Az utazási betegség kezelésének mérlegelésekor az egészségügyi szolgáltatónak és a betegnek meg kell értenie, hogy a megelőzés sokkal hatékonyabb, mint a tünetek “gyógyítása”, ha azok már elkezdődtek. Mind a farmakológiai, mind a nem farmakológiai kezelések hatékonyabbak, ha a mozgásingerek alkalmazása előtt alkalmazzák őket, és minden bizonnyal akkor működnek a legjobban, ha a jelentős tünetek megjelenése előtt alkalmazzák őket.

Sokféle farmakológiai kezelés létezik. Mint korábban említettük, ezek hatékonyabbak az utazási betegség megelőzésében, mint kezelésében, és a mozgásnak való kitettség előtt kell alkalmazni őket. A farmakológiai terápia kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát, társbetegségeit és jelenlegi gyógyszereit, valamint az utazás hosszát, amely során a beteg hajlamos lehet az utazási betegségre. A 2 leggyakrabban használt osztály az antikolinerg szerek (szkopolamin) és az antihisztaminok (dimenhidrinát ). Ezeket osztályonként részletesen a Gyógyszeres kezelés alatt tárgyaljuk.

Nem gyógyszeres megelőzés

Noha az utazási betegség farmakológiai kezelése általában nagyon hatékony, a megelőzésre szolgáló nem gyógyszeres kezeléseket is ki kell próbálni. Az utazási betegséget valószínűleg előidéző helyzetek és mozgások felismerése a legfontosabb tényező, amely lehetővé teszi a tünetek megelőzését. A legtöbb nem farmakológiai kezelés célja az egymással ütköző vestibuláris, vizuális és proprioceptív érzékszervi információk mennyiségének minimalizálása.

A kellemetlen mozgásingerek teljes elkerülése az utazás mellőzésével ritkán kivitelezhető, de a minimális mozgást okozó járművek kiválasztása segíthet. A nagy hajók nyugodt tengeren, a kényelmes autók (az első üléseken utazva) és a simán gyorsuló vonatok kevesebb tünetet okoznak, mint a kis hajók zord időben, a buszok hegyi utakon és a billegő vonatok.

Habituáció

A mozgásingerekhez lassan hozzászokó betegeknek általában kevésbé súlyos tüneteik vannak. Ha például tengeri útra készülnek, a betegeknek a lehető legkorábban meg kell látogatniuk a hajót a dokkban, és minél több időt kell eltölteniük egy nyugodt kikötőben, mielőtt megtapasztalnák a nyílt óceánt.

Pozíció a járművön

A hajó legstabilabb részének kiválasztása hasznos. A betegeknek meg kell próbálniuk, hogy a hajó középvonalának közelében és a talajhoz vagy a vízvonalhoz legközelebb helyezkedjenek el. Ezzel szemben a fedélzet alatti és a hajó magasan elhelyezkedő helyei gyakran a legkellemetlenebb mozgást eredményezik. A fej megtámasztása a további fejmozgás minimalizálása és a nyak megterhelésének csökkentése érdekében segít csökkenteni mind a vestibuláris, mind a proprioceptív ingereket.

A mozgás mértékének csökkentésére tett minden kísérlet után meg lehet próbálni a mozgás jellemzőinek módosítását. Az előrefelé vagy a legnagyobb mozgás irányával egy vonalban történő szembefordulás csökkentheti a tengelyen kívüli mozgás mértékét, ami csökkentheti a tüneteket. A fej legalább 30º-kal hátrahajtása enyhítheti a tüneteket azáltal, hogy a mozgást a félkörcsatornán belül egyetlen tengelyre izolálja.

Az ütköző vizuális ingerek csökkentésére tett kísérlet a legjobban úgy érhető el, ha a lehető legtágabb látóhatárt próbáljuk fenntartani. A padlóra vagy a vízre való lenézés kényelmesnek tűnhet, de a horizont figyelése vagy a felfelé nézés nagyobb valószínűséggel minimalizálja a tüneteket. A betegeknek kerülniük kell a pontos horizont nélküli zárt tereket. Az ablakos ülések és a szabadtéri helyek előnyösebbek. Ha lehetséges, optimális, ha a mozgás forrása felé nézünk előre, hogy előre láthassuk a mozdulatokat.

A testhelyzet is nagyon fontos. A fej mozgásának és a páciens testéhez viszonyított nyakcsavarodásának minimalizálása mellett a páciensnek előre kell néznie a minimális mozgással rendelkező jármű helyére. A biztonságos állás hajlított térdekkel és a mozgás aktív megelőzésével hatékony lehet.

Végül a teljesen hason fekvés (csukott szemmel) gyakran kezelhető szintre csökkenti a tüneteket, feltehetően a teljes test szimmetrikus proprioceptív inputjának összehangolásával.

