Egészségügyi felülvizsgálat: Lindsey Hudson, APRN, NP-C

Most Updated:

Végy egy mély lélegzetet. Hagyja, hogy a levegő megtöltse a tüdejét, gazdag életfontosságú oxigénnel. Milyen érzés? Frissítő? Nyugtató? Ez a mély lélegzetvétel nem csak a válladban és a nyakadban lévő feszültséget oldja – a véredet is oxigénnel látja el, és a testedet is működőképesen tartja. Akinek súlyos vérszegénység miatt alacsony a vörösvérsejtszáma, annak minden egyes lélegzetvétel nem szállít megfelelő mennyiségű oxigént, ami miatt gyenge, szédül, és nem tud koncentrálni.

Szerencsére, ha vérszegény, nem kell beletörődnie az alacsony energiaszintbe. A gyógyszerektől kezdve az eljárásokon át a táplálékkiegészítőkig számos lehetőség áll rendelkezésre a vörösvértestek feltöltésére és a vasraktárak pótlására.

Mi az anémia?

A vérszegénység alapszinten a vörösvértestek vagy a hemoglobin hiánya, ami gátolja az oxigén eljuttatását az izmokhoz, szervekhez és más szövetekhez. Ennek következtében a vérszegénység tünetei közé tartozik a fáradtság, gyengeség, szédülés, légszomj és szédülés. A vérszegénységnek számos oka van, mindegyiknek megvannak a maga tünetei és kezelései, így az állapot súlyossága és hosszú élettartama drasztikusan változhat.

A vörösvértesteket, a szervezet mikroszkopikus oxigénfutárait a vörös csontvelőben lévő őssejtek termelik, de számos tényező járul hozzá, többek között a vas, a B-12-vitamin és a folsav. E tényezők bármelyikét érintő egyensúlyhiány, rendellenesség vagy állapot okozhatja a vérszegénységet.

A vérszegénységnek sokféle típusa létezik, de mindegyik három alapvető okból ered: vérveszteség, csökkent vörösvértest-termelés vagy a vörösvértestek pusztulása. Ez néhány a leggyakoribb típusok közül:

• Vashiányos vérszegénység: A csontvelőnek vasra van szüksége a hemoglobin előállításához, amely lehetővé teszi a vérsejtek számára az oxigén szállítását. A menstruációs vérzésből, fekélyből, sérvből vagy vastagbélrákból eredő vérveszteség gyakran vezethet alacsony hemoglobinszinthez.
• Vitaminhiányos vérszegénység: A B-12-vitamin és a folsav szükséges az egészséges vörösvértestek előállításához. Hiányuk akadályozhatja a vérsejtek termelődését.
• Pernikus vérszegénység: A vitaminhiányos vérszegénységnek ezt a típusát kifejezetten az okozza, hogy a szervezet képtelen felszívni a B-12-vitamint, ami akadályozza a vörösvértestek kialakulását.
• Aplasztikus anémia: Ez egy autoimmun betegség, amely nemcsak a vörösvértestek, hanem a fehérvérsejtek és a vérlemezkék termelődését is gátolja. Sokkal ritkább, mint a többi típus, de szintén életveszélyes lehet.
• Thalassemia: Örökletes vérzészavar, amely csökkenti a szervezet hemoglobintermelését.
• Hemolitikus anémia: Ez az állapot gyorsabban pusztítja el a vörösvértesteket (hemolízis), mint ahogyan azok termelődnek, így hiányt okoz.
• Sarlósejtes vérszegénység: A hemolitikus anémia ezen típusát hibás hemoglobin és félhold alakú vörösvértestek jellemzik, amelyek idő előtt elhalnak. Mivel örökletes állapotról van szó, a sarlósejtes vérszegénység általában az élet első évében jelentkezik, és bár súlyossága egyénenként változó, gyakran súlyosbodik az életkor előrehaladtával, írja a CDC.
• Krónikus betegségből eredő vérszegénység:

Egy gyakori tévhit, hogy minden vérszegény betegnek vért kell veszítenie, Dr. Jesse P. Houghton, a Southern Ohio Medical Center gasztroenterológiájának vezető orvosigazgatója szerint. “A vérszegénység két másik nagyon gyakori formája a krónikus vesebetegség (krónikus vesebetegség) következtében kialakuló vérszegénység, valamint a krónikus betegség (cukorbetegség, COPD, CHF) következtében kialakuló vérszegénység” – mondja Dr. Houghton.

