VIVO patofiziológia
Motilin
A motilin egy 22 aminosavból álló peptid, amelyet a proximális vékonybél nyálkahártyájának endokrinocitái választanak ki. Az aminosav-szekvencia alapján a motilin nem rokon más hormonokkal.
A motilin részt vesz a felső gasztrointesztinális traktusban a simaizom-összehúzódások mintázatának szabályozásában. A gyomor és a vékonybél motilitásának két alapvető állapota van: a táplált állapot, amikor táplálék van jelen, és az étkezések közötti interdigesztív állapot. A motilin az éhgyomri állapotban nagyjából 100 perces időközönként szekretálódik a keringésbe. A motilinszekréció e kitörései időlegesen a “házvezető összehúzódások” kezdetéhez kapcsolódnak, amelyek a gyomrot és a vékonybelet kisöprik az emésztetlen anyagtól (más néven vándormotoros komplex).
A motilinszekréció szabályozása nagyrészt ismeretlen, bár egyes vizsgálatok szerint a nyombél lúgos pH-ja serkenti a felszabadulását.
A motilin történetének érdekes aspektusa, hogy az eritromicin és a rokon antibiotikumok nempeptid motilin agonistaként hatnak, és néha a gasztrointesztinális motilitást serkentő képességük miatt alkalmazzák őket. Alacsony dózisú eritromicin beadása migráló motorkomplexet indukál, ami további támogatást nyújt annak a következtetésnek, hogy a motilin szekréció inkább kiváltja a GI-motilitás ezen mintázatát, mintsem annak eredménye.
.