Cél: A laterális lumbális interbody fúzió (LLIF) az L4-L5 szinten ellentmondásos téma a gerincadatokban. Jelen vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsuk az idegekkel kapcsolatos motoros deficitek arányát az L4-L5 érintettségű és az L4-L5 érintettsége nélküli LLIF-en átesett betegeknél.

Módszerek: Egyetlen egyetemi intézményben 2006 és 2016 között LLIF-en átesett konzekvens betegek klinikai adatait retrospektív módon áttekintették a quadriceps vagy a tibialis anterior izom új, posztoperatív motoros gyengesége szempontjából. A betegeket az L4-L5 érintettsége szerint 2 csoportba osztottuk. Regressziós elemzést végeztek az L4-L5-ös LLIF és az új motoros deficitek kockázatának összefüggésének vizsgálatára.

Eredmények: Összesen 872 beteg felelt meg a felvételi kritériumoknak. Az L4-L5-ös csoportban az új motoros deficitek aránya a 6 hetes posztoperatív viziten 13,1% volt, ami szignifikánsan nagyobb volt, mint a nem L4-L5-ös csoportban 5,5% (P < 0,001). A többváltozós logisztikus regressziós modellekben a lehetséges zavaró tényezőkre történő kiigazítás után az L4-L5 még mindig szignifikánsan összefüggött az új motoros deficit megnövekedett kockázatával (esélyhányados, 2,290; P = 0,008). A 686, legalább 6 hónapos követési idővel rendelkező beteg közül az utolsó követési vizsgálatnál az L4-L5-ös csoport 2,5%-ánál és a nem L4-L5-ös csoport 0,4%-ánál észleltek tartós, idegekkel kapcsolatos motoros deficitet (P = 0,065).

Következtetések: A jelen nagy vizsgálat eredményei összhangban vannak a korábbi vizsgálatokkal, amelyek az L4-L5-nél végzett LLIF esetében az új motoros deficitek kezdeti megnövekedett kockázatáról számoltak be. A legtöbb új motoros deficit azonban átmeneti jellegű volt, és idővel megszűnt.