Mi az Indiana tasak?

Az Indiana tasak egy kontinentális katéterezhető vizelet tasak, amelyet vizeleteltérítési műtét során készítenek. A személy saját beleiből készül, hogy a hólyag egyes, de nem minden funkcióját helyettesítse.

Ha a hólyag rák, hólyag exstrophia, krónikus gyulladás, spina bifida vagy más betegségek és károsodások miatt meghibásodik, gyakran eltávolítják vagy megkerülik, és egy Indiana tasakot lehet készíteni a vizelet megtartására és összegyűjtésére a helyén.

A hólyaghoz hasonlóan az Indiana-zacskó is a hasfalon belül helyezkedik el, és kontinentális, ami azt jelenti, hogy a vizelet akaratlanul nem szivárog ki. A hólyaggal ellentétben azonban az Indiana-zacskót nem lehet akaratlagosan összehúzni, hogy a vizeletet kipréselje, ezért naponta négyszer-hatszor intermittáló katéterrel kell katéterezni.

A vizeletelvezető műtét során az Indiana-zacskó létrehozása céljából a személy vastagbelének ⅓ részét – a felszálló vastagbél és a vakbél – eltávolítják és golyószerű zacskóvá alakítják. A vékonybél egy részét, amely a vastagbélhez kapcsolódik – az ileumot – szintén eltávolítják

Az ileumot ezután áthúzzák egy sebészileg létrehozott hasi nyíláson, amelyet urosztómiának neveznek, és a hasfal külső oldalára varrják. A rózsaszínű, húsos, nedves szövet, amelyet az urostomia körül látunk, és amelyet sztómának nevezünk, az ileumból készül.

A ileum csatornát képez az Indiana-zacskó és a hasi nyílás (urostómia) között, lehetővé téve, hogy a katéterek áthaladjanak rajta, és elérjék a zacskót.

A húgyvezetékeket, a vizeletet a vesékből a hólyagba szállító két csövet levágják a hólyagról, és visszavarrják az Indiana-zacskóra.

A vizelet normális áramlása a műtét előtt a következő: a vesék megszűrik a vért és vizeletet termelnek, amely a húgyvezetékeken keresztül lefolyik a hólyagba, amely a hólyagból a húgycsőbe folyik, és a külső nemi szerven található húgycsőnyíláson keresztül távozik.

Az Indiana-zacskó építő műtét után a vizelet a húgyvezetékekből az Indiana-zacskóba folyik, amely nem engedi a vizeletet szabadon az ileumcsatornába áramlani, és katéterezni kell a vizelet elvezetéséhez. Az Indiana-zacskó azért kontinentális, mert az ileumcsatorna és a zacskó között található a “kapuőrző” ileocaecalis billentyű, egy záróizom-billentyű, amely eredetileg a vékonybelet választja el a vastagbéltől, most a vizeletet biztonságosan az Indiana-zacskóban tartja.

Indiana-zacskó műtét

A University of Rochester Medical Center azt javasolja, hogy a műtétre a dohányzás és az alkoholfogyasztás csökkentésével vagy abbahagyásával készüljön fel. Azt is javasolják, hogy a műtét előtt két héttel növelje a fizikai aktivitását, gyakorolja a mély légzést, és szedjen probiotikumokat.

A műtét becslések szerint körülbelül 6-8 órát vesz igénybe. Utána 3-4 napig, esetleg tovább maradna a kórházban.

A műtét után egy gyógytornász segít a mérsékelt mozgások elérésében, hogy elkerülje a vérrögök kialakulását. Javasoljuk, hogy hazatérve folytassa a könnyű fizikai aktivitást, de legalább egy hónapig ne kocogjon, ne fusson, és ne emeljen 10 kilónál nehezebb dolgokat.

Mielőtt hazamegy, egy sztómás nővér megtanítja Önnek mindent, amit tudnia kell az Indiana-zacskó gondozásáról, ami magában foglalja az intermittáló katéterek behelyezését és a zacskó irrigálását. Ebben a cikkben talál néhány tippet a sztómája és tasakja ápolásához.

Indiana tasak szövődményei

Itt van néhány szövődmény, amely a műtét után felszínre kerülhet:

1. Vérrögök kialakulása, fertőzések, tüdő- vagy szívproblémák, amelyek intenzív ellátást igényelhetnek.
2. Vitaminhiány, különösen a B12 hiánya.
3. A tasakból távozó vastag váladék. A váladék jelenléte normális, és csökkenthető az erszény öblítésével és több víz fogyasztásával.
4. Húgyúti kövek képződése az erszényben a hiányos ürítés miatt. Ez elkerülhető a helyes katéterezési technika gyakorlásával.
5. Katéterrel kapcsolatos fertőzés, trauma, hegesedés és irritáció.
6. A sztómával kapcsolatos problémák, például fertőzés, irritáció és a vérkeringés elvesztése.
7. Inkontinencia: az első hónapokban gyakrabban fordul elő vizeletszivárgás, mivel a tasak még tanulja a vizelet megtartását. De akkor is előfordulhat, ha az ileocecalis billentyű nem teljesen kontinens, vagy ha az erszény túl sokáig marad katéterezés nélkül.
8. Hasmenés, székrekedés vagy egyéb bélproblémák
9. A merevedési funkció elvesztése. Az erekciót irányító egyes idegek eltávolíthatók, ha közel vannak a hólyaghoz (hólyagrák esetén)
10. A hüvely rövidülése a hüvely egy részének eltávolítása miatt (hólyagrák esetén)

Indiana tasak katéterezés

Az Indiana tasak katéterezése során a húgyúti fertőzés és a sérülések kockázatának csökkentése érdekében az alábbi néhány dolgot kell szem előtt tartani.

1. Soha ne erőltesse be a katétert! Előfordul, hogy a hasi izmok összeszorulnak, és megakadályozzák a katéter előrehaladását. Ebben az esetben vegyen néhány mély lélegzetet, váltson nyugodtabb helyzetbe, és próbálja meg újra. Ha kivette az intermittáló katétert, újat kell használnia. Ha az ismételt próbálkozások nem vezetnek eredményre, kérjen segítséget egészségügyi szolgáltatójától, vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha a tasak túlságosan megtelt.
2. Mindig mosson kezet katéterezés előtt.
3. Használjon érintésmentes katétereket, amelyek csökkentik a katéter szennyeződésének esélyét.
4. A gyors és egyszerű behelyezés érdekében használjon előzsírozott katétereket.
5. A teljes lefolyás biztosítása érdekében, miután a katétert néhány centimétert behelyezte a tasakba, várjon, amíg az összes folyadék lefolyik, mielőtt lassan, centiről centire kihúzza. Minden egyes centiméteres kihúzásnál várjon, amíg az összes vizelet lefolyik, mielőtt újabb centimétert húzna ki. Ha egyenes katétert használ, akkor a katétert kissé el is forgathatja a teljesebb lefolyás érdekében. Ne forgassa el, ha coude katétert használ (hajlított hegyű).

Checkout CompactCath!

A CompactCath-ot a Stanford d.school-ban tervezték. Két iF terméktervezési díjat (2016, 2017), két ösztöndíjat (BioDesign Spectrum ösztöndíj, LPCH Pediatric Innovation ösztöndíj) nyert, és a CNN Money is foglalkozott vele. A CompactCath 2014-ben kapta meg az FDA engedélyét, és hat szabadalommal rendelkezik innovatív formatervezéséhez.