A Nigro protokoll az 5-fluorouracil és mitomicin tartalmú kemoterápia és orvosi sugárkezelés műtét előtti alkalmazása a végbélcsatorna laphámsejtes karcinómáiban. A preoperatív kezelés sikere megváltoztatta a végbélrák kezelésének paradigmáját a sebészi kezelésről a nem sebészi kezelésre, és ez volt a kezdete annak, hogy a definitív kemoradiációt (a műtét kihagyásával) az anális laphámsejtes karcinómák standard-of-care-jaként fogadták el. A modern kemoradioterápiás protokollok nagyobb sugárdózisokat alkalmaznak, mint az eredeti Nigro protokoll sugárterápiás dózisa.

onkológia

A Nigro protokollban a beteg három héten keresztül 30 Gy (3000 rad) sugárkezelést kap, valamint az első négy napon és a 20-31. napon folyamatos fluorouracil adást, az 1. napon bolus mitomicint. Nevét Norman Nigro (1912-2009) után kapta, aki az 1970-es évek közepén fejlesztette ki. Azon betegek esetében, akiknél a protokoll alkalmazása után még mindig maradványbetegség van, mentő APR-nek (abdomino-perineális reszekció) kell alávetni őket; megfelelő időt kell hagyni a regresszióra. Nigro eredeti jelentéseiben az azonnali teljes válasz aránya 75%-os volt. A kezelésre adott válasz több hónapon keresztül 6-8 hetente értékelhető, ha a betegség visszafejlődik vagy klinikailag stabil. A betegség progressziójának minden jelét a betegség újraértékelésére kell késztetni biopsziával és az azt követő műtétre a fent említett APR-rel.