Mi a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC)?

A tüdőrákok mintegy 80-85 százaléka nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), amely jellemzően lassabban terjed, mint a kissejtes tüdőrák.

Az NSCLC minden altípusa más-más típusú tüdősejtből indul növekedésnek. Az NSCLC leggyakoribb altípusai a következők:

Adenokarcinóma

A leggyakoribb NSCLC-típus, gyakran lassabban terjed, mint a többi típus, és a tüdő külső területein, a nyálkát termelő sejtekben indul ki

Pikkelysejtes karcinóma (epidermoid karcinóma)

A légutak (brochiális csövek) bélésében alakul ki; a laphámsejtek laposabb alakúak, mint a test más sejtjei

Nagysejtes (differenciálatlan) karcinóma

A tüdő bármely részén előfordulhat, és hajlamos gyorsabban terjedni, mint más NSCLC típusok

Egyéb típusok

Az NSCLC-nek vannak más altípusai is, amelyek ritkák, mint például a karcinoid tumor, a pleomorf, a nyálmirigyrák, az adenoszkámos, a szarkomatoid és az osztályozatlan karcinóma.

Melyek a tüdőrák jelei?

A tüdőrákban szenvedők közül sokan nem veszik észre a tüneteket, amíg a tüdőrák már túl nem lépett a korai stádiumon. A tüdőrák jelei vagy tünetei azonban a következők lehetnek:

• Tartós vagy súlyosbodó köhögés
• Légzési nehézség
• Koponyafájdalom
• Váladék vagy vér felköhögése

.

• Kemény hang vagy hangváltozás
• Fáradékonyság
• Fogyás vagy étvágytalanság

Ha a tüdőrák átterjedt távoli szervekre, a későbbi stádiumokban a tünetek közé tartozhatnak a fent felsoroltak, valamint:

• Nyelési nehézség
• Ha a csontokra vagy a gerincre terjedt: Hát- vagy csontfájdalom
• Ha a gerincre terjed: a bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése
• Ha az agyra terjed: fejfájás, homályos látás, hányinger vagy egyéb neurológiai hatások
• Ha a májra terjed: enyhén sárgának tűnő bőr vagy szem (sárgaság)
• Ha a bőrre vagy a nyirokcsomókra terjed: csomók a testen

A tüdőrák terjedésének gyakori helyei közé tartozik a csont, a has és az agy. Beszéljen orvosával, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

Meg lehet szűrni a tüdőrákot?

Bár a korai felismerés kihívást jelent, beszéljen orvosával a tüdőrák szűréséről, ha a kockázati tényezők bármelyike fennáll Önnél.

A szűrés a mellkas CT-vizsgálatát jelenti. A CT-vizsgálat csomókat vagy sűrű foltokat mutat a tüdőszövetben, de ezek többsége nem rákos. Ha a CT-vizsgálat növekvő vagy rákos alakú csomót mutat, akkor kezelésre, például műtétre kerülhet sor.

Beszéljen orvosával a szűrővizsgálat előnyeiről és kockázatairól.

Kockázati tényezők: mi okozza a tüdőrákot?

Dohányzás

A tüdőrákok többségét feltehetően a dohányzás okozza. Ha Ön 30 éve dohányzik, napi 1 csomaggal vagy annál többet, vagy ha kevesebb mint 15 éve nem szokott le, akkor Önt a tüdőrák magas kockázatának tekintik. Ha több mint 15 évvel ezelőtt hagyta abba a dohányzást, a kockázata csökkent. A passzív dohányzásnak való rendszeres kitettség, különösen zárt helyiségekben, szintén növeli a kockázatot.

Radon az otthonában

A radon a természetben előforduló radioaktív gáz, amely tüdőrákot okozhat. Iowa államban az egyik legmagasabb a beltéri radon koncentrációja az országban. Tudjon meg többet a radonról és a tüdőrákról, valamint arról, hogy mit tehet családja biztonsága érdekében.

Expozíció:

• Azbeszt
• Arzén az ivóvízben
• Sugárzás
• Fémfeldolgozásból származó por

Családi előzmények

Ha van olyan elsőfokú rokona, aki tüdőrákban szenvedett, nagyobb a kockázata.

Kor

55 év és idősebb (egyéb kockázati tényezők megléte esetén)

Hogyan diagnosztizálják és stádiumba sorolják a tüdőrákot?

A diagnózis megerősítéséhez CT-vizsgálat, száloptikai vizsgálat és a tüdő biopsziája szükséges. A mellkasi CT-vizsgálat képalkotását a PET-vizsgálattal együtt általában a daganatok megtalálására és a tüdőrák stádiumának meghatározására használják.

A tüdőrákos csoport a TNM-faktorok alapján határozza meg a személy tüdőrákjának stádiumát:

1. Tumor: Leírja, hogy mekkora a fő daganat és hol terjedt
   • A “T-faktor”-nak vagy “tumorfaktor”-nak nevezik
   • T1-től T4-ig terjedő értéket kap, a T4 a legsúlyosabb
2. Csomópont: Jelzi, hogy a daganat átterjedt-e a nyirokcsomókra
   • N1 vagy N2 értéket kap, ha a daganat a mellkas ugyanazon oldalán lévő nyirokcsomókra terjedt át, mint a fő daganat
   • N3, ha a mellkas másik oldalán lévő nyirokcsomókra terjedt át
3. Metasztázis: Hogy a daganat átterjedt-e (áttétet adott-e) a test egy új helyére
   • M0 értéket kap, ha nem terjedt
   • M1a értéket, ha átterjedt a másik tüdőre vagy a tüdő körüli folyadékra
   • M1a értéket kap, ha átterjedt a másik tüdőre vagy a tüdő körüli folyadékra. tüdőre vagy a szívre
   • M1b, ha más szervekre vagy távoli nyirokcsomókra terjedt

Ezt a három tényezőt együttesen használják a tüdőrák I. általános stádiumának meghatározásához, II, III vagy IV. Egyes stádiumok A és B alosztályba sorolhatók. Minél alacsonyabb a stádium, annál jobb a várható élettartam. A magasabb stádium súlyosabb és kiterjedtebb rákot jelez.

