K: A kisujjam két hete zsibbad és bizsereg. Aggódnom kellene? Kezelnem kell?
A: A tünetei a singcsonti ideg irritációjára, kompressziójára vagy betegségére utalnak. Ez az ideg biztosítja az ötödik (kisujj) ujj érzékelését. Az ulnaris neuropathiának nevezett probléma érintheti az egész ideget, vagy keletkezhet az ideg egy pontján.
Az ilyen problémák leggyakoribb helye a könyök, ahol az ideg egy barázdán keresztül halad a bőrfelszín közelében. Könnyen összenyomható az ideg, ha csak a könyökre támaszkodunk. Az idegprobléma helye lehet a nyak, a hónalj vagy a csukló is. Még egy szűk gyűrű az ötödik ujjon is okozhat zsibbadást és bizsergést.
A ulnaris neuropátia néhány gyakoribb oka a következő:
A könyök, a csukló vagy a kéz sérülése
Műtét közbeni kompresszió
A könyök vagy a csukló artritise
Diabétesz
Ganglionciszta a csuklóban
Diszkópos betegség a nyakon (ahol a kar fő idegei erednek)
Néhány, az ötödik ujj zsibbadásában és bizsergésében szenvedő embernek a kéz vagy az alkar izmainak gyengesége is van. Vagy zsibbadás jelentkezhet más ujjakban, az alkarban vagy a felkarban.
A tünetek és a fizikális vizsgálat leleteinek kombinációja segíthet az orvosnak abban, hogy megállapítsa, hol van a probléma. Ha például az ötödik ujj gyengeség nélkül zsibbad, a probléma valószínűleg a csuklóban található. Ha azonban gyengeség is jelen van, az idegprobléma valószínűleg magasabban, esetleg a könyökben van. Néha további vizsgálatok is hasznosak, például neurofiziológiai vizsgálatok, amelyek az izom- és idegtevékenységet rögzítik.
A kezelés az októl függ. Ha idegkompresszió az ok, fontos, hogy elkerüljük az idegre gyakorolt nyomást. Kerülje a szoros gyűrű viselését azon az ujjon. Ne támaszkodjon a könyökére vagy a csuklójára. Viseljen védőtámaszt a könyök vagy a csukló fölött. Trauma okozta neuropátia esetén immobilizáló merevítő vagy gipsz ajánlott lehet. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például ibuprofen) vagy immunszuppresszív gyógyszerek javíthatják a reumatoid artritiszhez kapcsolódó neuropátiát. A vércukorszint szigorú szabályozása (például inzulinnal) csökkentheti a cukorbetegség okozta idegkárosodás kockázatát. A traumával, ízületi gyulladással, ganglioncisztákkal vagy porckorongbetegséggel összefüggő neuropátia egyes eseteiben műtétet lehet felajánlani.
Nagyon fontos, hogy felkeresse orvosát, különösen, ha a tünetek továbbra is fennállnak. Az ok megállapítása nemcsak a tünetek enyhítése, hanem általános egészségi állapota szempontjából is fontos lehet.
(Dr. Robert H. Shmerling, a Beth Israel Deaconess Medical Center társult orvosa és a Harvard Medical School docense. Dr. Robert H. Shmerling a Beth Israel Deaconess Orvosi Központ társult orvosa és a Harvard Medical School docense. Több mint 20 éve praktizáló reumatológus a Beth Israel Deaconess Medical Centerben, Boston, Mass.)
(További egészségügyi fogyasztói információkért látogasson el a www.health.harvard.edu weboldalra.)
(c) 2008 PRESIDENT AND FELLOWS OF HARVARD COLLEGE. MINDEN JOG FENNTARTVA. A TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC. TERJESZTÉSÉBEN.