A Diótörő nyelőcső (NE) egy gyakori nyelőcső-motilitási zavar, amelyet a distalis nyelőcső nagy amplitúdójú perisztaltikus összehúzódásai jellemeznek. Bár korábbi tanulmányok vizsgálták ennek az állapotnak egyes aspektusait (pl. patogenezis és kezelés), kevés adat áll rendelkezésre a demográfiai és klinikai jellemzőkről nagy betegcsoportokban. E tanulmány célja az volt, hogy leírja a demográfiai adatokat, a klinikai jellemzőket, a társbetegségeket, a diagnózis felállításáig eltelt időt, a betegek szakterület szerinti beutalási forrását és a gyógyszerhasználatot egy nagy NE-betegcsoportban. Visszamenőlegesen elemeztük a 2008-2010 között diagnosztizált NE konzekvens eseteit. Áttekintettük e betegek elektronikus egészségügyi dokumentációját, és kivontuk a releváns információkat. 115 NE-ben szenvedő beteget azonosítottunk. A medián életkor 62 év volt (25-87 éves tartomány), és 63%-uk nő volt. A betegek tünetei a diagnózis felállítása előtt átlagosan 24 hónappal jelentkeztek (0-480 hónap). A legtöbb beteg belgyógyász szakorvoshoz (42%) vagy gasztroenterológushoz (35%) fordult. A tünetek között mellkasi fájdalom (31%) és diszfágia (21%) szerepelt. A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) tünetei gyakoriak voltak: a betegek 51%-ánál gyomorégés fordult elő, 77%-uknál korábban már volt GERD, és 78%-uk savcsökkentő gyógyszereket kapott. A GERD-t legalább 35%-ban teszteléssel igazolták. Pszichiátriai társbetegség 24%-ban fordult elő, a betegek fele pszichotróp gyógyszereket kapott. Az irritábilis bél szindróma (IBS) és a fibromyalgia a betegek 15%-ánál, illetve 12%-ánál fordult elő. Meglepő módon a betegek 26%-ának írtak fel opioidokat. A nyelőcső motilitási paraméterek és a tünetek között nem találtak statisztikailag szignifikáns összefüggést. Ebben a vizsgálatban a NE betegek gyakrabban voltak középkorú nők, akiknél a tünetek megjelenése és a diagnózis felállítása között jelentős idő telt el. Sokukat kezdetben belgyógyászok értékelték dysphagia vagy mellkasi fájdalom miatt, és a kórtörténetükben GERD szerepelt. A diagnózisok előtt felírt gyógyszerek gyakran vonatkoztak savszuppresszióra, de gyakran alkalmaztak narkotikus és pszichotróp gyógyszereket is. A központi szenzibilizációs szindrómák (fibromyalgia és IBS), pszichiátriai komorbiditás és reflux gyakran együttesen fordultak elő. Tanulmányunk azt sugallja, hogy a jövőbeni vizsgálatoknak foglalkozniuk kell a GERD és a pszichiátriai rendellenességek szerepével és kölcsönhatásával az NE-ben.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.