Cél: A Keshan-kór egy endémiás kardiomiopátia, amely az északkelet-kínai Keshanban fordul elő. Az első beteget 1935-ben azonosították. Ezt a betegséget vérkeringési zavar, endokardium-rendellenesség és szívizomelhalás jellemzi. A kínai tudósok a szelén (Se) hiányát tartják a fő tényezőnek. A pontos etiológia azonban mindeddig nem tisztázott. A kormány úgy döntött, hogy nátrium-szelenitet alkalmaz a termesztett növényeknél, és a betegség előfordulása drámaian csökkent. Néhány eset azonban még mindig előfordul krónikus vagy látens formában. Ez a tanulmány a Keshan-betegséget történeti szempontból és a jelenlegi helyzetet is áttekinti.
Módszerek: Referenciafelmérést végeztünk, és összefoglaltuk a Keshan-betegség etiológiáját, patológiai elváltozásait, klinikai manifesztációját és egyéb nézeteit.
Eredmény: Az eddigi epidemiológiai felmérések azt mutatták, hogy a Keshan-betegség Kína 14 tartományában nagy területeken, főként vidéken fordul elő. Klinikai és patológiai vizsgálatokkal megerősítették, hogy a Keshan-betegség egy független endémiás szívizombetegség, amelyet biológiai és geológiai tényezők okoznak. A legnagyobb prevalenciájú korosztályok a 15 év alatti fiúk és a szülőképes korú nők. Számos hipotézis létezik; akut szén-monoxid-mérgezés, vírusfertőzés, alultápláltság vagy szelénhiány. Az elsőt jelenleg nem tartják a kiváltó oknak. A következőkre mutattak rá; az étrend és a Keshan-betegség 1961-es endémiás területein, ahol a helyi lakosok étkezési szokásai viszonylag egyszerűek voltak, és az úgynevezett “egyoldalú étrend” (korlátozott ételválaszték fogyasztása) összefüggésbe hozható a Keshan-betegség előfordulási gyakoriságával. 1973-ban a Keshan-betegség endémiás területein az egész országban nagyszabású vizsgálatokat végeztek a természetes környezetre vonatkozóan. Ennek eredményeként arról számoltak be, hogy összefüggés van a Keshan-betegség előfordulása és az endémiás területek különleges természeti környezete között, és a Keshan-betegség okát erősen alátámasztják a táplálkozási, biológiai, geológiai és kémiai (szelénhiány) tényezők. Másrészt 1981-ben megállapították, hogy a Coxsackie-vírus elleni antitestek szintje magasabb volt a Keshan-betegségben szenvedő betegek szérumában, mint a normális alanyokéban. Ez a tény azt feltételezte, hogy a Keshan-kór oka vírusfertőzéssel függ össze. Nehéz azonban megmagyarázni, hogy a Keshan-kór klinikai és patológiai megnyilvánulásai miért hasonlítanak más betegségek, pl. az idiopátiás dilatációs szívizombetegségéhez. Az etiológia tisztázása érdekében további kutatásokat kell végezni a Keshan-betegséggel kapcsolatban.