A mikrokefália olyan újszülöttkori rendellenesség, amelyet az azonos korú és nemű gyermekeknél sokkal kisebb fej jellemez. Ha gyenge agynövekedés társul hozzá, a gyermekeknél fogyatékosságot okozó fejlődési problémák léphetnek fel. A mikrokefália lehet enyhe vagy súlyos.

A probléma nagysága

A mikrokefália ritka. Az előfordulási gyakoriságára vonatkozó becslések a definíciók és a populációk közötti különbségek miatt nagyon változóak. Bár még nem bizonyított, a kutatók vizsgálják a mikrokefáliás esetek legutóbbi növekedése és a zikavírus-fertőzés közötti lehetséges kapcsolatot.

Diagnózis

A magzati diagnózis néha magzati ultrahanggal is felállítható. Ez leginkább akkor érhető el, ha az ultrahangvizsgálatot a második trimeszter végén (a 28. hét körül) vagy a terhesség harmadik trimeszterében végzik. Gyakran születéskor vagy később diagnosztizálják.

A fejkörfogatot az élet első 24 órájában kell megmérni, és összehasonlítani a WHO növekedési normáival. A mérési eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a gyermek terhességi korát, súlyát és magasságát. A gyanús eseteket gyermekorvosnak kell megvizsgálnia, és kora gyermekkorban agyi radiológiai vizsgálatnak és havi fejkörfogatmérésnek kell alávetni, összehasonlítva az eredményeket a növekedési normákkal. Az orvosnak a mikrokefália ismert okait is vizsgálnia kell.

A mikrokefália okai

A mikrokefália lehetséges okai sokfélék, de gyakran nem határozhatók meg. A leggyakoribbak:

• méhen belüli fertőzések: toxoplazmózis (amelyet a nem megfelelően átsütött húsban lévő parazita okoz), rubeola, herpesz, szifilisz, citomegalovírus és HIV;
• mérgező vegyi anyagoknak való kitettség: sugárzásnak vagy nehézfémeknek, például arzénnek és higanynak való anyai kitettség, valamint alkohol- és dohányfogyasztás;
• genetikai rendellenességek, például Down-szindróma, és
• súlyos alultápláltság a magzati élet során.

Tünetek és tünetek

Néhány mikrokefáliás gyermek születésekor nem mutat egyéb tüneteket, de később epilepsziától, agyi bénulástól, fogyatékosságot okozó tanulási zavaroktól, halláskárosodástól és látási problémáktól szenved. Néhány mikrokefáliás gyermek normálisan fejlődik.

Kezelés és gondozás

A mikrokefália kezelésére nincs specifikus kezelés. Fontos, hogy az érintett gyermekeket multidiszciplináris csapat kísérje figyelemmel. Az ösztönző és játékprogramokkal történő korai beavatkozás pozitív hatással lehet a fejlődésre. A családi tanácsadás és a szülői támogatás szintén rendkívül fontos.

WHO válasza

2015 közepe óta a WHO szorosan együttműködik az érintett amerikai kontinentális országokkal a járvány kitörésének kivizsgálásában és a válaszlépésekben.

A globális stratégiai reagálási keret és a közös műveleti terv leírja a WHO és partnerei által a Zika-vírus kitörésére és annak lehetséges szövődményeire való reagálás érdekében tett intézkedéseket:

• Szoros együttműködés az érintett országokkal a Zika-vírus kitörésének és a mikrokefáliás esetek számának szokatlan növekedésének kivizsgálásában és az arra való reagálásban.
• Közösségekkel való együttműködés a Zika-vírus okozta betegséggel kapcsolatos kockázatokról és a védekezés módjáról való tájékoztatás érdekében.
• Tájékoztatás a Zika-vírus által érintett szülőképes korú nőkre, terhes nőkre és családokra gyakorolt lehetséges hatásokról és azok enyhítéséről.
• Támogatás nyújtása az érintett országoknak a mikrokefáliával született csecsemők terhes nők és családjaik ellátásának megerősítése érdekében.
• A mikrokefáliás esetek megnövekedett számának és a zikavírus-fertőzéssel való lehetséges összefüggésének vizsgálata szakértők és partnerek közreműködésével.