Background: A rövidbél szindrómás koraszülötteknek gyakran van divertáló enterosztómiájuk és distalis nyálkahártya-sistulájuk. A szerzők 12 olyan koraszülött újszülöttnél szerzett tapasztalataikat tekintették át, akiknél a proximális béltartalmat visszatáplálták a nyálkás fisztulába.

Módszerek: Áttekintettük 12 olyan koraszülött újszülött adatait, akik akut hasi panaszokkal jelentek meg, és akiknél 1999 júliusa és 2002 decembere között bélrezekciót végeztek divertáló enterosztómia és nyálkahártya-sistula kialakításával. Mindannyian parenterális táplálásban részesültek. Az enterosztómia tartalmának a distalis nyálkahártya-sipolyba történő visszatáplálását azután kezdték meg, hogy a distalis bél átjárhatóságát radiológiai vizsgálattal igazolták. A demográfiai adatokat, a testsúlyt és a klinikai eredményeket feljegyezték.

Eredmények: A medián terhességi kor 31 hét, az átlagos születési súly 1,59 kg volt. A diagnózisok között szerepelt nekrotizáló enterokolitisz (n = 6), meconium ileus-szerű állapot (n = 2), ilealis atrézia (n = 2), malrotáció volvulussal (n = 1) és fokális bélperforáció (n = 1). A visszatáplálást minden betegnél sikeresen, szövődménymentesen oldották meg. A visszatáplálás átlagos időtartama 63,5 nap volt. A visszatáplálást követően minden betegnél jó súlygyarapodást értek el (18,9 +/- 2,9 g/nap), és csökkent a parenterális táplálás iránti igény. Ezt követően valamennyi enterosztómiát lezárták. Négy beteg a reanasztomózist követően független okok miatt meghalt, a fennmaradó nyolc beteget pedig elbocsátották.

Következtetések: A nyálkahártyás fisztulával történő visszatáplálás biztonságos az enterosztómiával rendelkező koraszülött újszülötteknél. Megelőzheti a disztális hurok elsorvadását és megkönnyítheti a későbbi reanasztomózist. Továbbá a nyálkás fisztulába épített vékonybél által biztosított fokozott abszorpciós funkció csökkentheti a teljes parenterális táplálás szükségességét.