A tanulmány eredményei az Investigative Radiology online folyóiratban olvashatók, és leírják, hogy egy új mangánalapú szer (Mn-PyC3A) a korszerű (GBCA) szerekhez hasonló tumorkontraszt-erősítést biztosít. Az új szer biztonságosabb is lehet, mint a GBCA-k, mivel az Mn-PyC3A mangánja sokkal gyorsabban és alaposabban ürül ki a szervezetből, mint a gadolínium még a “legbiztonságosabb” GBCA-kból is.
Az új szer fő jellemzője, hogy a mangán szorosan kötődik egy kelátorhoz, amely megakadályozza, hogy káros kölcsönhatásba lépjen a sejtekkel vagy fehérjékkel, és lehetővé teszi a gyors kiürülést a szervezetből a képalkotó vizsgálat után. “Megfelelő erősségű kelátor nélkül a mangánt a máj veszi fel, és a szervezetben marad” – mondja Peter Caravan, PhD, a tanulmány egyik szerzője, az MGH Képalkotó Innovációs Intézetének (i3) társigazgatója és a HMS radiológia docense. Egy erős kelátorral a mangán az egész szervezetben eloszlik, és képes kimutatni az elváltozások helyét és méretét.
Míg az első GBCA-t 1988-ban engedélyezte az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), továbbra is fennállnak biztonsági aggályok ezekkel a szerekkel kapcsolatban. 2007-ben megállapították, hogy a GBCA-k nefrogén szisztémás fibrózist (NSF) okozhatnak, ha vesebetegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák őket. Az NSF egy ritka, de pusztító progresszív állapot, amely több szervrendszert érint. Ennek eredményeképpen három GBCA-t nem lehet többé alkalmazni előrehaladott vesebetegségben szenvedő betegeknél, míg más GBCA-k alkalmazása kerülendő. A kontrasztanyaggal erősített MRI elkerülése azonban megnehezíti a pontos diagnózis felállítását ezeknél a betegeknél.
Az is évek óta ismert, hogy a maradék gadolínium nagyon hosszú ideig a szervezetben maradhat egy képalkotó eljárás után. Tanulmányok kimutatták, hogy az agyban és más szervekben a gadolínium szintje a GBCA-knak való fokozott expozícióval növekszik. A gadolínium visszamaradásával kapcsolatos aggodalmak miatt az Európai Gyógyszerügynökség számos GBCA-t kivont a forgalomból Európában. “A gadolínium hosszú távú jelenlétével a szervezetben még nem sikerült megcáfolhatatlanul összefüggésbe hozni semmilyen megerősített mellékhatást. Mivel azonban egyes emberek ismételten ki vannak téve a GBCA-knak, az orvosok óvatosak akarnak lenni” – mondja Gale. Ő és Caravan feltalálta az Mn-PyC3A-t, mint gadolíniummentes kontrasztanyagot, hogy eloszlassa ezeket a különböző biztonsági aggályokat. Megjegyzik, hogy a gadolíniummal ellentétben a mangán egy olyan esszenciális elem, amely a természetben is megtalálható a szervezetben.”
Derek Erstad, MD, az MGH Sebészeti Tanszékének klinikai munkatársa és a tanulmány vezető szerzője rámutat, hogy “Számos állapot többszöri követéses vizsgálatot igényel GBCA-kkal, ami fokozott gadolínium-expozíciót eredményez. Például az emlőrák magas kockázatának kitett nők, az agydaganatot túlélők vagy a kiújuló sclerosis multiplexben szenvedő betegek gyakori GBCA-val megerősített MRI-vizsgálatokat kaphatnak megfigyelés céljából.”
A tanulmányukhoz az MGH csapata összehasonlította az új Mn-PyC3A kontrasztanyaguk hatékonyságát két korszerű GBCA-val a daganatok kimutatására az emlőrák és az áttétes májrák egérmodelljeiben. Arra a következtetésre jutottak, hogy az Mn-PyC3A által biztosított tumorkontraszt-növelés összehasonlítható a két GBCA teljesítményével. Az Mn-PyC3A frakcionált kiválasztását és eliminációját is megmérték egy patkánymodellben, és összehasonlították a vezető GBCA-val. Ebben a vizsgálatban az MnPyC3A teljesebben eliminálódott, mint a GBCA-k.