A láb felépítése összetett, csontokból, izmokból, inakból és egyéb lágyrészekből áll. A lábfej 26 csontjából 19 lábujjcsont (ujjpercek) és lábközépcsont (a lábközép hosszú csontjai). A lábujj- és lábközépcsontok törései gyakoriak, és szakember általi kiértékelést igényelnek. A megfelelő diagnózis és kezelés érdekében láb- és bokagyógyászhoz kell fordulni, még akkor is, ha az első kezelést a sürgősségi osztályon kapták.

Mi a törés?
A törés a csont törése. A törések két kategóriába sorolhatók: a traumás törések és a terheléses törések.

A traumás töréseket (más néven akut törések) közvetlen ütés vagy behatás okozza, például ha valaki súlyosan beveri a lábujját. A traumás törések lehetnek elmozdult vagy nem elmozdult törések. Ha a törés elmozdult, a csont úgy tört el, hogy megváltozott a helyzete (kificamodott).

A traumás törés jelei és tünetei a következők:

• A törés idején hangot hallhat.
• “Tűpontos fájdalom” (fájdalom az ütés helyén) a törés bekövetkezésekor és esetleg néhány órával később, de gyakran a fájdalom néhány óra múlva elmúlik.
• A lábujj görbült vagy rendellenes megjelenése.
• Véraláfutás és duzzanat a következő napon.
• Nem igaz, hogy “ha járni lehet rajta, akkor nem törött”. A láb- és bokagyógyász általi kiértékelés mindig ajánlott.

A stressztörések apró, hajszálvékony törések, amelyeket általában ismétlődő terhelés okoz. A terheléses törések gyakran olyan sportolókat sújtanak, akik például túl gyorsan növelik a futott kilométerek számát. Okozhatja őket rendellenes lábszerkezet, deformitás vagy csontritkulás is. A nem megfelelő lábbeli szintén vezethet terheléses törésekhez. A terheléses töréseket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Megfelelő orvosi ellátást igényelnek a megfelelő gyógyuláshoz.

A terheléses törések tünetei a következők:

• Fájdalom normál tevékenységgel vagy azt követően
• Fájdalom, amely pihenés közben elmúlik, majd állva vagy tevékenység közben visszatér
• “Tűpontos fájdalom” (fájdalom a törés helyén), ha megérintik
• Vizenyő, de nincs véraláfutás

A nem megfelelő kezelés következményei
Néhányan azt mondják, hogy “az orvos semmit sem tud tenni egy lábszártöréssel.” Ez általában nem igaz. Valójában, ha egy lábujj- vagy lábközépcsonttörést nem megfelelően kezelnek, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Például:

• A csontos felépítés deformitása, amely korlátozhatja a láb mozgási képességét, vagy nehézséget okozhat a cipő illesztésében
• Az ízületben (két csont találkozásánál) bekövetkezett törés által okozott gyulladás, vagy szögletes deformitások következménye lehet, amelyek akkor alakulnak ki, ha egy elmozdult törés súlyos vagy nem megfelelően korrigált
• Krónikus fájdalom és deformitás
• A nem egyesülés vagy a gyógyulás elmaradása későbbi műtéthez vagy krónikus fájdalomhoz vezethet.

A lábujjtörések kezelése
A lábujjcsontok törései szinte mindig traumás törések. A traumás törések kezelése magától a töréstől függ, és a következő lehetőségeket foglalhatja magában:

• Pihenés. Néha a lábujj traumás törésének kezeléséhez csak pihenés szükséges.
• Sínezés. A lábujjat sínnel lehet ellátni, hogy rögzített helyzetben tartsák.
• Merev vagy merev talpú cipő. A merev talpú cipő viselése védi a lábujjat, és segít megtartani a megfelelő pozícióban.
• A törött lábujj “pajtásszalagozás” egy másik lábujjhoz néha helyénvaló, más esetekben azonban káros lehet.
• Műtét. Ha a törés súlyosan elmozdult, vagy ha az ízületet érinti, műtétre lehet szükség. A műtét gyakran rögzítő eszközök, például csapok használatával jár.

A lábközépcsonttörések kezelése
A lábközépcsontok törései lehetnek terheléses vagy traumás törések. A lábközépcsontok bizonyos típusú törései egyedi kihívásokat jelentenek.

Az első lábközépcsont (a nagylábujj mögött) törése például néha ízületi gyulladáshoz vezethet. Mivel a nagylábujjat olyan gyakran használják, és nagyobb súlyt visel, mint a többi lábujj, az artritisz ezen a területen fájdalmassá teheti a járást, a hajlítást vagy akár az állást is.

A törés egy másik típusa, az úgynevezett Jones-törés az ötödik lábközépcsont tövében (a kislábujj mögött) következik be. Ezt gyakran tévesen bokaficamként diagnosztizálják, és a téves diagnózisnak súlyos következményei lehetnek, mivel a ficamok és a törések eltérő kezelést igényelnek. Az Ön láb- és bokagyógyásza szakértője ezeknek az állapotoknak, valamint a láb egyéb problémáinak helyes azonosításában.

A lábközépcsonttörés kezelése a törés típusától és kiterjedésétől függ, és magában foglalhatja:

• Pihenés. Néha a nyugalom az egyetlen szükséges kezelés a lábközépcsont terheléses vagy traumás törése gyógyulásának elősegítéséhez.
• Kerülje a sérülést okozó tevékenységet. Mivel a terheléses törések ismétlődő terhelésből erednek, fontos, hogy kerüljük azt a tevékenységet, amely a töréshez vezetett. Néha mankóra vagy kerekesszékre van szükség, hogy a lábfejet tehermentesítsük, hogy időt adjunk a gyógyulásra.
• Immobilizáció, gipsz vagy merev cipő. Merev talpú cipő vagy másfajta immobilizáció alkalmazható a törött csont védelmére, amíg az gyógyul.
• Műtét. A lábközépcsontok egyes traumás törései műtétet igényelnek, különösen, ha a törés erősen elmozdult.
• Utókezelés. Az Ön láb- és bokagyógyásza utasításokat fog adni a műtéti vagy nem műtéti kezelést követő ápolásra vonatkozóan. Fizikoterápia, gyakorlatok és rehabilitáció szerepelhet a normál tevékenységekhez való visszatérés ütemtervében.

A törött lábujjakkal kapcsolatos további információkért hallgassa meg a Törött lábujjak podcastot.