A hidatidiform anyajegyek a terhességi trofoblasztos betegség egyik leggyakoribb, de jóindulatú formája.

Epidemiológia

A hidatidiform anyajegyek a terhesség egyik leggyakoribb szövődménye, becslések szerint minden 1000-2000 terhességből egynél fordulnak elő3. Ezek az anyajegyek bármely életkorú terhes nőnél előfordulhatnak, de az előfordulási arány magasabb a tizenéves vagy 40-50 év közötti terhes nőknél. Ázsiában viszonylag nagyobb az előfordulási gyakoriság (például Európához képest).

Patológia

Alttípusok

A hidatidiform anyajegy lehet teljes vagy részleges. A teljes és a részleges anyajegyek megkülönböztetésére a magzat vagy embrió hiánya vagy jelenléte szolgál:

• a teljes anyajegyek a magzat hiányával járnak
• a részleges anyajegyek általában rendellenes magzattal együtt fordulnak elő, vagy akár magzati elhalással is járhatnak

Ritkán az anyajegyek normális terhességgel együtt fordulnak elő (koegzisztens molaterhesség), amikor a molaterhességtől elkülönítve normális magzat és placenta látható.

Kromoszómaösszetétel

A teljes hidatidiform anyajegyek kilencven százalékának 46XX diploid kromoszómamintázata van. Az összes kromoszóma egyetlen spermiumból származik, 90%-ban vagy kevésbé valószínű, hogy két spermiumból, ami egyetlen, kromoszómáit elvesztett petesejt megtermékenyítésére utal.

A részleges anyajegyeknél a kariotípus általában triploid (69XXY), ami egy normális petesejt két spermium általi megtermékenyítésének eredménye, az egyik 23X, a másik 23Y kromoszómamintázatot hordoz.

Lokalizáció

A teljes hidatidiform anyajegyek általában a méh üregét foglalják el, és ritkán a petevezetékben vagy a petefészekben találhatók.

A chorionvillák szőlőfürtre emlékeztető, tiszta hólyagocskák tömegévé alakulnak át.

Markerek

A molaterhesség klasszikus esetében a béta-HCG mennyiségi elemzése mind a vérben, mind a vizeletben jóval magasabb hormonszintet mutat, mint ami a normál terhesség azonos szakaszában termelődik.

Röntgenológiai jellemzők

A röntgenológiai jellemzők tárgyalását lásd a külön cikkekben:

• teljes anyajegy
• részleges anyajegy

Kezelés és prognózis

A teljes anyajegy invazív anyajeggyé (~15%) vagy terhességi choriocarcinomává (~7%) fejlődhet.

Szintén

• molaterhesség

.