Ahány különböző ok miatt a vérszegénység esetei meglehetősen elterjedtek. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a vérszegénység világszerte 1,62 milliárd embert érint, ami a világ népességének megdöbbentő 24,8%-át jelenti. Ez évente több mint 3 millió amerikai esetet jelent. Szerencsére a legtöbb esetben kezelhető, bár a konkrét kezelés a kiváltó októl függ.

Hogyan diagnosztizálják a vérszegénységet?

A fáradtság, a szédülés, a gyengeség és a szédülés – különösen, ha olyan betegséggel jár együtt, mint a rák vagy a vesebetegség – a vérszegénység legfontosabb jelei. A diagnózis felállításakor az egészségügyi szolgáltató első lépése gyakran a fizikális vizsgálat, valamint a beteg tüneteire, kórtörténetére és családi anamnézisére vonatkozó kérdések feltevése, amelyek alapvető fontosságúnak bizonyulnak az ok és a legjobb cselekvési mód meghatározásában. Ezután általában egy vagy több vérvizsgálatot rendelnek el.

Teljes vérkép (CBC)

Ez gyakran az első vizsgálat, amelyet az egészségügyi szolgáltató rendel el, mert ez elemzi a vér néhány különböző jellemzőjét, többek között:

• Vörösvérsejtek
• Fehérvérsejtek
• Plateletek
• Hemoglobinszint
• Hematokrit, amely a vörösvérsejtek térfogatának aránya a teljes vértérfogathoz képest
• Mérsékelt vértesttérfogat (MCV), vagy az Ön vörösvérsejtjeinek átlagos mérete

Ezek a mérések együttesen rámutathatnak a kiváltó okra vagy a háttérben meghúzódó állapotra. Például mindhárom vérsejttípus hiánya aplasztikus vérszegénységre utalhat, míg az alacsony MCV vashiányos vérszegénységre utalhat. A vérsejtek mérete is fontos, mondja Dr. Shikha Jain, FACP, a Rush University Medical Center hematológiai-onkológiai orvosa. “Ha túl kicsik, az vashiányos vérszegénységre vagy vérzésre utalhat” – magyarázza Dr. Jain. “Ha azonban a vörösvértestek túl nagyok, az vitaminhiányra, például B12-vitamin- vagy folsavhiányra vezethető vissza.”

Reticulocitaszám

A retikulociták fiatal vörösvértestek. Ezeknek az éretlen sejteknek a nagy mennyisége azt jelenti, hogy a csontvelő normális ütemben termeli őket, de gyorsan elpusztulnak vagy elvesznek. Ezzel szemben az alacsony retikulocitaszám azt jelenti, hogy a csontvelő nehezen termel vérsejteket.

Vérkenet

Ez a vizsgálat pontosan az, aminek hangzik. Az orvos egy csepp vért ken egy tárgylemezre, majd megvizsgálja, hogy megfigyelje a vérsejtek méretét és alakját. Az eredmények különösen hasznosak lehetnek a sarlósejtes betegség vagy vitaminhiány diagnosztizálásában.

Ferritin vérvizsgálat

A ferritin a szervezet fő vasraktározó fehérjéje. Az ezt a vizsgálatot végző orvos megméri a vénás vér ferritinszintjét. Az emelkedett szint vasraktározási rendellenességre utalhat.

Vérszegénység kezelési lehetőségei

A vérszegénység kezelése a táplálékkiegészítőktől a vérátömlesztésig mindent magában foglalhat. Egyes esetekben az orvos kiegészítő kezeléseket is alkalmazhat, például intravénás folyadékot és fájdalomcsillapítókat a fájdalom kezelésére és a szövődmények megelőzésére.

