Az alkoholfogyasztás az Egyesült Államokban

Míg széles körben “biztonságos” drognak tartják, ami nagyrészt legális státuszának köszönhető, az alkohol messze nem ártalmatlan. Valójában sokan úgy tartják, hogy a leggyakrabban visszaélő szabadidős drogok közül a leghalálosabb anyag.2 Az Egyesült Államokban naponta közel 6 ember hal meg alkoholmérgezés következtében.3 A 12 éves vagy annál idősebb emberek több mint fele számolt be 2015-ben múlt havi alkoholfogyasztásról – ez különösen meglepő arány, figyelembe véve, hogy a legális alkoholfogyasztási korhatár 21 év.4

Az egy alkalom alatt egynél több alkoholos ital fogyasztása hosszú távú hatással lehet a szervezetre és az agyra, beleértve az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát. A 12 éves vagy annál idősebb emberek 6,4%-a küzdött 2014-ben diagnosztizált alkoholfogyasztási zavarral, és ez az arány a főiskolás korúak körében 20%-ra ugrik.4,5

Tévesen sok amerikai azt hiszi, hogy ha csak hétvégén bulizik, az megóvja őket az alkohollal kapcsolatos ártalmaktól, de ez messze nem igaz. Valójában a nagy mennyiségű ivás, függetlenül attól, hogy milyen gyakran, számos káros hatás fokozott kockázatának teszi ki az embert.

Mi a mértéktelen ivás?

A mértéktelen ivás az egyik legveszélyesebb ivási szokás az Egyesült Államokban. Azok az emberek, akik mértéktelenül isznak, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek el az ivással kapcsolatos negatív egészségügyi következményeket, és ez a kockázat nő, ahogy a mértéktelen ivás gyakorisága növekszik.6-8 Az amerikai felnőttek közel 20%-a mértéktelenül iszik, és ez a szám még tovább nő az egyetemisták körében, akiknek közel 50%-a számolt be mértéktelen ivási szokásokról.9,10

A mértéktelen ivás az egyik legveszélyesebb ivással kapcsolatos minta az Egyesült Államokban.

Mi is pontosan a mértéktelen ivás? Tekintettel arra, hogy mennyire veszélyes lehet, fontos tudni, hogyan lehet felismerni, ha ilyen típusú, kockázatos ivásba kezdünk. Sokak meglepetésére a tivornyázást a véralkoholszint, azaz a BAC határozza meg. A 0,08%-os vagy annál magasabb BAC érték a mértéktelen ivásnak minősül, és ezt a szintet gyakran akkor érik el, ha a nők 2 órán belül 4 vagy több standard italt, a férfiak pedig 5 vagy több standard italt fogyasztanak.11 Ez a mennyiség az egyéni anyagcserétől függően változhat.

Fontos megjegyezni, hogy a mértéktelen ivást nem feltétlenül az üres pintes poharak, felesek vagy palackok könnyen számszerűsíthető száma határozza meg, ami az ülés végén megmarad. Inkább a megivott “standard italok” számának összeszámlálásán alapul. Egy bárban rendelt koktél gyakran egynél több standard italt tartalmaz, így az alkoholfogyasztás nyomon követése az este folyamán bonyolult lehet. Egy standard ital meghatározása:12

• 12 uncia ~5% alkoholtartalmú (ABV) sör.
• 5 uncia ~12% ABV bor.
• 5 uncia ~40% ABV kemény szeszes ital.

Minden megivott ital hatással van a BAC értékére, amely az ivást követő 30-70 percen belül mérhető.13 Ahogy egyre többet és többet iszik, egyre jobban megrészegül, lassan elveszíti a teste feletti kontrollt, és az agyműködése potenciálisan halálos szintre lassul:13-15

• BAC 0,0-0,02: Ellazulás, hangulatváltozás.
• BAC 0,03-0.08: Az izomkontroll enyhe csökkenése, a beszéd, a figyelem és a memória kisebb mértékű károsodása, látásromlás, álmosság.
• BAC 0,09-0,20: A testkontroll látható problémái, csökkent szellemi képességek, elmosódott beszéd, homályos látás, memóriaproblémák, hányinger vagy hányás, a szexuális működés károsodása.
• BAC 0,21-0,31+: A motoros kontroll csaknem teljes elvesztése, súlyos memóriaproblémák, hányás, eszméletvesztés, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, magas a túladagolás vagy a halál kockázata.

