EEG-vizsgálattal diagnosztizálható a medialis temporális lebeny epilepsziás betegek. Az epileptiform eltérések, beleértve a tüskéket és éles hullámokat az agy medialis temporális lebenyében, diagnosztizálhatják ezt az állapotot, ami viszont az epilepsziás beteg mikropsziájának oka lehet.
A makuladegeneráció diagnosztizálására az Amsler rácsos teszt használható. Ennél a vizsgálatnál a betegeket arra kérik, hogy nézzenek egy rácsra, és a beteg központi látómezejében torzulásokat vagy üres foltokat lehet kimutatni. A makuladegeneráció pozitív diagnózisa magyarázatot adhat a beteg mikropsziájára.
A kontrollált méretösszehasonlító feladatot lehet alkalmazni annak objektív értékelésére, hogy egy személy hemimikropsziát tapasztal-e. Minden egyes próbában egy pár vízszintesen egymáshoz igazított kört jelenítünk meg egy számítógép képernyőjén, és a vizsgált személyt arra kérjük, hogy döntse el, melyik kör a nagyobb. Egy sor kísérlet után a válaszok általános mintázatának egy normális távolsághatást kell mutatnia, ahol minél hasonlóbb a két kör, annál nagyobb a hibák száma. Ez a teszt képes hatékonyan diagnosztizálni a mikropsziát, és megerősíteni, hogy melyik félteke torzul.
A mikropsziához vezető okok széles skálája miatt a diagnózis esetenként változó. A komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) találhat elváltozásokat és hipodenz területeket a temporális és okcipitális lebenyben. Az MRI- és CT-technikák képesek kizárni az elváltozásokat mint a mikropszia okát, de nem elegendőek a leggyakoribb okok diagnosztizálásához.
- DefinícióSzerkesztés
- DifferenciáldiagnózisSzerkesztés
- MigrénSzerkesztés
- RohamokSzerkesztés
- DrogfogyasztásSzerkesztés
- Pszichológiai tényezőkSzerkesztés
- Epstein-Barr-vírusfertőzésSzerkesztés
- RetinaödémaSzerkesztés
- MakuladegenerációSzerkesztés
- Központi szerózus korioretinopátiaSzerkesztés
- Agyi elváltozásokSzerkesztés
DefinícióSzerkesztés
A mikropszia a leggyakoribb látászavar vagy diszmetropszia. Az abnormális látástorzulások pozitív jelenségek csoportjába tartozó illúziónak minősül.
- A konvergencia-akkommodatív mikropszia olyan fiziológiai jelenség, amelyben egy tárgy kisebbnek tűnik, ahogy közeledik az alanyhoz.
- A pszichogén mikropszia bizonyos pszichiátriai rendellenességekben szenvedő egyéneknél jelentkezhet.
- A retinális mikropsziát a retinális fotoreceptorok közötti távolság növekedése jellemzi, és csökkent látásélességgel jár.
- A cerebrális mikropszia a mikropszia ritka formája, amely krónikus migrénben szenvedő gyermekeknél jelentkezhet.
- A hemikropszia az agyi mikropszia egy olyan típusa, amely a látómező egyik felén belül jelentkezik.
DifferenciáldiagnózisSzerkesztés
A látászavarok közül a mikropsziának van a legtöbbféle oka.
MigrénSzerkesztés
A mikropszia a migrénes roham aurafázisában jelentkezhet, amely gyakran megelőzi a fejfájás kezdetét, és általában látászavarok jellemzik. A mikropszia a hemianopsziával, kvadrantopsziával, szkotómával, foszfénnel, teikopsziával, metamorfopsziával, makropsziával, teleopsziával, diplópiával, diszkromatopsziával és hallucinációs zavarokkal együtt az aura egyik típusa, amely közvetlenül a migrénes fejfájás kezdete előtt vagy alatt jelentkezik. A tünet általában kevesebb mint harminc perccel a migrénes fejfájás kezdete előtt jelentkezik, és öt-húsz percig tart. A migrénes fejfájásban szenvedő gyermekeknek csak 10-20%-a tapasztal aurát. Az olyan vizuális aurák, mint a mikropszia, a leggyakoribbak migrénes gyermekeknél.