A vashiányos vérszegénységben szenvedő 5 millió amerikai számára az orvosok gyakran javasolnak vaspótlást és étrendi változtatásokat az alacsony vasszint leküzdésére. Hasonlóképpen, az orvosok más hiányosságok esetén B-12-vitamin-, C-vitamin- vagy folsav-kiegészítőket írhatnak fel. Súlyos vagy alapbetegség okozta esetekben azonban további eljárásokra, például vérátömlesztésre vagy csontvelő-átültetésre lehet szükség.

A vérátömlesztés gyakori és hatékony kezelési módja a vérszegénység különböző típusainak, köztük az aplasztikus anémia, a hemolitikus anémia, a sarlósejtes és az olyan örökletes betegségeknek, mint a talasszémia. A vérátömlesztés során az orvosok egy intravénás vezeték (IV) segítségével látják el a beteget egy életképes donortól származó vérrel.

Ezzel pótolható az elvesztett vér, illetve növelhető a véráramban lévő sejtek vagy vérlemezkék száma, így az eljárás sokoldalúan alkalmazható a betegségek széles körének kezelésére. Nagyon ritkán a vérátömlesztés allergiás reakciót vagy vérfertőzést okozhat, de ezek az esetek nagyon ritkák.

Az egészségügyi szolgáltató bizonyos gyógyszereket is javasolhat a vörösvértestek termelésének serkentésére vagy a többszöri transzfúzió okozta vastúlterhelés csökkentésére.

Vérszegénység elleni gyógyszerek

Erythropoiesist serkentő szerek (ESA-k)

Az eritropoetin (EPO) a vesék által termelt hormon, amely segít katalizálni a vörösvértestek termelődését. Elősegíti a hemoglobinnal rendelkező vérsejtek szintézisét is, ami lehetővé teszi, hogy a sejtek oxigént szállítsanak az egész szervezetben. Az eritropoetinhiány a vérszegénység egyik oka, és az EPO-t serkentő gyógyszerek, mint a Procrit és az Epogen segíthetnek a szervezetnek több létfontosságú vörösvértestet termelni. Ezek a gyógyszerek számos vérszegénység esetén hatásosak, de mellékhatásként magas vérnyomás, fejfájás, testfájdalom, hányinger és hányás jelentkezhet.

Vas-kiegészítők (vas-szulfát)

Ezek a kiegészítők pótolják a szervezet vasszintjét, így az továbbra is képes megfelelő vörösvértesteket és hemoglobint termelni. Az UCSF Health szerint egy felnőtt férfi szervezete 1000 mg vasat tárol, egy felnőtt nőé pedig 300 mg-ot. Általában a vasnak egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozásból kell származnia, de a menstruációs vérzésből, gyomor-bélrendszeri vérzésből vagy akut sérülésből eredő vérveszteség gyorsan kimerítheti ezeket a raktárakat. Itt jönnek a képbe az olyan vaspótlók, mint a Feosol és a Slow FE. Éhgyomorra vagy egy pohár narancsléből származó C-vitaminnal együtt szívódnak fel a legjobban. A szervezetben lévő más vitaminoktól és ásványi anyagoktól eltérően a vas túladagolása lehetséges, ezért gondosan kövesse az orvos ajánlását és az adagolási irányelveket.

B-vitamin-kiegészítők

A vitaminhiányos vérszegénység gyakran igényel B-12-vitamin vagy folsav (B-9-vitamin) kiegészítőket, amelyek recept nélkül kaphatók gyógyszertárakban és bioboltokban. A vitaminszintek pótlásával lehetővé teszik a szervezet számára, hogy újraindítsa a normális vérsejttermelést. Egyes vérszegénységben szenvedő betegek csak rövid ideig, míg mások egy életen át szedik a kiegészítőket – minden a vérszegénység okától és súlyosságától függ. A mellékhatások ritkák, de előfordulhat fejfájás, szédülés, hányinger és hányás.

Mi a legjobb gyógyszer a vérszegénységre?

