Háttér: A laparoszkópos eljárások közelmúltbeli bevezetése jelentősen megváltoztatta az urológiai sebészetet. A laparoszkópos nephropexia a nephroptosis kezelésében felkeltette az urológusok figyelmét. A következőkben leírjuk a laparoszkópos nephropexiával kapcsolatos tapasztalatainkat és életminőségi eredményeinket, valamint tárgyaljuk az indikációkat és a műtéti technikákat.

Módszerek: 1998 májusa és 2002 februárja között hat, 20 és 64 év közötti (medián életkor 39,8 év), tünetes nephroptosisban szenvedő nőbetegnél végeztünk laparoszkópos nephropexiát. A műtét előtti átlagos lefelé irányuló veseeltolódás 2,25 csigolyatest volt (tartomány 2-2,5), és minden érintett vese ortosztázisban volt megdöntve. Egy betegnél transzperitoneális megközelítéssel, a többi betegnél retroperitoneális megközelítéssel végeztek nefropexiát. A műtéti eredmények értékelésére posztoperatív utóvizsgálatot (fájdalom vizuális analóg skála és a rövid 36-os (SF-36) egészségügyi kérdőív) és objektív vizsgálatokat végeztek.

Eredmények: Minden beavatkozást komplikáció nélkül végeztek el. A posztoperatív intravénás pyelográfia helyesen igazolta a rögzített vesét mind fekvő, mind felegyenesedett helyzetben. Minden beteg a tünetek javulásáról számolt be körülbelül 1 hónappal a nefropexia után, és a követési időszak alatt (6,3-50,7 hónapos tartományban) a tünetek nem léptek fel újra. Az SF-36-on két terület, köztük az érzelmi problémák miatti szerepkorlátozás (RE) és a mentális egészség (MH) szignifikáns javulást mutatott a műtét után (P = 0,0405, illetve P = 0,0351).

Következtetések: A laparoszkópos, különösen a retroperitoneoszkópos nephropexia kiváló eredményeket hoz, és jelentősen javítja az általános egészséggel kapcsolatos életminőséget, különösen a mentális állapotot, mint a tüneti nephroptosis minimálisan invazív kezelése.