A laryngocele a gégekamra zsákjának tágulatára utal, és az esetek túlnyomó többségében egyoldali 8.

A képalkotás során ezek az elváltozások általában jól körülhatárolt, vékony falú, folyadékkal vagy levegővel telt cisztás elváltozásokként jellemezhetők a paraglotticus térben. A gégekamrával való kommunikáció nem mindig azonosítható, és a thyrohyoid membránon keresztül extra laryngealis kiterjedés vagy jelen lehet, vagy nem.

Epidemiológia

A laryngocelák szinte mindegyike egyoldalú, mindössze nyolc kétoldali esetről számoltak be az orvosi irodalomban. Úgy tűnik, hogy az előfordulási gyakoriság egyenlően oszlik meg a férfiak és a nők között, és a leggyakoribbak a középső és a későbbi életkorban 8,9.

Klinikai megjelenés

Az elváltozások, ha kicsik, általában tünetmentesek és véletlenül fedezik fel őket a nyak egyéb okból történő képalkotásakor. A tünetek az elváltozás méretének és kiterjedésének megfelelően változnak, és lehetnek: torokfájás, dysphagia, stridor, nyaki csomó és/vagy légúti obstrukció.

Patológia

A laringocelák általában inkább szerzettek, mint veleszületettek. Pseudostratifikált, oszlopos, csillós hám béleli őket. Esetenként rétegzett lemezes hám +/- szubmucosális savós és nyálkahártyás mirigyek is jelen lehetnek.

Klasszifikáció

Három laryngocele altípust írtak le 2:

• belső (vagy egyszerű): A tágult kamrai saccula a paralaryngealis térre korlátozódik; a thyrohyoid membrán zárja be (~40%)
• külső: a saccula a thyrohyoid membránon keresztül herniál, és a felszíni rész kitágul (~25%)
• keverék: tágult belső és külső komponensekkel (~45%)

Rizikófaktorok

A megnövekedett intralaryngealis nyomás másodlagos:

• túlzott köhögés
• fafúvós/brass hangszereken való játék
• üvegfújás
• akadályozó elváltozás, e.pl. daganat
• gyermekszülés: ritkán jelentkezett 7

A laryngocele megállapítása esetén keresni kell a gégekamra nyílását elzáró, mögöttes gégerákot 2. Szekunder laryngocele az a kifejezés, amelyet akkor használnak, ha a laryngocele oka egy daganat.

Röntgenfelvételek

Röntgenfelvétel

A laryngocelák jobban megítélhetők a röntgenfelvételeken, ha levegőt tartalmaznak. Ezekben az esetekben a felső nyaki paralaryngealis lágyrészekben légzsák figyelhető meg.

CT

Tipikusan jól körülhatárolt, levegővel vagy folyadékkal teli elváltozásként látható, amely a paraglotticus térhez kapcsolódik, és folytonosságban van a gégekamrával. A kiterjedés nyilvánvalóan az altípustól függ.

Az elmosódás jellemzői a laryngocele tartalmától függően változhatnak, legyen az levegő, folyadék és/vagy nyálka.

MRI

A CT-n megfigyelt morfológiai jellemzőkkel azonosak, általában:

• T1: alacsony jel
• T2: magas jel
• T1C+ (Gd): hiányzó vagy minimális lineáris perifériás fokozódás; ha vastag fokozódó falak vannak jelen, fontolja meg a pyolaryngocele

Kezelés és prognózis

Sebészeti kimetszés válhat szükségessé, ha a laryngocele tüneteket okoz 5.

Szövődmények

• fertőzés: A fertőzött laryngocele az úgynevezett pyolaryngocele
  • megjelenik kb. 8- 8-10%-ában fordul elő 6
  • a laryngocelán belüli fertőzés átterjedhet a szomszédos fej- és nyaki terekre, és supraglottitishez vezethet
• megnövekedett a gége karcinóma kockázata

Differenciáldiagnózis

A képalkotó differenciáldiagnózisok közé tartoznak:

• gégeciszta
• tiroglosszális csatorna ciszta

.