A vérszegénység olyan sokféle állapot, hogy nincs egyetlen átfogó gyógymód. Ehelyett az orvosok és a hematológusok egyénre szabott kezelési terveket dolgoznak ki az egyes betegek vérszegénységének típusa, súlyossága, életkora, kórtörténete és jelenlegi gyógyszerei alapján. Ezt szem előtt tartva, íme néhány gyakori gyógyszer, amely segíthet a kezelésben.

A gyógyszer neve	A gyógyszercsoport	A beadási mód	Standard adagolás	Gyakori adagolás	Szokásos mellékhatások
Feosol(vas-szulfát)	Vas kiegészítés	Orálisan	600 mg naponta 1-3 adagban	Gyomorpanaszok, Hasmenés, székrekedés
Slow Fe	Vasakiegészítő	Orálisan	600 mg naponta 1-3 adagban	Elégtelen gyomor, hasmenés, székrekedés
B-12-vitamin (cianokobalamin)	B-12-vitamin-kiegészítő	Orálisan, injekcióban	100-1000 mcg havonta	Szédülés, fejfájás, hányinger
Folsav (folát)	Folsav-kiegészítő	Orális, injekció	250 mcg, 1 mg naponta	Allergiás szenzitizáció
Foltrát (B-12-vitamin + folsav)	B-vitamin-12 és folsav kiegészítés	Orálisan	Naponta egy tabletta	Allergiás szenzitizáció
Procrit	Erythropoiesist stimuláló szer	Injekció	50-100 egység/kg heti háromszor	Hypertonia, Fejfájás, testfájdalom, hányinger
Epogén	Erythropoiesist serkentő szer	Injekció	50-100 egység/kg heti 3 alkalommal	Hypertonia, fejfájás, testfájdalom, hányinger
Micera (metoxipolietilénglikol-epoetin béta)	Erythropoiesist stimuláló szer	Injekció	0.6 mcg/kg intravénásan vagy szubkután kéthetente egyszer	Hypertónia, hasmenés, orrgaratgyulladás

Az adagot az Ön egészségügyi szolgáltatója határozza meg az Ön egészségi állapota, a kezelésre adott válasz, életkora és testsúlya alapján. Egyéb lehetséges mellékhatások is léteznek. Ez a lista nem teljes.

Melyek a vérszegénység elleni gyógyszerek gyakori mellékhatásai?

Minden vérszegénység elleni gyógyszernek van egy kis esélye a mellékhatásokra. Dr. Jain szerint a vaspótlás párosítása MiraLAX-szal vagy Milk of Magnesia-val gyakran jó ötlet. “A vastabletták lehetséges mellékhatása a gyomorrontás és a székrekedés” – mondja. “Ezért fontos a székletlágyító rendszeres szedése.” Hányingert, hányást és gyomorégést is okozhatnak.

A B12-vitamin-kiegészítők is okozhatnak hányingert és hányást, valamint szédülést és fejfájást, míg a folsav-kiegészítők néha puffadást, hányingert, alvászavart és rossz étvágyat váltanak ki.

A vérszegénységben szenvedő betegek, akiknek olyan eritropoézist serkentő szerre van szükségük, mint a Procrit, Epogen vagy Aranesp, fejfájást, testfájást, hányingert és hányást tapasztalhatnak.

Ezek a leggyakoribb mellékhatások, de ez természetesen nem teljes lista. Fontos, hogy a gyógyszeres vagy egyéb kezelés megkezdése előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával az összes lehetséges mellékhatásról és gyógyszerkölcsönhatásról.

Mi a legjobb házi gyógymód vérszegénység ellen?

A diéta fontos. Az emberek gyakran meglepődnek azon, hogy az étrendi változtatások milyen mélyreható hatással lehetnek az életükre. Néha csak átgondolt és elkötelezett étrendi változtatások szükségesek a vérszegénység kezeléséhez, elsősorban a kisebb vitaminhiánnyal összefüggő esetekben. A vashiányos vérszegénységben szenvedő emberek például olyan vasban gazdag élelmiszerekkel szeretnék dúsítani étrendjüket, mint például:

• Sötétzöld, leveles zöldségek
• Vörös húsok
• Magok
• Szójatermékek
• Legumók
• Brokkoli
• Hal

