LETTER TO EDITOR

Year : 2016 | Volume : 9 | Issue : 2 | Page : 316

Magill-féle csipesz alakú stylet: Navindra R Bhat1, Gayatri Mishra2, Sandeep K Mishra MD 3, Satyen Parida3
1 Aneszteziológiai Tanszék & Intenzív ellátás, IGMCRI, Pondicherry, India
2 Aneszteziológiai Tanszék & Intenzív ellátás, MGMCRI, Pondicherry, India
3 Aneszteziológiai Tanszék & Intenzív ellátás, JIPMER, Pondicherry, India

A benyújtás dátuma	01-May-2015
A befogadás dátuma	14-Oct-2015
A webes megjelenés dátuma	11-May-2016

Levelezési cím:Sandeep K Mishra
Department of Anesthesiology & Critical Care, JIPMER, Pondicherry 605006
India

Sandeep K Mishra
Department of Anesthesiology & Critical Care, JIPMER, Pondicherry 605006
India

Source of Support: Nincs, összeférhetetlenség: Nincs

DOI: 10.4103/1687-7934.182292

A cikk idézése:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: A nehéz intubáció segédeszköze. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016;9:316

How to cite this URL:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: A nehéz intubáció segédeszköze. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016 ;9:316. Elérhető: http://www.asja.eg.net/text.asp?2016/9/2/316/182292

Sir Ivan W. Magill írta le először a csipesz használatát az endotracheális tubus gégébe való bevezetéséhez a közvetlen laryngoszkópia során. Ezt követően a Magill-féle csipeszt széles körben használták a nasotracheális intubáció , a nasogastricus tubus behelyezése, a torokkötegek behelyezése és eltávolítása, az idegen testek eltávolítása a garatból, valamint az orotracheális intubáció segédeszközeként a Cormack-Lehane (C és L) 3. és 4. fokozatú nézeteknél. A Magill-féle csipesz kialakítása lehetővé teszi, hogy a kezelő bal kézzel használja a laryngoszkópot, és a csipeszt a jobb kézben alkalmazza bármilyen manipulációhoz. A csipesz szögei lehetővé teszik a kezelő látóvonalának megfelelő beállítását a manipulációs kísérlethez, a fogantyút a látótéren kívül tartva.
Bizonyos helyzetekben a laryngoszkóp pengéje nem mozgatható a bal oldal felé, hogy a nyelvet kitérítse a látóvonalból a glottisz láthatóvá tételéhez (pl. a szájüreg bal oldalán lévő tömeg, például a szájüregbe behatoló orrgarati karcinóma, bal oldali maxilláris növekedés stb.) Ilyen helyzetekben intubációra lehet szükség stylet segítségével vagy anélkül, ami akadályozhatja a glottis vizualizációját. Ilyen körülmények között, amikor a kezelő teljes munkaterülete jelentősen csökken, hajlamosak vagyunk a stilizált endotracheális tubust olyan alakúra “előformázni”, amely szorosan utánozza a Magill-féle csipesz görbületét, amint azt a . Ez hatékonyan távolítja el az endotracheális tubust a kezelő látóterétől az előretolás során, megkönnyítve ezzel az intubálást. A stylet előzetes kenése segíti a könnyű áthaladást az endotracheális tubuson, valamint a sikeres intubációt követő zökkenőmentes visszahúzást. A fent felsorolt helyzeteken kívül a Magill-csipesz alakú stilettás tubusok rutinszerű használata a nehéz intubáció segítőjeként szolgál, mivel nem akadályozza az aneszteziológus látóterét. Valójában egyes szerzők a Magill-féle csipeszt előnyösebbnek találták, mint a styletet a nehéz légutak orotracheális intubálásánál . Nem említették azonban, hogy a styletet a laryngoszkópia megkísérlése előtt milyen alakúra formálták (keretet alakítottak). A stylet segítségével történő intubálás sokkal könnyebbé válna, ha a stylet-cső egységet a Magill-féle csipesz szögét szimuláló formába öntenék, ahogyan azt itt leírtuk.

1. ábra: Magill-csipeszként megformázott stilizált endotracheális tubus Kattintson ide a megtekintéshez

Finanszírozási támogatás és szponzorálás
Nincs.
Érdekütközések
Nincsenek érdekellentétek.
Nincsenek.