Egy 52 éves férfi a bal szem vörösségével és irritációjával jelentkezett. Próbálkozott mesterséges könnycseppek és gélek használatával, de nem sok haszna volt. A vizsgálat során a betegnek kétoldalt redundáns, ráncos szemhéjbőre volt, az érintett oldalon nagyobb mennyiségben (1A. ábra). A bal felső szemhéj ptózisa nyilvánvaló volt, és a felső szempillák befelé fordultak. Ezek a szempillák érintkeztek a szaruhártyával, amely krónikus gyulladásos elváltozásokat mutatott. A szaruhártya fluoreszceinfestése után diffúz, pontszerű hámdefektusok voltak láthatóak. A réslámpás vizsgálat papilláris kötőhártya-gyulladást mutatott. A bal felső szemhéj könnyen elvonható és kifordítható volt (1B. ábra). A leletek a floppy eyelid szindrómára voltak jellemzőek.

A hanyag szemhéj szindróma leggyakrabban elhízott (testtömegindex ≥ 30) férfiaknál figyelhető meg. Megbízható gyakorisági adatok nincsenek, és más kockázati csoportokat nem azonosítottak. A pontos patofiziológia továbbra is meghatározatlan, de szövettani vizsgálatok az elasztin csökkent szintjét mutatták ki a szemhéj tarsalis lemezében, a szemhéj bőrében és a szempillagyökerek mellett.1 Az obstruktív alvási apnoéval összefüggés van, amelyről úgy vélik, hogy epifenomén.2 Bár nincs bizonyított ok-okozati összefüggés, fontos az alvási apnoe tüneteinek szűrése a petyhüdt szemhéj szindrómában szenvedő betegeknél, mivel a becsült előfordulási gyakoriság 21%-100%.2

A szem alvás közbeni árnyékolása megakadályozhatja a szemhéj párnával való érintkezésből eredő everzióját, és kiküszöbölheti a közvetlen kopást. Az obstruktív alvási apnoéban szenvedő betegeknek, akik folyamatos pozitív légúti nyomást biztosító készüléket használnak, gyakran előnyös az előírt fekvő alvási pozíció, amely megakadályozza a szemhéj és a párna érintkezését.

A betegnél korábban obstruktív alvási apnoét diagnosztizáltak, de nem tudta elviselni a folyamatos pozitív légúti nyomást biztosító készülék viselését alvás közben. A felső és alsó szemhéjon vízszintes összehúzást végeztek, ami enyhítette a tüneteit.