1315-től Pavia uralkodója, öt évvel később Vigevano podestája, ahol a ma is látható várat emeltette. 1323-ban egész családjával együtt eretnekség vádjával kiközösítették. Az eretnekség és a kiátkozás vádját később visszavonták, és 1341-ben pápai helytartó lett.

Milánóban unokaöccsével, Azzone Viscontival és testvérével, Giovannival együtt uralkodott Azzones 1339-ben bekövetkezett haláláig. Részt vett a másik unokaöccse, Lodrisio elleni győztes parabiagói csatában is, aki zsoldos sereget állított Milánó elfoglalására.

Egy észak-európai zsoldos sereggel, amelyet testvére, Stefano fiaira bízott, kiterjesztette a hercegséget, elfoglalta Pisát és megvásárolta Pármát III. d’Este Obizzótól.

Luchino Visconti mind a zene, mind az irodalom pártfogója volt, meghívta Petrarca-t Milánóba.

Háromszor ment férjhez: Saluzzói Violante-hoz, I. Saluzzói Tamás lányához, majd Caterina Spinolához, Obizzo Spinola lányához, 1349-ben pedig V. Adrianus pápa unokahúgához, Isabella Fieschihoz, aki Luchino Visconti egyetlen törvényes fiát, Luchino Novellót adta, bár a Visconti család többi tagja később vitatta a származását. Képes hadvezér és nagyúr volt, de kegyetlen viselkedéséről is híres volt. 1349 januárjában felfedezte Izabella hűtlen viselkedését, és szörnyű büntetést jelentett be számára. Néhány nappal később megmérgezve találtak rá, a nép hamarosan Isabella del veleno (“a méreg Izabellája”) becenévvel illette feleségét.

Utódai unokaöccsei, Bernabò, Galeazzo és Matteo II. lettek, akiket 1346-ban száműzött Milánóból. Izabella hűtlenségét ő és rokonai arra használták fel, hogy kiszorítsák Luchino Novellót az örökségből.