Sok ember iszik anélkül, hogy figyelembe venné, milyen súlyos egészségügyi következményekkel járhat egy tivornya. Sajnos ez hosszú távú károsodást jelenthet az agyukban és a testükben.

Míg széles körben “biztonságos” drognak tartják, ami nagyrészt legális státuszának köszönhető, az alkohol messze nem ártalmatlan.

Melyek a kockázatok?

Mint minden más visszaélési drog, az alkohol is súlyos következményekkel járhat a használójára nézve. Az ivással kapcsolatos fizikai problémák, valamint pszichológiai problémák is felmerülhetnek vagy súlyosbodhatnak az ivás következtében. Annak ellenére, hogy széles körben elterjedt tévhit, hogy az alkohol a legbiztonságosabb szabadidős drog, még több kárt okozhat, mint a legtöbb illegális szer.

A problémás alkoholfogyasztás néhány fizikai egészségügyi következménye:16

• Szívproblémák.
• magas vérnyomás.
• Májkárosodás.
• Sztroke.
• Pankreatitis.
• Immunproblémák.
• Száj, torok, nyelőcső, máj vagy emlőrák.

A keletkezett károk még a mentális egészségre is kiterjedhetnek. A mértéktelen ivás néhány kognitív és pszichológiai következménye:17-21

• Pszichiátriai zavarok.
• Viselkedési problémák.
• Legnyomott hangulat.
• Szegény impulzuskontroll.
• Segény kognitív teljesítmény.
• Megnövekedett mentális zavarok, például szorongás, depresszió vagy érzelmi problémák.
• Kisebb egészséggel kapcsolatos életminőség.
• Problémák a verbális deklaratív memóriával.

A közvetlen hatásokon túl az alkoholfogyasztás számos közvetett, vagy másodlagos következménnyel is jár. Az Egyesült Államokban minden 51. percben meghal egy ember ittas vezető miatt.22 Az ittas vezetés okozta balesetek az Egyesült Államokban az összes halálos közúti baleset közel 1/3-át teszik ki.22 Az ittas vezetés halálos hiba lehet, és nem éri meg a jogi és érzelmi áldozatokat, amelyeket magadra vagy másokra nézve okozhat.

Ezeken túlmenően, mivel az alkohol rontja az ítélőképességet, nagyobb valószínűséggel fogsz nem biztonságos szexbe bocsátkozni. Az óvszer használatának mellőzése jó ötletnek tűnhet, amikor részeg vagy, de végső soron súlyos hiba lehet. A védekezés nélküli szex növeli a nem tervezett terhesség vagy a nemi úton terjedő betegségek, köztük a HIV/AIDS kockázatát, ami kihathat egész további életére.

Túladagolhatja az alkoholt?

Ha valaki túl sokat iszik, vagy az alkoholt egy másik depresszív szerrel (például opioid vagy benzodiazepin gyógyszerrel) kombinálja, bizonyos agyi folyamatok szinergikus károsodását eredményezheti. Amennyiben ez odáig fajul, hogy az olyan létfontosságú életfunkciók, mint a légzés és a szívverés jelentősen lelassulnak, az illető könnyen meghalhat. Gyakran előfordul, hogy amikor egy személy eléri az alkoholmérgezés súlyosan veszélyes pontját, valószínűleg eszméletlen és képtelen gondoskodni magáról, annak ellenére, hogy azonnali orvosi segítségre van szüksége. A túladagolás jeleinek felismerése segíthet megmenteni a személy életét.

Az alkoholmérgezés néhány figyelmeztető jele:15

• Tudatlanság.
• Hányás.
• Súlyos zavartság.
• Rángógörcsök.
• Hypotermia (rendkívül alacsony testhőmérséklet).
• Lassú, szabálytalan vagy leállt légzés.
• A bőr vagy az ajkak kék elszíneződése.

