A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2020. június 22.

Egységes felnőtt adag depresszióra

25 mg szájon át naponta 3-4 alkalommal
-Maximális adag: 150 mg/nap

-A teljes napi adag naponta egyszer adható.
-A betegeket alacsonyabb adagokkal kell kezdeni, és az adagokat fokozatosan kell növelni.
-Napi 100 mg feletti adagok adása esetén a plazmaszinteket ellenőrizni kell, és az 50-150 ng/ml közötti optimális tartományban kell tartani.
Használat: A depresszió tüneteinek enyhítése

A depresszió szokásos geriátriai adagja

30-50 mg szájon át naponta, osztott adagokban

-A teljes napi adag adható naponta egyszer.
-A betegeket alacsonyabb adagokkal kell kezdeni, és az adagokat fokozatosan kell növelni.
Használat: A depresszió tüneteinek enyhítése

Renális dózismódosítások

Adatok nem állnak rendelkezésre

Máj dózismódosítások

Adatok nem állnak rendelkezésre

Dózismódosítások

Terápiás gyógyszerfigyelés/tartomány: 50-150 ng/ml
Váltás erre a gyógyszerre/ről pszichiátriai rendellenességek kezelésére használt MAOI-ról/re:
-Mindenképpen legalább 14 napos gyógyszermentes intervallumot kell biztosítani.
Más MAOI-val (pl. intravénás metilénkék, linezolid) történő alkalmazás:
Elkezdődik a gyógyszer alkalmazása: Használata kerülendő; az egészségügyi szolgáltatóknak más beavatkozást (pl. kórházi kezelést) kell mérlegelniük a sürgős kezelést igénylő betegeknél.
-Páciensek, akik már kapják ezt a gyógyszert: Ha nem áll rendelkezésre alternatív kezelés ÉS a kezelés lehetséges előnyei meghaladják a szerotonin-szindróma kockázatát, ezt a gyógyszert azonnal abba kell hagyni és linezolidot vagy intravénás metilénkéket kell adni.
—Pácienseket a szerotonin-szindróma szempontjából 2 hétig VAGY a MAOI utolsó adagját követő 24 óráig kell figyelni, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
—A gyógyszer szedését 24 órával a MAOI utolsó adagját követően lehet folytatni.
Kiegészítő módosítások:
-A dózist csökkenteni kell, ha a betegnél kisebb mellékhatások jelentkeznek.
-A gyógyszert abba kell hagyni, ha súlyos természetű mellékhatások vagy allergiás megnyilvánulások alakulnak ki.

Figyelmeztetések

US KAZETTÁZOTT FIGYELMEZTETÉSEK:
SUICIDALITÁS ÉS ANTIDEPRESSZENZÍV SZEREK:
-Az antidepresszánsok a major depressziós zavar (MDD) és más pszichiátriai zavarok rövid távú vizsgálataiban gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek esetében a placebóhoz képest növelték az öngyilkos gondolkodás és viselkedés (szuiciditás) kockázatát.
-Aki fontolóra veszi e gyógyszer vagy bármely más antidepresszáns alkalmazását gyermeknél, serdülőnél vagy fiatal felnőttnél, annak mérlegelnie kell ezt a kockázatot a klinikai szükségletekkel. Rövid távú vizsgálatok nem mutatták ki az antidepresszánsok hatására az öngyilkosság kockázatának növekedését a placebóhoz képest 24 éves kor felett; a 65 éves és idősebb felnőtteknél az antidepresszánsok hatására a placebóhoz képest csökkent a kockázat.
-A depresszió és bizonyos más pszichiátriai zavarok önmagukban is az öngyilkossági kockázat növekedésével járnak. Az antidepresszáns-terápiát megkezdett minden korú beteget megfelelően nyomon kell követni és szorosan figyelni kell a klinikai állapotromlás, az öngyilkosság vagy a szokatlan viselkedésváltozás szempontjából.
-A családokat és a gondozókat tájékoztatni kell a szoros megfigyelés szükségességéről és a kezelőorvossal való kommunikációról.
-A gyógyszer gyermekgyógyászati betegeknél történő alkalmazása nem engedélyezett.
A biztonságosságot és hatásosságot 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem állapították meg.
A további óvintézkedésekről lásd a FIGYELMEZTETÉSEK részt.

Dialízis

Adatok nem állnak rendelkezésre

Más megjegyzések

Adagolási tanácsok:
-A kezelés osztott adagokban vagy napi egyszeri adagban is bevehető.
Tárolási követelmények:
Orális oldat: Fénytől óvni kell.
Általános:
-A szerotonin szindróma kockázata nem iv. metilénkék formulák vagy 1 mg/kg-nál jóval alacsonyabb iv. dózisok alkalmazásakor nem ismert.
-A kezelés hatékonyabb lehet endogén depresszióban szenvedő betegeknél, mint más depressziós állapotú betegeknél.
Monitorozás:
-Kardiovaszkuláris: Vérnyomás, szívműködés, különösen idős betegeknél.
-Más: Gyógyszerszintek, különösen azoknál, akik 100 mg/nap feletti adagot kapnak.
Pszichiátriai: A betegeket figyelemmel kell kísérni az öngyilkossági gondolatok súlyosbodására és megjelenésére.
Betegeknek szóló tanácsok:
-A betegeknek tájékoztatniuk kell egészségügyi szolgáltató(ka)t az összes szedett gyógyszerről, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket is.
-Ez a gyógyszer növelheti az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát. A betegeknek figyelniük kell a depresszió tüneteinek megjelenésére vagy súlyosbodására, a hangulatban vagy viselkedésben bekövetkező szokatlan változásokra, illetve az öngyilkossági gondolatok, viselkedés vagy önkárosítással kapcsolatos gondolatok megjelenésére. A betegeknek minden aggasztó viselkedést a lehető leghamarabb jelenteniük kell az egészségügyi szolgáltató(k)nak.
-A betegeknek azt kell tanácsolni, hogy beszéljenek az egészségügyi szolgáltatóval, ha terhesek, teherbe kívánnak esni vagy szoptatnak.
-A betegeket ennek megfelelően figyelmeztetni kell, mivel ez a gyógyszer károsíthatja a gépjármű vagy gépek üzemeltetéséhez szükséges szellemi és/vagy fizikai képességeket.

Gyakran ismételt kérdések

• Melyek az antidepresszánsok gyakori mellékhatásai?