- Mi a mellbimbó hiperkeratózisa?
- A mellbimbó és areola hyperkeratosis
- Ki kapja a mellbimbó hyperkeratosisát?
- Mi okozza a mellbimbó hyperkeratosisát?
- Melyek a mellbimbó hyperkeratosisának klinikai jellemzői?
- Milyen szövődményei lehetnek a mellbimbó hyperkeratózisának?
- Hogyan diagnosztizálják a mellbimbó hyperkeratosisát?
- Mi a mellbimbó hyperkeratózisának differenciáldiagnózisa?
- Mi a mellbimbó hiperkeratózisának kezelése?
- Milyen kimenetele van a mellbimbó hyperkeratózisának?
Mi a mellbimbó hiperkeratózisa?
A mellbimbó és az areola hiperkeratózisa a mellbimbók és az areolae szemölcsös pigmentált megvastagodása . Lehet elsődleges (idiopátiás) vagy más rendellenességhez kapcsolódó másodlagos (lásd differenciáldiagnózis).
A mellbimbó és az areola hyperkeratosisát naevoid hyperkeratosisnak és hyperkeratosis areolae mammae naeviformisnak is nevezik.
A mellbimbó és areola hyperkeratosis
Ki kapja a mellbimbó hyperkeratosisát?
A mellbimbó elsődleges hyperkeratózisa jellemzően serdülő nőknél jelentkezik, a férfiaknál az arány sokkal alacsonyabb . Nem számoltak be etnikai vagy földrajzi összefüggésekről.
Mi okozza a mellbimbó hyperkeratosisát?
A mellbimbó hyperkeratosisának pontos oka nem ismert. Bár hormonális változást nem találtak, a női nemmel, az ösztrogénterápiával és a terhességgel való összefüggés miatt endokrinológiai okot feltételeznek.
Melyek a mellbimbó hyperkeratosisának klinikai jellemzői?
A mellbimbó hyperkeratosisával kapcsolatos klinikai jellemzők a következők.
- A hyperkeratózis a mellbimbón és az areolán található (bár az egész emlő érintett lehet)
- Ez általában kétoldali
- Verrucosus hyperpigmentált plakkok formájában jelentkezik
- A plakkok általában tünetmentesek; és esetenként viszketnek .
Milyen szövődményei lehetnek a mellbimbó hyperkeratózisának?
A mellbimbó hyperkeratózisa zavart és kozmetikai problémákat okozhat . Az érintett emlőből való szoptatás nehézségeiről is beszámoltak .
Hogyan diagnosztizálják a mellbimbó hyperkeratosisát?
A mellbimbó hyperkeratosisának diagnózisa a hyperkeratoticus plakk(ok) klinikai megjelenésére és a bőrbiopszia leleteire támaszkodik, ha a megjelenés atipikus.
A mellbimbó hyperkeratosisának hisztopatológiai jellemzői:
- Othokeratoticus hyperkeratosis
- Papillomatosis
- Acanthosis
- Keratoticus dugulás
- Enyhe perivascularis lymphocytás infiltrátum a dermisben .
Mi a mellbimbó hyperkeratózisának differenciáldiagnózisa?
A mellbimbó hyperkeratózisa általában egyoldalú. Példák a következők:
- Seborrhoeás keratosis – egy vagy több diszkrét, jól körülírt elváltozásként jelentkezik
- Papillomatosus melanocytás naevus (anyajegy) – gyermekkorban kezdődik
- Epidermális naevus – veleszületett lineáris szemölcsös plakk
- A mellbimbó és az areola leiomyomája (genitális típus) – ritka jóindulatú daganat; fájdalmas, magányos csomó
- Acanthosis nigricans – jellemzően a bőrredőket érinti, de a mellbimbót és az areolát is érintheti
- Bimbó papillomatosis – a tejcsatornából kiinduló papulák
- Jogger vagy kerékpáros mellbimbó – krónikus dörzsölődéssel társul
- Mammary Paget-betegség a bőrön – egyoldalú és klinikailag/hisztológiailag elkülönül
- Rosszindulatú bőrelváltozás, mint például bazálsejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma vagy melanoma
- Cutan T-sejtes limfóma (mycosis fungoides) – ritka, a mellbimbóra korlátozódó eseteket írtak le.
.
A mellbimbó egyoldali hiperkeratózisát, amely fájdalommal, vérzéssel, fekélyesedéssel, váladékozással vagy a mellbimbó visszahúzódásával jár, emlővizsgálattal, mammográfiával és biopsziával kell kivizsgálni emlőrákra vonatkozóan.
A mellbimbó és az areola kétoldali másodlagos hyperkeratózisa előfordulhat:
- Ichthyosis
- Atopikus dermatitis
- Psoriasis
- Darier betegség
- Célzott rákterápiák (pl. vemurafenib) esetén.
Mi a mellbimbó hiperkeratózisának kezelése?
A mellbimbó kezeletlen hiperkeratózisa általában nem zavarja az emlő normális működését. Az elváltozás kezelését azonban néha kozmetikai okokból kérik .
A krioterápia a mellbimbó hyperkeratosisának megfelelő első vonalbeli kezelése, gyakran kozmetikailag kielégítő eredménnyel . Előfordulhat, hogy meg kell ismételni. A hipopigmentáció a krioterápia fő hosszú távú kockázata.
A gyógyszeres kezelések nem távolítják el véglegesen az elváltozásokat, de a keratolitikus szerek (mint a szalicilsav, tejsav vagy karbamid), a helyi retinoidok és a kalcipotriol hasznosak lehetnek .
A bőrműtét vagy a lézeres felszínmegújítás néha alkalmazható, de kozmetikai szempontból nem lehet kielégítő .
Milyen kimenetele van a mellbimbó hyperkeratózisának?
Kezelés nélkül a mellbimbó hyperkeratózisa fennmarad.
A krioterápia vagy a sebészi kimetszés csökkenti a kiújulást .