A tumor érrendszerének változásainak vázlata az antiangiogén terápia során. A. Az érett erekből álló, a pro- és anti-angiogén molekulák tökéletes egyensúlya által fenntartott normál érrendszer nem feltétlenül változik az anti-angiogén terápia során. B. Kóros daganatos érrendszer, amely nagyrészt éretlen, abnormális erekből áll. C. A megfontoltan alkalmazott direkt vagy indirekt antiangiogén terápiák megnyirbálhatják az éretlen ereket, ami normalizáltabb tumorvaszkulatúrához vezethet. Ennek a hálózatnak hatékonyabbnak kell lennie a terápiás szerek és tápanyagok szállításában. D. A tumor érrendszerének gyors metszése vagy koagulációja olyan mértékben csökkentheti az érrendszert, hogy az már nem alkalmas a tumor növekedésének támogatására, és a tumor nyugalmi állapotához vezethet. Ez az antiangiogén/anti-vaszkuláris terápia végső célja.
A Nature Medicine 7, 987-989 (2001).
Hogyan történik a kezelés?
A metronóm kemoterápia megkezdése előtt néhány alapinformációra van szükség, hogy értékelni lehessen kedvence rákos megbetegedését és általános egészségi állapotát. A meglévő daganatok mérése, ha vannak, szükséges a válaszreakció meghatározásához. Ez lehet a test külső részén lévő nyilvánvaló daganat fizikai mérése, vagy belső daganatok esetén röntgenfelvétel vagy ultrahang segítségével. A kezelés megkezdése előtt teljes vérkép, kémiai panel és vizeletvizsgálat szükséges. Ha a vizsgálati eredmények elfogadhatóak, akkor a gyógyszereket kiadják. Fontos, hogy kövesse az Ön számára a kemoterápia megkezdésekor megadott kezelési és adagolási útmutatót.
Milyen SZEREKET HASZNÁLUNK ÉS milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?
Metronómikus protokollunk leggyakrabban napi szájon át szedhető Cytoxan® (ciklofoszfamid) VAGY Leukeran® (klórambucil) és Feldene® (piroxikám). Nemrégiben egy tirozinkináz-gátló (Palladia® vagy toceranib) alkalmazását alkalmazták a metronómiai beállításban különböző daganatoknál.
A Feldene® egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely gyomor-bélrendszeri zavarokat okozhat. Emiatt a gyomor-bélrendszeri zavarok és az esetleges gyomor-bélrendszeri fekélyek megelőzésére Pepcid® (famotidin) vagy hasonló gyógyszer alkalmazását is javasoljuk. Bár a metronómikus kemoterápia során a szokásos kemoterápiás dózisok közel egytizedének megfelelő adagokat alkalmaznak, mellékhatások, bár minimálisak, de előfordulhatnak. Gyomor-bélrendszeri zavarok és myeloszuppresszió (a fehérvérsejtszám csökkenése) nem gyakoriak. Metronómikus ciklofoszfamid alkalmazása esetén a betegeket figyelemmel kell kísérni a vizeletben lévő vér vagy húgyúti tünetek kialakulására, mivel steril vérzéses hólyaghurut, bár nagyon ritkán, de előfordulhat. Bár az ilyen típusú terápia mellékhatásai elhanyagolhatóak, havi CBC (teljes vérkép), szérumkémiai panelek és vizeletvizsgálat javasolt. Gondosan figyeljük a vesefunkciót és ellenőrizzük a vizeletben lévő vér jelenlétét, mivel ezek olyan mellékhatásai lehetnek ezeknek a gyógyszereknek, amelyek jellemzően nagyobb dózisoknál jelentkeznek, de metronómikus adagolás mellett is lehetségesek.
Orvosaink ajánlásokat tesznek a leghatékonyabb metronómikus kemoterápiás protokollra az Ön háziállatának adott ráktípusa esetében, és tanácsot adnak Önnek a legelőnyösebb megfigyelési ütemtervvel kapcsolatban.
Amint mindig, ha bármilyen aggodalomra ad okot a tünetekkel kapcsolatban, amelyeket kedvence a gyógyszerek elkezdése után mutat, kérjük, lépjen kapcsolatba irodánkkal.