Tevékenység a járművön

A betegeket arra kell utasítani, hogy kerüljék a közeli munkát, az olvasást vagy a videoképernyő nézését. A napszemüveg csökkentheti a vizuális bemenetet, és előnyös lehet. Ha más megelőző stratégiák nem javítják a tüneteket, a szem becsukása csökkentheti a tüneteket.

A hajó vezetése egy másik módszer a vizuális, vestibuláris és proprioceptív ingerek szinkronizálására. A kormányzás arra kényszeríti a beteget, hogy figyelje a vizuális horizontot, stabilizálja a fejét, és a karjain keresztül proprioceptív inputot kapjon a kormánytól. Valószínűleg pszichológiai előnye származik abból, hogy átveszi az irányítást a helyzete felett.

Nem farmakológiai kezelések

Az utazási betegség tüneteinek megbeszélése gyakran előidézi az állapotot, és gyakran növeli a tünetek súlyosságát az enyhe tünetekkel rendelkező személyeknél. A betegeknek meg kell próbálniuk a lehető legtöbb egyéb káros inger csökkentését. Kerülni kell minden olyan káros ingert, mint a szagok, különösen a hányás vagy a szénhidrogének szagát. Az alkohol és más hányingert okozó anyagok kerülése alapvető fontosságú. A nikotinbevitel abbahagyása csökkentheti a tüneteket. A koffein egyes betegeknél fokozhatja a hányingert. A kontrollált légzés enyhébb esetekben bizonyítottan elnyomja a tüneteket.

A betegeknek kerülniük kell a kiszáradást, a túl hideg, túl meleg vagy bármilyen más kellemetlenséget okozó forrást.

Egy kis tanulmány szerint a vizuálisan kiváltott utazási betegség kellemes szagokkal enyhíthető.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a pszichológiai és érzelmi tényezők jelentőségét az utazási betegség megélésében. Azok a betegek, akik az utazási élmény más részei miatt szoronganak, sokkal nagyobb valószínűséggel számolnak be az utazási betegség érzéséről, mint rendkívül kellemetlen érzésről, míg azok a személyek, akik gyakran felülkerekednek a kellemetlen káros ingereken, gyakran kisebb kellemetlenségként számolnak be az utazási betegségről.

A mozgásbetegség minimalizálását segítő tippek a következők:

• Válasszon stabil járművet.

• Foglaljon helyet a jármű közepén vagy elején.

• Válasszon helyet a jármű középvonalához közel.

• Válasszon egy helyet a földszinten vagy a vízvonalnál.

Tippek a vestibuláris tünetek csökkentésére a következők:

• Csökkentse a tengelyen kívüli mozgást.

• Támogassa a fejet.

• Hajtsa hátra a fejét 30º-kal.

Vizuális tippek a mozgásbetegség minimalizálására a következők:

• Próbáljon széles horizontot látni.

• Nézzen a mozgás felé.

• Ne végezzen közeli munkát és ne olvasson.

• Viseljen napszemüveget.

• Csukja be a szemét.

Az utazási betegség minimalizálására vonatkozó proprioceptív tippek a következők:

• Kapcsolódjon a kormányberendezéshez.

• Támassza meg a fejét

• Kerülje el a nyakcsavarodást

• Álljon

• Álljon

• Feküdjön vissza, amennyire csak lehetséges

• Feküdjön hason

Az utazási betegség csökkentésére vonatkozó egyéb tanácsok a következők:

• Lassan növeljük a mozgásstresszt.

• Ha lehetséges, vezesse a járművet.

• Kerülje az egyéb káros ingereket.

• Kerülje a káros szagokat.

• Kerülje az alkoholt.

• Kerülje a kiszáradást.

• Kényelmesen meleg és száraz maradjon.

• Fogyasszon puha, bőséges, könnyű ételeket.

• Kerülje az utazási betegséget.

• Kezelje a gyomorhurutot.

• Kontrollálja a negatív érzelmeket.

Alternatív gyógyászati kezelések

Az akupunktúra és az akupresszúra már évek óta csökkenti az utazási betegséget és a hányingert. Számos kereskedelmi termék állítólag úgy kezeli az utazási betegséget, hogy a csuklón lévő P6 nyomáspontra ingerléssel (pl. tűkkel, nyomással, elektromos árammal, mágneses mezőkkel, paprikás tapasszal) stimulálják a csuklót. Egyik eszköz sem bizonyult hatásosnak a placebóval összehasonlítva a jó minőségű vizsgálatokban.

Noha egy nagy szisztematikus áttekintés és metaanalízis nem mutatta ki, hogy a P6 stimuláció hatékony lenne a posztoperatív hányinger megelőzésében, néhány cikk néhány kisebb vizsgálatban hatásosnak bizonyult az utazási rosszullét tüneteinek csökkentésében.

Más kezelési módok

Technológiák egész sora próbálta megelőzni a tengeribetegséget laboratóriumi és valós körülmények között. Ezek az eszközök jellemzően a vizuális és a vestibuláris szinkronizálására tesznek kísérletet a vizuális input megváltoztatásával. Egyik sem bizonyult hatékonynak valós körülmények között.