Tudta, hogy az egyes típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél két és félszer nagyobb valószínűséggel alakul ki evészavar? (Ann Goebel-Fabbri Ph.D., 2008). Bár a diabulimia még nem szerepel a DSM-5-ben, a kifejezést elég gyakran használják arra, aki az 1-es típusú cukorbetegség és az evészavar komorbid diagnózisával él.
Itt van néhány dolog, amit érdemes tudni erről az állapotról.
Mi a diabulimia?
A diabulimia, más néven ED-DMT1 vagy Eating Disorder-Diabetes Mellitus Type 1, az inzulin visszatartása a testsúly vagy az alak manipulálása érdekében. A DSM-5-ben nincs külön diagnosztikai kód a diabulimiára, bár az evészavaros viselkedéstől és az inzulin manipulációjától függően a diabulimia az anorexia és a bulimia jellemzőivel is jelentkezhet. A DSM-5-ben az Other Specified Eating Disorder(OSFED) alá is besorolható.
Melyek a diabulimia figyelmeztető jelei?
– Megmagyarázhatatlan fogyás
– Fáradtság/letargia
– Állandó szomjúság vagy gyakori vizelés
– Az A1C (a vérben lévő cukor becsült átlaga)
– Titoktartás a cukorbetegség kezelésével kapcsolatban
– Félelmek az “inzulin” körül. elhízom”
– A diabétesszel kapcsolatos találkozók elkerülése
– Visszatérő diabéteszes ketoacidózis
– Hangulatváltozások és -változások
– Kényelmetlen mások előtt tesztelni/injektálni
– Túlságosan szigorú étkezési szabályok
Léteznek rövid és hosszútávúés hosszú távú következményei is lehetnek a diabulimiának. A diabulimia legtöbb jelentős következménye a tartósan emelkedett vércukorszinthez kapcsolódik. Ezek a szövődmények súlyosak és maradandóak, ezért a korai felismerés kritikus fontosságú. Néhány példa a rövid távú következményekre: a lassú sebgyógyulás, a staphylococcus és más bakteriális fertőzésekre való fogékonyság és az elektrolit-egyensúlyhiány. A hosszú távú következményekre példa lehet a retinopátia vagy a látást befolyásoló kis fekete foltok, zsibbadás a karokban vagy lábakban és szervi károsodás.
Miért fordul elő olyan gyakran együtt az 1-es típusú cukorbetegség és az evészavarok?
– Bármilyen krónikus betegség, köztük az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa ijesztő lehet, és olyan kellemetlen érzelmeket válthat ki, mint a szomorúság, düh, félelem és szorongás. A plusz stressz, szorongás és/vagy depresszió nagyobb kockázatot jelent az egyén számára az evészavaros viselkedés kialakulására.
– Az 1-es típusú cukorbetegség megfelelő kezeléséhez jellemzően hozzátartozik a szénhidrátok és a cukor gondos mértéktartása. A fogyasztás, a tápanyagadatok és a testsúly nyomon követése javallott ebben a populációban, ami perfekcionista és kontrolláló viselkedéshez vezethet, amit az evészavarok kialakulásában is igaznak tartunk.
– Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése általában a számokra összpontosít (pl. vércukorszint, címkék, adagok ellenőrzése), hasonló módon, mint ahogy az evészavarban szenvedők a testsúly, a kalóriák és az adagok méretével kapcsolatban tapasztalják.
– Végül, az inzulint a jelzett módon használó személy gyakran tapasztal valamilyen súlygyarapodást, ami hatással lehet a testképre, és arra késztetheti az egyént, hogy nagy erőfeszítéseket tegyen a fogyás érdekében.
Hogyan beszéljek egy diabulimiás szerettemmel?
Ha már azonosította az aggodalmat és felismerte, hogy figyelmeztető jelek vannak jelen, fontos, hogy közölje érzéseit a szerettével. Az aggodalmak nyugodt, együttérző és tiszteletteljes módon történő kezelése alapvető fontosságú. Íme néhány további tipp, amit érdemes szem előtt tartani:
– Legyen őszinte és közvetlen
– Kerülje az ítélkezést
– “Én” kijelentésekkel összpontosítson az érzéseire
– Legyen türelmes
– Kerülje a személy hibáztatását
– Biztosítsa, hogy nincs egyedül
– Számítson bizonyos tagadó/nemleges reakciókra
– Bátorítsa, hogy kérjen segítséget
Milyen kezelés javallott ennél a populációnál?
A diabulimia kezelése az evészavarral ÉS a cukorbetegséggel foglalkozó szakemberek együttműködését igényli. A multidiszciplináris csapatnak tartalmaznia kell egészségügyi szolgáltatókat, például orvosokat, ápolókat és egy cukorbeteg-oktatót, valamint egy evészavarral foglalkozó csapatot, beleértve egy terapeutát és egy regisztrált dietetikust.
A kezelés magában foglalhatja az orvosi stabilizációt, amely magában foglalja a vércukorszint ellenőrzését és az inzulin újbóli bevezetése miatti mellékhatások és a cukorbetegség lehetséges szövődményeinek kezelését. Az orvosi felügyelet mellett alapvető fontosságú lesz, hogy az egyén az étellel és a testével kapcsolatos gondolatokra és érzelmekre összpontosítson. A kognitív viselkedésterápia (CBT) és a dialektikus viselkedésterápia (DBT) olyan kezelési módszerek, amelyek sikeresnek bizonyultak az étkezési zavarok kezelésében.
Ha Ön vagy egy szerette a fenti tünetek bármelyikével él, van segítség. Vegye fel velünk még ma a kapcsolatot, hogy beszéljen barátságos felvételi tanácsadóink egyikével.
####
Stephanie Kadis, MSW, LICSW, jelenleg a Milford és Worcester klinikákon dolgozik, amelyek PHP és IOP szintű ellátást nyújtanak serdülőknek és felnőtteknek. Stephanie a Wheelock College-ban szerzett mesterdiplomát szociális munkából, és különböző környezetben dolgozott, ahol mentális egészségügyi és kábítószerrel való visszaélési zavarokkal küzdő egyéneknek nyújtott támogatást. Szenvedélyesen szeret másokon segíteni, és szívesen mentorál olyan gyakornokokat vagy munkatársakat, akik újak a szakmában. Szabadidejében Stephanie szívesen tölt időt a családjával, utazik és fut.