Mi a lymphangiográfia?
A nyirokrendszer egy olyan érhálózat, amely a nyiroknak nevezett tiszta folyadékot szállítja a testben. A nyirokrendszerhez mirigyek (úgynevezett nyirokcsomók) és szervek is tartoznak. A lymphangiográfia olyan képalkotó eljárás, amely pontos információt nyújt a nyirokerek és nyirokcsomók kiterjedéséről és elhelyezkedéséről.
Hogyan zajlik az eljárás?
Az eljárást átvilágítás alatt végzik. Egy intervenciós radiológus kék indikátorfestéket fecskendez az Ön lábujjai közé, melynek hatására vékony kékes vonalak jelennek meg mindkét lábfej felső részén. Ezek az Ön nyirokerei. Helyi érzéstelenítésben a beavatkozó radiológus mindkét lábfej egyik nagyobb kék vonalán vágást ejt, és egy tűt vagy katétert (vékony, keskeny csövet) vezet be egy érbe. Ezután kontrasztanyag-festéket fecskendeznek az érbe, így az erek jobban láthatóvá válnak a képalkotás során.
A beavatkozó radiológus fluoroszkóp segítségével, amely a képeket egy TV-monitorra vetíti, megfigyeli a festék terjedését a nyirokrendszerében, felfelé a lábán, az ágyékán és a hasüreg mentén. Az orvos röntgenfelvételeket készít, hogy rögzítse az esetleges rendellenességeket, és a következő napon további röntgenfelvételeket készít.
Miért végzik el?
A nyirokcsomó-angiográfia számos ráktípus jelenlétének diagnosztizálására használható, valamint arra, hogy a rák terjedt-e már. Az eljárás a kezelés irányításának segítésére is használható, mivel az gyakran a betegség kiterjedésének megértésétől és a sugárzás pontos helyekre történő irányításától függ. Ezenkívül a limfangiográfia annak értékelésére is használható, hogy a kemoterápia és a sugárterápia mennyire hatékonyan kezeli az áttétes rákot.
A limfödéma olyan állapot, amikor a szervezetben felesleges nyirokfolyadék halmozódik fel. A limfangiográfia segíthet az orvosnak meghatározni, hogy a nyiroködémás betegnek vannak-e más betegségei, amelyek kiválthatják az állapotot.
Ritkán az eljárást műtét előtt alkalmazzák, hogy alaposan megismerjék a beteg nyirokerek pontos szerkezetét.
Melyek a kockázatok?
A magával a technikával kapcsolatos szövődmények általában kisebbek, és közéjük tartozik a bőrön keresztül behelyezett tű vagy cső által okozott fertőzés vagy vérzés. A betegeknél előfordulhatnak allergiás reakciók is az eljárás során használt különböző szerekre, de ezek általában nem súlyosak. Emellett, bár a sugárterhelés alacsony, mégis magasabb, mint egy hagyományos röntgenfelvétel esetében.
Az eljárás során használt kontrasztanyag, amely olaj alapú, beszivároghat a vénás rendszerbe, és elzáródást okozhat valamelyik érben.
Ritkábban előfordulhat, hogy a betegek túlérzékenyek a kontrasztanyagokra, vérzik a tüdő vagy pajzsmirigyproblémák lépnek fel.
Bibliográfia
1. Guermazi A, Brice P, Hennequin C, Sarfati E. “Lymphography: an old technique retains its usefulness,” Radiographics 23 (6): 1541-60 (2003).
2. Castellino RA, Billingham M, Dorfman RF. “Lymphographiai pontosság Hodgkin-kórban és rosszindulatú limfómában, megjegyzéssel a “reaktív” nyirokcsomóról, mint a legtöbb hamis pozitív lymphogram okáról 1974,” Invest Radiol 1990; 25:412-422.
.