Abstract

Háttér: A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő, nem apnoés betegeknél a jelentős éjszakai deszaturáció (NOD) prevalenciája 27-70% között széles skálán mozog, prediktorairól és hatásairól pedig korlátozott információ áll rendelkezésre.

Célkitűzések: A NOD prevalenciájának és prediktorainak meghatározása nem apnoés COPD-ben, valamint hatásainak értékelése.

Módszerek: Hatvan COPD-s beteget, akiknél a nappali oxigénszaturáció (SaO2) > 90% volt, az éjszakai pulzoximetria után “deszaturálók” és “nem deszaturálók” kategóriába soroltak, a deszaturációt úgy definiálták, hogy a SaO2 < 90% a teljes regisztrációs idő > 30%-ában fordul elő, a nadír < 85%. A vizsgálatok között szerepelt 6 perces sétapróba, tüdőfunkciós vizsgálat, nagyfelbontású komputertomográfia (HRCT Chest), valamint a Pittsburghi alvásminőségi index és az egészséggel kapcsolatos életminőség mérése. Az alvási apnoét az Epworth Sleepiness Score és az Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) segítségével zárták ki az alvásszűrés során.

Eredmények: A NOD prevalenciája 25% volt. Ezeknél a betegeknél nagyobb volt a dyspnoe, magasabb a GOLD súlyossága, alacsonyabb a FEV1 és a diffúziós kapacitás, magasabb a BODE index, gyakoribb a terheléses deszaturáció,és rosszabb volt az alvás minősége és az egészséggel kapcsolatos életminőség, de hasonlóak voltak a nem deszaturáltakhoz az életkor, a nemi megoszlás, az AHI és a HRCT-n mutatott emphysema gyakorisága tekintetében. A többszörös regressziós elemzés a terheléses deszaturációt és az alacsonyabb nappali PaO2-t a NOD szignifikáns prediktoraiként azonosította.

Következtetések: A NOD gyakori a nem apnoés COPD-ben, összefügg a betegség súlyosságával, és hátrányosan befolyásolja az alvás minőségét és az egészséggel kapcsolatos életminőséget. A terheléses deszaturáció és az alacsony nappali PaO2 előre jelzi az előfordulását.