RohamokSzerkesztés
A mikropszia leggyakoribb neurológiai eredete halántéklebenyi rohamok következménye. Ezek a rohamok a beteg teljes látómezejét érintik. Ritkábban a micropsia lehet tisztán vizuális rohamok része. Ez viszont csak a látómező egyik felét érinti, és más agyi látászavarok kísérik. A perceptuális zavarokat, például mikropsziát és makropsziát okozó rohamok leggyakoribb oka a mediális temporális lebeny epilepszia, amelyben a rohamok az amygdala-hippocampus komplexből erednek. A mikropszia a mediális temporális lebeny epilepsziás betegeknél gyakran rohamot jelző auraként jelentkezik. A legtöbb aura nagyon rövid ideig tart, néhány másodperctől néhány percig.
DrogfogyasztásSzerkesztés
A mikropszia a meszkalin és más hallucinogén drogok hatására alakulhat ki. Bár a kábítószer okozta észlelési változások általában megszűnnek, amint a vegyszer elhagyja a szervezetet, a hosszú távú kokainhasználat a mikropszia krónikus maradványhatását eredményezheti. A mikropszia a hallucinogén perzisztens észlelési zavar vagy HPPD egyik tünete lehet, amelyben a személy hallucinogén flashbackeket tapasztalhat hosszú idővel a hallucinogén fogyasztása után. Ezen flashbackek többsége vizuális torzulás, amely magában foglalja a mikropsziát, és a hallucinogénhasználók 15-80%-a tapasztalhat ilyen flashbackeket. A mikropszia a zolpidem, az álmatlanság átmeneti kezelésére használt vényköteles gyógyszer ritka mellékhatása is lehet.
Pszichológiai tényezőkSzerkesztés
Pszichiátriai betegeknél előfordulhat, hogy a mikropsziát a konfliktusokkal járó helyzetektől való elhatárolódás érdekében tapasztalják. A mikropszia olyan pszichológiai állapotok tünete is lehet, amelyekben a betegek az embereket kis tárgyakként vizualizálják, hogy bizonytalanságukra és gyengeségérzetükre válaszul másokat irányítsanak. Egyes felnőtteknél, akik gyermekkorukban magányt éltek át, a mikropszia az emberektől és tárgyaktól való elszakítottság korábbi érzéseinek tükrében alakulhat ki.
Epstein-Barr-vírusfertőzésSzerkesztés
A mikropsziát okozhatja az Epstein-Barr-vírus (EBV) fertőzéséből eredő szaruhártya-duzzanat, ezért az Epstein-Barr-vírus fertőzése által okozott betegség, az EBV-mononukleózis kezdeti tüneteként jelentkezhet.
RetinaödémaSzerkesztés
Micropsia a receptorsejtek elmozdulását okozó retinaödéma következménye lehet. Úgy tűnik, hogy a fotoreceptorok eltolódása a makula-off rhegmatogén retinaleválás műtéti újrakötését követően következik be. A műtét után a betegeknél mikropszia jelentkezhet az ödémás folyadék által okozott nagyobb fotoreceptor-elválás következtében.
MakuladegenerációSzerkesztés
A makuladegeneráció jellemzően a makula, az emberi szemben a retina középpontja közelében lévő ovális alakú sárga folt, a makula megduzzadása vagy kidudorodása miatt okoz mikropsziát. A betegséghez vezető fő tényezők az életkor, a dohányzás, az öröklődés és az elhízás. Egyes tanulmányok szerint heti ötszöri spenót- vagy kelkáposztafogyasztás 43%-kal csökkenti a makuladegeneráció kockázatát.
Központi szerózus korioretinopátiaSzerkesztés
A CSCR olyan betegség, amelyben a neuroszenzoros retina szerózus leválása a choriocapillarisból a retina pigmenthámján (RPE) keresztül szivárgó terület felett történik. A betegségből eredő leggyakoribb tünetek a látásélesség romlása és a mikropszia.
Agyi elváltozásokSzerkesztés
Az agyi infarktusban szenvedő egyéneknél néha előfordul a mikropszia. Az agy sérült oldala olyan méretinformációkat közvetít, amelyek ellentmondanak az agy másik oldala által közvetített méretinformációknak. Ezáltal ellentmondás keletkezik a tárgy valódi méretérzékelése és a tárgy kisebbnek érzékelése között, és a mikropsziás torzítás végül az egyénnél mikropsziát okoz. Az extracerebrális látási pályák más részeit érintő elváltozások is okozhatnak mikropsziát.