páciens általános érzéstelenítést kap, és úgy helyezkedik el, hogy a sebész hozzáférjen a nyak hátsó részéhez. A sebész körülbelül három-négy hüvelyk hosszúságú bemetszést végez. A nyaki izmokat és szöveteket felboncolják, hogy feltárják a csigolyák hátsó részét, az úgynevezett lamina lamina-t.
Barázdavágás az egyik oldalon
Miután a lamina feltárul, a sebész a nyakcsigolyák egyik oldalán barázdát vág, hogy csuklót hozzon létre.
Csontok vágása a másik oldalon
A sebész a nyakcsigolyák másik oldalát végigvágja. A sebész ezután levágja a gerincnyúlványok csúcsait, hogy elegendő hely jöjjön létre ahhoz, hogy a csontok ajtószerűen kinyíljanak.
A csigolyák hátuljának megnyitása
A csigolyák hátulját ezután a sebész megnyitja, hogy levegye a nyomást az ideggyökerekről és a gerincvelőről.
Csontos ékek elhelyezése
A nyitott résbe csontból készült kis ékeket helyeznek. A csont “ajtaját” ezután a sebész zárja be. Az ékek megakadályozzák, hogy teljesen bezáródjon. A gerincvelő és a gyökéridegek kényelmesen pihennek.
Zárás
Az izmokat és a lágyrészeket ezután a sebész visszahelyezi a helyükre. A sebet a bőr összevarrásával zárják le. A sebet megtisztítják, és felhelyezik a kötést.
Mi történik a műtét után?
A legtöbb beteg általában a műtét után egy-két órán belül felkelhet az ágyból. A sebész javasolhatja, hogy viseljen egy puha nyakgallért. Az orvos arra fogja utasítani, hogy nyakát csak nagyon óvatosan és kényelmesen mozgathatja.
A munkába való visszatérés attól függ, hogy a páciens szervezete milyen gyorsan gyógyul, és milyen típusú munkába tervez visszatérni.