Ha olyan személy mellett van, aki a fenti tünetek bármelyikét mutatja, azonnal forduljon orvoshoz. A 911 hívása után szorosan kövesse figyelemmel az állapotát, és érkezéskor jelentsen minden megfigyelést a sürgősségi orvosi személyzetnek. Az eszméletlen személyt az oldalára kell fektetni, hogy csökkentse a saját hányásába való fulladás veszélyét. A túladagolt személyt soha nem szabad egyedül hagyni.

Mit kell tennie

Az alkoholmérgezés sok esetben nem múlik el idővel. Ehelyett az alkohol továbbra is bejut a véráramba, még azután is, hogy az illető elájult, ami tovább növeli a túladagolás okozta halálozás kockázatát. Semmilyen mennyiségű kávé, víz, hideg zuhany, étel vagy “elsétálás” nem csökkenti a személy kockázatát, hogy hosszú távú károkat szenvedjen, miután elérte az alkoholtúladagolás pontját.

Az alkohol továbbra is bejut a véráramba még azután is, hogy a személy elájult, ami tovább növeli a túladagolás okozta halál kockázatát.Ha azt gyanítja, hogy valaki alkoholtúladagoláson esik át, ne várjon a segítségkéréssel. Minél tovább vár, annál nagyobb a kockázata annak, hogy meghal. Ha azonnal hívja a 911-et, amint alkoholmérgezésre gyanakszik, az megmentheti az illető életét. Amint az egészségügyi személyzet megérkezik, szorosan megfigyelik a túladagoló személyt, és ennek megfelelően kezelik. Lehet, hogy légzőcsövet helyeznek a személy szájába vagy légcsövébe, hogy segítsék a légzést, intravénás (infúziós) cseppet helyeznek rá, amely létfontosságú folyadékokat juttat a szervezetébe, vagy katétert helyeznek a húgycsövébe, hogy megakadályozzák, hogy magára vizeljen.23

Az alkoholmérgezés még megfelelő szakszerű orvosi ellátás mellett is rendkívül halálos lehet. Az alkoholtúladagolás megelőzésének egyetlen igazi módja a veszélyes ivási szokások csökkentése vagy abbahagyása.

A függőség kezelése

Néhány ember számára lehetetlennek tűnhet az ivási szokások csökkentése vagy abbahagyása. Sokan úgy találják, hogy ha egyszer már beleestek ezekbe a veszélyes ivási szokásokba, ijesztő lehet megpróbálni mértékkel inni, vagy megpróbálni teljesen abbahagyni az ivást. A potenciálisan életveszélyes elvonási tünetekkel párosulva sok problémás ivó úgy találja, hogy a leszokás egyedül rendkívül nehéz, nem is beszélve a veszélyről.

A professzionális kezelési programok tudják, mire számíthatnak, amikor az alkoholfogyasztásból való felépülésről van szó. Tudják, hogyan kell biztonságosan kezelni az elvonási tüneteket, mely kezelési típusok rendelkeznek a legerősebb tudományos alátámasztással, és hogyan kell megtervezni a megfelelő utógondozást, miután a beteg befejezte a kezelési programot. Egyedül leszokni veszélyes és nehéz. A szakszerű segítséggel történő leszokás biztosítja a legbiztonságosabb, legkényelmesebb felépülést és a legjobb esélyt a hosszú távú sikerre. A jövőbeli túladagolások megelőzése a kezeléssel és a sóvárgás kezelésének megtanulásával kezdődik.

Függőség és megvonás

Amint valaki egyre gyakrabban vagy egyre nagyobb dózisban iszik, rájöhet, hogy elég szörnyen érzi magát, amikor nem iszik alkoholt. Ez annak a jele, hogy alkoholfüggővé váltak, ami azt jelenti, hogy a szervezetük annyira hozzászokott ahhoz, hogy alkohol van a szervezetükben, hogy nélküle nehezen tud normálisan működni. Az alkoholfüggőség a függőség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője.