Mi a nyirokcsomók?

A nyirokcsomók bab alakú struktúrák, amelyek a nyirokerekhez kapcsolódnak. A nyirokerek a test szöveteiből felesleges folyadékot szállítanak vissza a véráramba. A nyirokcsomók kiszűrik a szervezet nyirokfolyadékában lévő káros baktériumokat, gombákat és vírusokat. A nyirokcsomókban lévő fehérvérsejtek és antitestek elpusztíthatják ezeket a betolakodókat, amelyek betegséget okozhatnak.

A rákos sejtek kiszakadhatnak a daganatból és a nyirokfolyadékba juthatnak, ahol megrekedhetnek a nyirokcsomókban és növekedésnek indulhatnak.

Hogyan kezelik a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC)?

A NSCLC kezelési tervei a következők kombinációját tartalmazhatják.

Kémoterápia

A rákos sejtek elpusztítására adott gyógyszerek, amelyeket injekcióban vagy tabletta formájában adnak be

Sugárterápia

A sugárterápia lehetővé teszi, hogy nagy dózisú sugárzást juttassanak a beteg testének célzott területeire. A sztereotaxiás sugársebészet segítségével a sugárkezelés a hagyományos három-öt milliméter helyett tizedmilliméteres pontossággal történik.

A 4D gated sugárterápia a tüdőben lévő daganatot célozza meg, mivel az a légzéssel együtt mozog, így kevésbé károsítja a környező egészséges szöveteket.

Sebészet

Ráksebészeink úttörők voltak a minimálisan invazív sebészeti technikák alkalmazásában a tüdőrák kezelésében, ami gyorsabb felépülést jelent a műtét után. A nem kissejtes tüdőráknál gyakrabban alkalmaznak műtétet a daganatok eltávolítására, mint a kissejtes tüdőráknál.

Molekuláris genetikai vizsgálat

NSCLC-ben szenvedő betegeknél specifikus genetikai mutációkat (DNS-változásokat) keresünk a rákos sejtekben. Ha ezeket a mutációkat megtaláljuk, segítenek megjósolni, hogy a beteg daganata reagálni fog-e egy adott típusú kezelésre. A klinikai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy ezek a DNS-változások hosszabb túléléssel és jobb életminőséggel járnak, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik csak kemoterápiát kaptak kezdeti kezelésként.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok olyan kutatási vizsgálatok, amelyek a legújabb, a szélesebb nyilvánosság számára még nem elérhető kezeléseket és gyógyszereket tesztelik. Ezek javíthatják az Ön életminőségét vagy növelhetik a túlélési esélyeit. Az Iowai Egyetemen jelenleg is folyik egy ígéretes klinikai vizsgálat a IV. stádiumú nem kissejtes tüdőrák kezelésére. Ebben a közvetlenül a véráramba injektált nagy dózisú C-vitamint tesztelik rákterápiaként, kemoterápiával együtt.

Nézze meg a teljes listát, és tudjon meg többet az Iowai Egyetem Holden Comprehensive Cancer Centerének klinikai kísérleteiről. Beszéljen kezelőorvosával, hogy megtudja, jogosult-e valamelyik klinikai vizsgálatra.

Milyenek a túlélési esélyeim?

A tüdőrák túlélését befolyásoló tényezők közé tartoznak:

• A rák stádiuma a felfedezéskor
• Tüdőrák típusa
• Kor
• Nem:
• Általános egészségi állapot
• Némely esetben az alkalmazott kezelés típusa(i)
• Némely esetben egy bizonyos genetikai mutáció jelenléte javíthatja az esélyeket

A tüdőrák több rákos halálesetet okoz az Egyesült Államokban, mint bármely más ráktípus. Statisztikailag a diagnózist követő legalább ötéves túlélés esélye 18 százalék a tüdőrák összes típusa esetében, és 21 százalék kifejezetten az NSCLC esetében. Ha azonban a tüdőrákot a tüdőn kívüli terjedése előtt találják meg, az ötéves túlélési arány 54 százalékra emelkedik a tüdőrák minden típusa esetében. (Források: Amerikai Tüdőszövetség és Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság)

Hogyan előzhetem meg a tüdőrákot?

A következőkkel csökkentheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát:

• Ne dohányozzon és kerülje a passzív dohányzást. Ha dohányzik, kérjen segítséget a leszokáshoz.
• Vizsgáltassa meg otthonát radongáz szempontjából. Ha szükséges, enyhítse otthonát, hogy csökkentse annak szintjét.
• Minimalizálja a munkahelyi mérgeknek, például az azbesztnek való kitettséget.
• Fizikailag maradjon aktív: Az NCI szerint a rendszeres fizikai aktivitás 20 százalékkal csökkenti a tüdőrák kockázatát.

Tudjon meg többet

• Rákszótár
• Sugáronkológiai videótúra az UI Hospitals & klinikákon