Microcirculation

A mikrocirkuláció fő funkciói a vérsejtek és anyagok, például az oxigén szállítása a szövetekbe/ból (tápanyagáramlás), a vérnyomás szabályozásának segítése és hőszabályozás (elsősorban a bőr).

A mikrocirkulációs véráramlás vasomotiont mutathat, a vaszkuláris tónus ritmikus oszcillációját, amelyet a simaizomzat szűkületének és tágulásának változásai okoznak, és amelyet lokálisan és szisztémásan is szabályoznak. Az ingadozások általában percenként 4-10 ciklust (cpm) tesznek ki, és a hőmérséklet függvényében változhatnak. Érdekes módon az érmozgás jelentősen csökken mikroneuropátiában és problémás lebenyekben.

A mikrocirkuláció is szélsőséges dinamikát mutat. Normál körülmények között a vérperfúzió több ezer százalékkal is eltérhet egy hideg és egy meleg ujjbegy között. Nagy térbeli eltéréseket is mutat, és akár 100 százalékkal is változhat az alkar bőrén, ha a mérés helyét egy milliméterrel arrébb helyezzük. A lézer Dopplerrel végzett vérperfúziós mérések ezeket a szélsőséges dinamikákat és nagy térbeli eltéréseket tükrözik.

A mikrocirkulációt befolyásoló ismert paraméterek:

  • A beteg hőmérséklete
  • Szisztémás vérnyomás
  • Általános állapot (stressz, táplálkozás, gyógyszeres kezelés, dohányzás stb.)
  • Lelki aktivitás
  • Fizikai aktivitás
  • Kor
  • Diabétesz
  • Arteriális elégtelenség (mikrokeringési tartalék)

“A mikroangiopátiák önmagukban is fontosak a cukorbetegségben és a kollagén érbetegségben. Más állapotokban, mint például az iszkémiás betegségek széles spektruma és a krónikus vénás inkompetencia, a mikrovaszkuláris morfológia és funkció a makrovaszkuláris károsodás következményeként zavart szenved. A mikrocirkuláció mindkét esetben a célszelvény; az ezen a szinten bekövetkező változások döntik el, hogy egy szövet életben marad-e vagy elpusztul.” 1Bollinger A, Fagrell B in Clinical capillaroscopy. 1984.

A mikrocirkulációs véráramlásban megfigyelhető nagy normális eltérések következtében gyakran alkalmaznak provokációkat az adatok értelmezésének megkönnyítésére. A provokációk lehetővé teszik a felhasználó számára, hogy a mikrocirkulációs áramlás alapértéke helyett egy bizonyos provokációra adott választ vizsgálja. A leggyakrabban használt provokációk a következők:

  • Hő-maximális tágulás, szöveti tartalékkapacitás
  • Okkluszió-poszt-okkluszív reaktív hiperémia
  • Drogok-patch tesztek, iontoforézis, injekciók
  • Tartás-veno-arteriális reflex, lábemelés
  • Hűtés-Raynaud-jelenség
  • Elektromos ingerlés-c-roststimuláció

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.