Az alkoholfüggőséget az elvonási tünetek jelentkezése jellemzi, amikor az illető abbahagyja az ivást. Az alkoholmegvonási tünetek halálosak lehetnek, ezért rendkívül fontos, hogy ez idő alatt szakszerű orvosi ellátásban részesüljön. Az alkoholtól való detoxikálás az összes alkohol kiürítését jelenti a szervezetből azáltal, hogy absztinens marad. Ahogy a teste és az agya visszaáll a józan alapállapotra, súlyosan kellemetlen elvonási tüneteket tapasztalhat:24

• Kimerültség
• Irritabilitás
• Rémálmok
• Szorongás
• Lelkiállapot-ingadozás
• Depresszió
• Kopffájás
• Szomtalanság
• Émelygés
• Hányás
• Izzadás
• Klammogó bőr
• Testremor

A megvonási tünetek az utolsó italt követő órákon belül jelentkezhetnek, általában 24-72 órán belül tetőznek, és az alkoholprobléma súlyosságától függően hetekig is eltarthatnak.24 Szélsőséges esetekben életveszélyes elvonási szindróma jelentkezhet, az úgynevezett delirium tremens, amely magában foglalhatja:24

• Magas láz.
• Extréme zavartság.
• Hallucinációk.
• Az agitáció.
• Rángógörcsök, amelyek halálosak lehetnek.

Minden ember másképp reagál az alkoholmegvonásra, számos egyéni tényezőtől függően. Mivel az alkohol elvonási folyamat annyira kiszámíthatatlan lehet, a legbiztonságosabb módja az elvonás feldolgozásának egy professzionális kezelési program kezében van, amely megfelelő orvosi ellátást tud nyújtani. A professzionális programok biztonságos, kényelmes és szigorúan felügyelt környezetet biztosítanak, és a személyzet orvosai képesek lesznek benzodiazepineket vagy más görcsoldó gyógyszereket beadni, hogy minimalizálják a görcsroham kockázatát, és egyéb módon is átsegítsék Önt a detoxikálás és az elvonás kellemetlenségein.

A veszélyes vagy kellemetlen tünetek kezelésén túl a kezelési programok segíthetnek Önnek az absztinencia készségének fejlesztésében. Gyakorlatra van szükség ahhoz, hogy megtanulja, hogyan álljon ellen az ivás utáni sóvárgásnak, és a kezelési programok egyéni és csoportos terápiát kínálnak, amelyek segítenek megtanulni, hogyan éljen kielégítő életet alkohol nélkül. A visszaesés megelőzési készségek, mint például a kockázatos helyzetek azonosítása és elkerülése, csak néhány olyan fontos dolog, amelyben a professzionális kezelés segíthet Önnek.

Tegyen lépéseket

A problémás ivási szokások, beleértve a tivornyázásokat, az alkoholtúladagolás veszélyének tehetik ki Önt. Azok a hosszú távú következmények, amelyeket az alkoholmérgezés a testére és az elméjére gyakorolhat, egyszerűen nem érik meg. A segítségért való folyamodás a legjobb esélye az alkoholizmus biztonságos leküzdésére, ezért ne várjon addig, amíg túl késő nem lesz a hívással. Tegye meg a következő lépést, és szerezze vissza az életét.

