A gyermeke J-tubusának nem szabad akadályoznia a szokásos tevékenységeit. A szokásos módon fürödhet, játszhat, úszhat és aludhat. Lehet, hogy bizonyos ruhadarabok – például az egyrészes vagy a “mellény” típusú ruhák – segítenek abban, hogy a cső ne akadjon bele valamibe és ne húzódjon ki. Ez is visszatartja gyermekét attól, hogy a csövet húzogassa.

A cső helyben tartása

Nagyon fontos, hogy gyermeke J-csöve a lehető legkevesebbet mozogjon, nemcsak azért, hogy ne essen ki, hanem azért is, hogy ne mozogjon a sztóma helyén. Minél többet mozog a cső a helyén, annál nagyobb lesz a nyílás. A nagyobb nyílás viszont lehetővé teszi, hogy folyadék szivárogjon ki. Ez a folyadék bőrirritációt és bőrszakadást, valamint egyfajta hegszövetet, az úgynevezett granulációs szövetet okozhat.

Íme, hogyan lehet minimalizálni a J-cső mozgását:

• Ha gyermeke J-csöve piros gumikatéter vagy Foley:
  • Rögzítse a csövet a helyén a sztóma helyén egy HOLLISTER rögzítő eszközzel. (Gyermeke egészségügyi szolgáltatója megmutatja Önnek, hogyan kell ezt megtenni.)
  • Mérje meg a cső hosszát, és hasonlítsa össze a korábbi mérésekkel. Ha a sztóma legalább hat hetes, vagy húzza ki egy kicsit a csövet, vagy tolja be egy kicsit, hogy megfeleljen a korábbi hosszmérésnek.
  • Rögzítse a kilógó csövet egy megkettőzött szalaggal, amelyet aztán gyermeke ruhájára tűz.
• Ha gyermeke J-csöve MIC-KEY- vagy BUTTON-cső, előfordulhat, hogy rövidebb csőre van szüksége, vagy “távtartókat” kell hozzáadni.

Ha a cső kiesik, helyezze a cső végét a sztómába kb. 1 hüvelykkel, és ragassza le a helyére, hogy a sztóma ne záródjon. Azonnal hívja orvosát vagy a szakképzett nővért, mert a hely nagyon rövid idő alatt bezáródhat.

A sztóma és a bőr ápolása

Nem ritka, hogy a J-csövek szivárognak a sztóma helyén. Ez a vékonybélből történő szivárgás nagyon durván érintheti a bőrt, és gyorsan bőrirritációt és bőrösödést okozhat. Ezért fontos, hogy naponta egyszer megvizsgálja a sztómahelyet és a környező bőrt – és megtisztítsa.

Naponta tisztítsa meg a sztómahelyet enyhe szappannal és vízzel, de ne súrolja; ez lelassíthatja a gyógyulást, vagy bőrösödést okozhat. Jól szárítsa meg.

Ha a HOLLISTER készülék a helyén van, vattapamaccsal tisztítsa meg a cső körül a készülék nyílásánál. Nem kell minden nap cserélni – csak akkor, ha elkezd leesni vagy szennyezett, általában körülbelül három-négynaponta.

Elképzelhető, hogy a sztóma helyén egyfajta hegszövet – az úgynevezett granulációs szövet – képződik. A granulációs szövet, amely általában sötét rózsaszín vagy vörös, jó vérellátással rendelkezik, ezért nagyon könnyen vérzik. Azért alakul ki, mert a szervezet azt akarja, hogy a sztóma meggyógyuljon, a cső pedig átmegy a nyíláson, és nem tud átgyógyulni, ezért szövet nő a cső körül. Egyes gyermekeknél a granulációs szövet gyors ütemben növekszik, másoknak egyáltalán nem okoz gondot. A granulációs szövet gyorsabban növekszik, ha a stoma helyén sok a cső mozgása.

Ha látja, hogy némi ilyen szövet elkezd nőni, tegyen meg mindent, amit csak tud, hogy minimalizálja gyermeke csövének mozgását, ragasztószalaggal rögzítve azt a helyére, hogy megakadályozza a cső mozgását és a súrlódást; lehet, hogy mutatnak Önnek egy ragasztási technikát a cső helyben tartására.

Ha a cső körül nagy granulációs szövetszegélyt lát, hívja fel orvosát vagy a nővért, és kérjen időpontot; a rendelőben ezüstnitrát nevű gyógyszerrel fogják kezelni, amely összezsugorítja a szövetet, és szürkévé/barnává változtatja a szövetet. Az ezüstnitrátos kezelés után a lefolyás barna vagy fekete színű lehet. Mivel ez a vízelvezetés nem kerülhet a cső körüli “jó” bőrre, gyermeke orvosa vagy ápolója Stomahesive port tesz a helyre, hogy felszívja azt.

A dugulás megelőzése

A J-cső eltömődését is fontos megelőzni azzal, hogy minden etetés és minden gyógyszer után 10 cm3 vízzel átöblíti azt.

Ha a cső mégis eltömődik, csatlakoztasson egy 5 cm3-es fecskendőt meleg vízzel a tápcsőadapter végére. Próbálja meg átöblíteni a csövet. Ha nem tudja átöblíteni, húzza vissza a fecskendő dugattyúját. Próbálja meg akár ötször is átöblíteni és visszahúzni. Ha még mindig nem tudja átöblíteni a csövet, próbálja meg meleg vízzel egy 3 cm3-es fecskendőben, és ismételje meg ugyanazokat a lépéseket.

Ha egyik intézkedés sem használ, hívja fel gyermeke orvosát vagy a nővért.