helyzetjelentés

PAHO járványügyi figyelmeztetések és frissítések

A(H7N9) madárinfluenza által okozott emberi fertőzés

• 25 April 2013 – Az A(H7N9) madárinfluenza által okozott emberi fertőzés Kínában – frissítve
• 2013. április 17. – Az A(H7N9) madárinfluenza által okozott emberi fertőzés Kínában. frissítés
• 2013. április 10. – Az A(H7N9) madárinfluenza által okozott emberi fertőzés Kínában – frissítés
• 2013. április 5. – Az A(H7N9) madárinfluenza által okozott emberi fertőzés Kínában -. frissítés
• 2013. április 3. – A(H7N9) madárinfluenza által okozott emberi fertőzés Kínában

WHO Betegségkitörési hírek (DONs)

• DON: A(H7N9) madárinfluenzával való emberi fertőzés Kínában – frissítés

Technikai útmutató
Figyelés

APAHO/WHO azt javasolja a tagállamoknak, hogy a következő helyzetekben indítsanak vizsgálatot:

• egy egészségügyi intézményben ismeretlen etiológiájú súlyos akut légúti fertőzés (SARI) esetet észlelnek,
• megmagyarázhatatlan etiológiájú SARI-csoportosulás észlelése, vagy
• egy ismeretlen etiológiájú, szokatlan vagy váratlan SARI eset a közösségben vagy egy egészségügyi dolgozóban
• mint az A(H5N1)madárinfluenza vírusok esetében, vizsgálatot kell végezni, és fontolóra kell venni az influenza tesztelését a SARI-ban szenvedő személyeknél, a vonatkozó utazási előzményeknél és az influenzával fertőzött állatokkal való érintkezésnél. Lásd a WHO iránymutatásait a madárinfluenza emberi eseteinek kivizsgálására vonatkozóan.

Ilyen helyzetekben a klinikai és járványügyi szempontból jelentős mintákat kell venni és elemezni a nemzeti laboratóriumi rendszer kapacitásán belül. Minden olyan mintát, amelyet nem lehet az influenza A altípusba sorolni, valamint azokat, amelyeknél az altípusmeghatározás eredménye nem meggyőző vagy váratlan, haladéktalanul továbbítani kell a WHO influenzával foglalkozó együttműködő központjához, az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjához (US CDC) további vizsgálat céljából. WHO Influenza Felügyeleti, Epidemiológiai és Ellenőrzési Együttműködési Központ Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok Nemzeti Immunizációs és Egyéb Légzőszervi Betegségek Központja Influenza Osztály. Clifton Road 1600, A-20. Atlanta, Georgia 30333, Amerikai Egyesült Államok, Fax: +1 404 639 2334, http://www.cdc.gov/flu/.

A vizsgálatnak teljes körű járványügyi és klinikai információkat kell tartalmaznia, például: klinikai tünetek, a tünetek megjelenésének időpontja, klinikai alapbetegségek, az influenza elleni védőoltás története, az oseltamivir- vagy zanamivir-kezelés története, állatokkal való érintkezés, utazások története stb.

Laboratóriumi diagnosztika

APAHO/WHO arra ösztönzi a tagállamokat, hogy fejlesszék ki a madárinfluenza A(H7N9) fertőzés kimutatására szolgáló diagnosztikai képességeket. A következő forrásokat dolgozták ki erre a célra:

• A WHO által ajánlott valós idejű RT-PCR protokoll a madárinfluenza A(H7N9) vírus kimutatására, 201. április 15. A madárinfluenza A(H7N9) valós idejű RT-PCR kitekhez való hozzáférés az USA Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjaitól.
• H7N9 US CDC diagnosztikai kitek
• Az influenza A(H7N9) vírus terminológiájának szabványosítása, 2013. április 16.
• Laboratóriumi biorizikó-kezelés az emberi megbetegedést okozó madárinfluenza A(H7N9) vírus feltételezett vagy igazoltan emberi mintákat kezelő laboratóriumok számára Időközi ajánlások.
• Laboratóriumi eljárások. A madárinfluenza A(H7N9) vírusfertőzések szerológiai kimutatása pulykahémagglutináció-gátlási próbával. 2013. május 23.
• Laboratóriumi eljárások. A madárinfluenza A(H7N9) vírusfertőzések szerológiai kimutatása mikroneutralizációs próbával. 2013. május 23.

Klinikai kezelés

• A PAHO/WHO jelenleg úgy véli, hogy az A(H7N9)madárinfluenza okozta fertőzésben szenvedő személyek klinikai kezelésének meg kell egyeznie az A(H5N1)madárinfluenza okozta fertőzésben szenvedő személyekével.

A madárinfluenza A(H5N1) vírus okozta emberi fertőzés klinikai kezelése

Egészségügyi ellátás – kapcsolódó fertőzések megelőzése

A jelenlegi helyzet és a rendelkezésre álló bizonyítékok ismeretében a madárinfluenza A(H7N9) okozta fertőzések megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó ajánlások megegyeznek a madárinfluenza A(H5N1) megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó ajánlásokkal.

• WHO A járványra és világjárványra hajlamos akut légúti megbetegedések fertőzésmegelőzése és -ellenőrzése az egészségügyben

Más források

• A WHO biológiai biztonsági kockázatértékelésének és a madárinfluenza A(H7N9) vírus elleni humán influenza elleni vakcinák előállítására és minőségellenőrzésére vonatkozó iránymutatásainak frissítése.
• A madárinfluenza A(H7N9) vírus elleni vakcinavírusjelöltek.
• A WHO ideiglenes felügyeleti ajánlásai a madárinfluenza A(H7N9) vírus okozta emberi fertőzésre vonatkozóan.
• WHO kockázatértékelés: Human infections with avian influenza A(H7N9) virus 10 May 2013.
• World Organization for Animal Health (OIE).
• UN food and Agriculture Organization (FAO).
• Global early warning system for major animal diseases including zoonoses (GLEWS).
• OIE/FAO Network of Expertise on Animal Influenza (OFFLU).
• US Centers for Disease Control and Prevention.