Háttér: A neurológusok munkáját a közegészségügyi szolgálatban abszolút a háziorvosok igénye határozza meg, akiket időnként nem túl szelektívnek tartottak. Ezért megpróbáltunk változtatni ezen az igényen.

Módszerek: Ambulanciánkban kidolgoztunk néhány iránymutatást a háziorvosok számára, hogy orientáljuk őket a neurológiai betegséggel beutalt betegek kiválasztásában. Ebben a tanulmányban a fejfájás és szédülés elleni irányelvek bevezetésének hatását elemezzük az éves gyakoriságra 1993 és 1997 között. Emellett áttekintettük az 1996-1997-ben beutalt 200 beteg esetét, és felmértük, hogy megfelelnek-e az iránymutatásoknak, valamint megkérdeztük a háziorvosokat az általuk neurológiai betegséggel neurológushoz beutalt betegek igénye és százalékos aránya után.

Eredmények: A fejfájással vagy szédüléssel kapcsolatos konzultációk igénye nem változott jelentősen. Megállapítottuk, hogy a fejfájással beutalt betegek 39%-a és a szédüléssel beutaltak 23%-a nem felelt meg az irányelveknek. A háziorvosok az általuk látott betegeknek csak 3,3%-át utalták be fejfájással, és 3,7%-át szédüléssel.

Következtetések: Az irányelvek küldése a háziorvosoknak nem bizonyult hatékonynak a betegek kiválasztásának javításában, és az irányelvek jobb végrehajtását kell tanulmányozni, elismerve, hogy a fejfájás és a szédülés ellátási igénye magas, és hogy a háziorvosok fontos szelektív erőfeszítést tesznek.