1. Egészségügyi Világszervezet. (2014). Globális helyzetjelentés az alkoholról és az egészségről. World Health Organization.
2. Lachenmeier, D. K. & Rehm, J. (2015). Az alkohol, a dohány, a kannabisz és más tiltott kábítószerek összehasonlító kockázatértékelése az expozíciós határérték megközelítésével. Scientific Reports, 5. 1-7.
3. Kanny, D., Brewer, R. D., Mesnick, J. B., Paulozzi, L. J., Naimi, T. S., & Lu, H. (2015). Életjelek: alkoholmérgezéses halálesetek – Egyesült Államok, 2010-2012. Centers for Disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, 63(53). 1238-1242.
4. Center for Behavioral Health Statistics and Quality. (2016). Főbb kábítószer-használati és mentális egészségügyi mutatók az Egyesült Államokban: Results from the 2015 National Survey on Drug Use and Health(HHS Publication No. SMA 16-4984, NSDUH Series H-51).
5. Blanco, C.; Okuda, M.; Wright, C. et al. (2008). A főiskolai hallgatók és nem főiskolára járó társaik mentális egészsége: Az alkohol és a kapcsolódó állapotok nemzeti epidemiológiai vizsgálatának eredményei. Archives of General Psychiatry, 65 (12). 1429 -1437.
6. Wechsler, H., Davenport, A., Dowdall, G., Moeykens, B., & Castillo, S., (1994). A tivornyázás egészségügyi és viselkedési következményei a főiskolán: Egy 140 egyetemen tanuló diákok körében végzett országos felmérés. Journal of the American Medical Association, 272. 1672-1677.
7. Wechsler, H., Dowdall, G. W., Maenner, G., Gledhill-Hoyt, J., & Lee, H. (1998). A mértéktelen ivás és a kapcsolódó problémák változása amerikai egyetemisták körében 1993 és 1997 között. Journal of American College Health, 47. 57-68.
8. Wechsler, H., Lee, J., Kuo, M., & Lee, H. (2000). A főiskolai tivornyázás az 1990-es években: A folyamatos probléma – A Harvard School of Public Health 1999 College Alcohol Study eredményei. Journal of American College Health, 48. 199-210.
9. Centers for Disease Control and Prevention. (2014). A túlzott alkoholfogyasztás 223,5 milliárd dollárba kerül az Egyesült Államoknak. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
10. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Főiskolai alkoholfogyasztás. National Institute of Health.
11. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Az ivási szintek meghatározása. National Institute of Health.
12. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Mi az a standard ital? Nemzeti Egészségügyi Intézet.
13. National Highway Traffic Safety Administration. A BAC ABC-je: útmutató a véralkoholkoncentráció és az alkoholos befolyásoltság megértéséhez.
14. Brown University. (2015). Az alkohol és az Ön szervezete.
15. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2015). Alkoholtúladagolás: a túl sok ivás veszélyei. National Institutes of Health.
16. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2010). A másnaposságon túl: Az alkohol egészségre gyakorolt hatásának megértése. 15-7604.
17. Robin, R. W., Long, J. C., Rasmussen, J. K., Albaugh, B., & Goldman, D. (1998). A mértéktelen ivás kapcsolata az alkoholfüggőséggel, más pszichiátriai rendellenességekkel és viselkedési problémákkal egy amerikai indián törzsben. Alkoholizmus: Clinical and Experimental Research, 22(2). 518-523.
18. Townshend, J. M. & Duka, T. (2005). A mértéktelen ivás, a kognitív teljesítmény és a hangulat egy fiatal társasági ivókból álló populációban. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 29(3). 317-325.
19. Poulton, A., Mackenzie, C., Harrington, K., Borg, S., & Hester, R. (2016). Az azonnali jutalom feletti kognitív kontroll a binge alkoholivóknál. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 40(2). 429-437.
20. Okoro, C. A., Brewer, R. D., Naimi, T. S., Moriarty, D. G., Giles, W. H., & Mokdad, A. H. (2004). A mértéktelen alkoholfogyasztás és az egészséggel kapcsolatos életminőség: a közfelfogás megfelel a valóságnak? American Journal of Preventative Medicine, 26(3). 230-233.
21. Parada, M., Corral, M., Caamano-Isorna, F., Mota, N., Crego, A., Holguin, S. R., & Cadaveira, F. (2011). A mértéktelen ivás és a deklaratív emlékezet egyetemi hallgatóknál. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 35(8). 1475-1484.
22. Centers for Disease Control and Prevention. (2017). Kényszerített vezetés: Get the Facts.
23. National Health Services. (2016). Alkoholmérgezés.
24. S. National Library of Medicine. (2015). Alkoholmegvonás. MedlinePlus.
25. Myrick, H. & Anton, R. F. (1998). Az alkoholelvonás kezelése. Alcohol Health & Research World, 22(1). 38-43.