A B-12-vitaminhiányban szenvedőknek ezeket az ételeket kellene hozzáadniuk:

• Hal
• Görög joghurt
• Máj
• Tojás
• Tej (tejtermék és dúsított nem tejtermék)

A folsavszint növelésére jó lehetőségek a következők:

• Citrusfélék és gyümölcslevek
• leveles zöldségek
• tengeri gyümölcsök
• bab
• mogyoró
• teljes gabonafélék

A kiegyensúlyozott étrend, amely a fent felsorolt élelmiszerek közül sokat tartalmaz, nem csak a vérszegénység megelőzésére, hanem az általános egészség megőrzésére is kiváló módszer. A táplálékkiegészítők nagyszerűek, de a legjobb, ha a vasat és a vitaminokat természetes táplálkozással szerzi be.

Gyakran ismételt kérdések a vérszegénységről

A vérszegénységet okozhatják a gyógyszerek?

Igen. Bizonyos gyógyszerek autoimmun hemolitikus vérszegénységet okozhatnak, amikor az immunrendszer a vörösvértesteket tévesen idegen entitásnak tekinti és megtámadja őket. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Cefalosporinok
• Dapson
• Nonszteroid anti-gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• Penicillin és hasonló antibiotikumok
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Phenazopyridin

Az anémia gyógyítható?

A mögöttes októl függ. A vérveszteség következtében kialakult vérszegénység például a transzfúzió után és a gyökérbetegség vagy sérülés kezelése után visszahúzódik. A krónikus állapotok vagy hiányállapotok azonban hosszú távú kezelést, gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket igényelhetnek.

Mennyi időbe telik a vérszegénységből való felépülés?

A vérszegénység típusától és okától függ. Gyógyszerek és eljárások segítségével az orvosok néhány hét alatt képesek lehetnek a vashiányos vérszegénységet korrigálni, de a National Heart, Lung, and Blood Institute szerint a vasraktárak feltöltése három-hat hónapot vesz igénybe. Más típusok, mint például az aplasztikus anémia vagy a sarlósejtes betegség, gyakran hosszú távú karbantartást igényelnek.

Mit kell tennie, ha vérszegény?

Menjen el egy egészségügyi szolgáltatóhoz vérvételre, hogy megállapítsa a vérszegénység okát. Az orvos kezelést írhat elő az esetleges alapbetegségek kezelésére, amely magában foglalhat gyógyszereket, vérátömlesztést, csontvelő-átültetést vagy egyéb eljárásokat. Egészségügyi szolgáltatója hematológushoz vagy érsebészhez is beutalhatja Önt további kivizsgálásra.

Melyik gyógyszer a legjobb a vérszegénységre?

A vashiányos vérszegénység a leggyakoribb típus, ezért a vaspótlás a leggyakoribb gyógyszeres kezelés. A legjobb gyógyszer azonban minden típus esetében más és más. A vitaminhiány okozta vérszegénység jól reagál a B-12-vitamin- és folsav-kiegészítőkre, míg más típusoknál eritropoiesist serkentő szerekre lehet szükség a vörösvértest-termelés serkentéséhez.

Hogyan növelhetem gyorsan a vasszintemet?

Az étrend átalakítása, hogy vasban gazdag ételeket, például vörös húsokat, tojást és sötétzöld, leveles zöldségeket tartalmazzon, sokat segíthet. A vaskiegészítő szedése azonban sokkal koncentráltabb adagot biztosít. De vigyázzon – a túl sok vas vas vasmérgezést okozhat, ezért kövesse az egészségügyi szolgáltatója tanácsát és a táplálékkiegészítő adagolási utasításait.

Mit együnk, ha vérszegény? Mit kell innia?

Vashiányos vérszegénység esetén egyen vörös húsokat, halat, tojást, szójatermékeket és sok zöld, leveles zöldséget. B-12-vitaminhiányos vérszegénység esetén fogyasszon halat, baromfit, tejet és más tejtermékeket. A folsavban gazdag élelmiszerek közé tartozik a bab, a leveles zöldségek, a diófélék és a citrusfélék.