Dr. Jennifer Robblee, a Mayo Klinika munkatársa végigvezet minket a migrén gyakoribb formáján

Mint ahogy az érintettek, úgy a migrén sem egyforma. Az egyik leggyakoribb különbség a migrén különböző típusai között az, hogy hogyan jelentkezik. Egyeseknél “aura” jelentkezik, amely átmeneti érzékszervi változások, amelyek jellemzően a fájdalom kezdete előtt jelentkeznek (leggyakrabban egy 5-60 percig tartó, akadályozó vizuális tünet). Gyakoribb azonban, hogy a migrén aura nélkül jelentkezik – a migrénes betegek mintegy 70-75%-ánál nem jelentkezik aura.

A “közönséges migrén” néven ismert, aura nélküli migrén az, amit a betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak. Annak ismerete, hogy mi az aura nélküli migrén, és miben különbözik az aurás migréntől, fontos, hogy a betegek megértsék, amikor megismerkednek az állapotukkal és a legjobb kezelésével.

Az aura nélküli migrén diagnózisa

Dr. Jennifer Robblee, a Mayo Klinika munkatársa szerint az aura nélküli migrén klinikai diagnózis. Bár nincs biztos teszt a migrén jelenlétének kimutatására, Robblee szerint számos tünet és tényező van, amelyekre az orvosok rámutathatnak, hogy felállíthassák a diagnózist.

A diagnózist a beteg személyes és családi kórtörténetének áttekintésével, a tünetek tanulmányozásával és a vizsgálat elvégzésével állítják fel. Robblee megjegyzi, hogy az orvosok nem diagnosztizálják a migrént – vagy a fejfájás bármely más típusát – a képalkotás alapján.

“Az összes agyi képalkotás kevesebb mint 1%-ánál van baljós lelet a fejfájásnál, így általában a képalkotás normálisnak fog tűnni” – mondja. “Ha látunk valamit, az valószínűleg nem a migrénhez kapcsolódik (de attól még lehet súlyos). Vannak tehát bizonyos dolgok, amelyeket tudnunk és keresnünk kell a pontos diagnózis felállításához.”

Ha a páciens kórtörténetében vagy vizsgálatában bármilyen atipikus jellemző vagy vörös zászlós jelenség van, további vizsgálatok indokoltak lehetnek.”

A migrén fázisai aura nélkül

A migrénes roham az aura nélküli betegeknél nem áll meg és nem kezdődik magával a fejfájással, mondja Robblee.

“A migrén nemcsak a fájdalom alatt okoz fogyatékosságot, hanem az azt megelőző és követő időszakban is” – jegyzi meg

Ez három fázis kombinációjából állhat: a premonitoros, a fejfájás és a postdrome fázisból.

Premonitoros fázis

A premonitoros fázis órákkal vagy akár napokkal a migrénes roham előtt is tapasztalható.

“Ez olyan, mint egy figyelmeztetés a fejfájás kezdete előtt”, mondja Robblee “Ez előfordulhat aura nélküli migrénnél és az aurás migrénnél is.”

A premonitoros fázis lehetséges tünetei:

• • Élelmiszer utáni sóvárgás
  • Székrekedés vagy hasmenés
  • Érzésváltozás (depresszió, ingerlékenység stb.).)
  • Az izmok merevsége, különösen a nyakban
  • Fáradtság
  • Vizelés gyakoriságának növekedése
  • Vizelési ingerlékenység
  • Fényérzékenység
  • Hangérzékenység

Kopffájás fázis

Az aura nélküli migrén fájdalma különböző intenzitású lehet, de általában közepes vagy erős. Olyan intenzív lehet, hogy azok számára, akik még nem tapasztalták, nehezen érthető. A fejfájás fázis jellemzői lehetnek:

• • A fejfájás fájdalma 4…72 órán át tart, ha nem kezelik
  • Fájdalom a fej egyik oldalán
  • Mérsékelt vagy súlyos intenzitású
  • Döfködő fájdalom
  • A fejfájás súlyosbodása fizikai beavatkozással. fizikai aktivitással
  • Émelygés és/vagy hányás
  • Fény- és hangérzékenység

Posztdrómás fázis

A fejfájás megszűnése után is, a migrénes roham folytatódhat az úgynevezett postdrome fázisban. A migrénes betegek többségénél a teljes gyógyulás órákig tart, egyeseknél napokig. Sokan úgy írják le a postdrome-ot, mintha “zombinak” vagy “másnaposnak” éreznék magukat. Ezt az érzést gyakran a migrén kezelésére szedett gyógyszereknek tulajdonítják, de lehet, hogy maga a migrén okozza.

A postdrome tünetei a következők lehetnek:

• • Mélyebb hangulati szint, különösen depresszió
  • Szegény közérzet
  • Fáradtság
  • Szegény koncentráció és szövegértés

Aura nélküli migrén kezelése

Robblee szerint az aurával és aura nélküli migrén kezelése nagyrészt hasonló. Számos kezelési lehetőség van, amelyeket orvos segítségével kell feltárni.

Aura nélküli migrén kezelési tervei közé tartoznak:

• Akut gyógyszerek, amelyeket a fejfájásos roham kezdetén kell alkalmazni, hogy megpróbálják megtörni azt
• Megelőző gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a fejfájásos rohamok gyakoriságát és súlyosságát
• Nem gyógyszeres megelőző kezelések, például biofeedback és kognitív viselkedésterápia
• A kockázati tényezők kezelése, például depresszió, szorongás, horkolás, elhízás stb.

Robblee azonban kiemeli, hogy egy dolog, ami nem szerepelhet mentőgyógyszerként, az az opioidok. Azt is megjegyzi, hogy a butalbitált tartalmazó gyógyszerek jelentősen hozzájárulhatnak a gyógyszer-túlhasználati fejfájáshoz.

“Ez sokkal nagyobb kockázatú” – mondja. “Tehát ezeket nem ajánljuk fejfájás esetén gyakori mentőkezelésként.”

Élet a migrénnel

Míg az aurás és az aura nélküli migrén egyaránt nagyon is valós állapot, vannak bizonyos nehézségek, amelyekkel az aura nélküli migrénes betegek szembesülnek a látható tünetek hiánya miatt, mondja Robblee

“Az aurás migrénes betegek gyakran mondják például, hogy nem látnak, és az emberek ezt talán egy kicsit jobban megértik” – mondja. “Azt hiszem, sokan nem értik, hogy a migrén valójában mennyire legyengítő lehet”. A migrénnel élőket arra biztatja, hogy beszéljék meg a tüneteiket szeretteikkel és szimpatikus munkatársaikkal, mivel a migrén hatással lehet a munkára és a családi életre egyaránt.