A Journal of the American College of Cardiology című folyóiratban április 21-én megjelent tanulmány szerint a mobil kardiológiai ambuláns telemetria (MCOT) segíthet a hidroxiklorokint és azitromicint szedő COVID-19 betegek monitorozásában, miközben csökkenti a klinikusok lehetséges vírusfertőzését és megőrzi az egyéni védőfelszerelést.
David Chang, MD és munkatársai MCOT-ot használtak 117 COVID-19 beteg megfigyelésére, akik hidroxiklorokint és azitromicint kaptak, és nem telemetriás emeleten kerültek kórházba. A betegek alapszintű elektrokardiogramot és naponta kétszer QTc-mérést kaptak. Egy elektrofiziológus naponta kétszer kapott telemetriai jelentéseket, és 3-5 percen belül sürgős riasztást kapott bármilyen aritmia vagy >500 msec QTc-mérés esetén. Az MCOT-ot eltávolították, sterilizálták és újra felhasználták azoknál a betegeknél, akiket elbocsátottak a kórházból, vagy akik befejezték a hidroxiklorokin és azitromicin kezelését.
Az eredmények szerint a betegek átlagéletkora 60,2 év volt, és 40,5%-uk nő. Emellett a betegek 52,1%-a magas vérnyomásban, 28,2%-a cukorbetegségben, 0,9%-a szívelégtelenségben és 5,1%-a koszorúér-betegségben szenvedett. Minden beteg naponta kétszer 400 mg hidroxiklorokint kapott egy napon át, majd négy napon át naponta kétszer 200 mg-ot. Ezenkívül 51 beteg (43,6%) kapott legalább egy 500 mg-os adag intravénás azitromicint, és 40 beteg (34,2%) kapott legalább egy másik QT-időt meghosszabbító gyógyszert.
Az MCOT-monitorozás összesen 295 betegnap alatt 18 betegnél (15,4%) 28 sürgős riasztást generált. A leggyakoribb sürgős riasztás gyors kamrai reakcióval járó pitvarfibrilláció miatt történt, ami 15 sürgős riasztást jelentett (53,6%). A >500 msec QTc-mérés öt sürgős riasztásért (17,9%) volt felelős. A 28 sürgős riasztásból 12 nem indokolta a beavatkozást.
A megállapítások azt jelzik, hogy az MCOT használható az aritmiák monitorozására és a QTc értékelésére, ha a telemetriás ágyak nem állnak rendelkezésre, jegyzik meg a kutatók, hozzátéve, hogy egy elektrofiziológus “közel valós időben” sürgős riasztásokat kapott. Bár a hidroxiklorokint és azitromicint szedő COVID-19-es betegeknél nagyobb lehet a gyógyszer okozta ritmuszavarok kockázata, a vizsgálatban részt vevő betegek egyikénél sem volt olyan ritmuszavar, amely gyógyszeres változtatáshoz vezetett volna, írják a kutatók. A MCOT alkalmazása lehetővé tette az egészségügyi szolgáltatók COVID-19-expozíciójának csökkentését és a PPE megőrzését, állapítják meg.
Klinikai témák: Ritmuszavarok és klinikai EP, pitvarfibrilláció/szupraventrikuláris ritmuszavarok, új szerek, sztatinok
Kulcsszavak: Azitromicin, pitvarfibrilláció, hidroxiklorokin, koronavírus, egyéni védőfelszerelés, COVID-19, súlyos akut légzőszervi szindróma coronavírus 2, elektrokardiográfia
< Vissza a listához