O dispositivo intra-uterino de cobre não-hormonal (DIU) (Imagem 1) é um pequeno dispositivo plástico em forma de T enrolado em cobre com duas cordas presas. O DIU de cobre libera o cobre lentamente para o útero, evitando que os espermatozóides fertilizem um óvulo. O DIU de cobre não tem nenhum hormônio.

Vantagens do DIU de cobre

• Mais de 99% de eficácia
• Permanece até 10 anos
• Seguro com a amamentação
• Completamente reversível
• Trabalha imediatamente após a inserção
• Pode ser usado como emergência contracepção
• Pode ser colocado de imediato após o parto

Desvantagens do DIU de cobre

• Spotting entre períodos para os primeiros meses após ser colocado é comum
• Cramping e algum desconforto pode acontecer no momento em que é colocado.
• Algumas mulheres têm períodos mais pesados e longos.

Como é colocado

O DIU de cobre é colocado no seu útero por um profissional de saúde depois de um exame pélvico. O DIU é inserido no útero através da abertura do colo do seu útero. Cordas curtas ficam penduradas dentro da vagina, que você e seu médico podem sentir para garantir que o DIU esteja no lugar. Você pode sentir cólicas enquanto o DIU está sendo colocado. Fale com o seu médico sobre o que fazer se você tiver dor.

Como o DIU é retirado

O seu DIU pode ser removido numa simples visita ao consultório. O seu médico irá colocar um espéculo (o mesmo instrumento usado para um exame pélvico) dentro da vagina para facilitar
ver as cordas do DIU. Então ele ou ela puxará gentilmente as cordas para retirá-lo. Tirar o DIU leva menos tempo e normalmente é menos desconfortável do que tê-lo colocado. Se as cordas do DIU não puderem ser vistas, ou o DIU não puder ser tirado dessa maneira, você pode precisar de um procedimento extra.

Riscos

• Perfuração: É raro, mas um DIU pode ser empurrado para dentro e através da parede do útero enquanto está a ser colocado. Isto é chamado de perfuração. Às vezes é necessária uma cirurgia para remover o DIU.
• Expulsão: Às vezes o DIU pode escorregar parcial ou completamente para fora do útero. Isso é chamado de expulsão. Você pode ficar grávida se isso acontecer.
• Gravidez: O risco de engravidar com um DIU é muito pequeno. Se isso acontecer, há um risco maior de gravidez tubária, infecção, aborto espontâneo, parto e parto prematuro. Esses problemas podem ser fatais e recomendamos que o DIU seja retirado se isso acontecer.
• Infecção: É muito raro, mas o DIU pode estar ligado à Doença Inflamatória Pélvica (DIP). A maioria do DIU acontece dentro de três semanas após a inserção. Está ligado a infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia ou gonorréia. A infecção após 3 semanas é muito rara.

Quem não pode usá-los

O DIU de cobre não-hormonal não deve ser usado por mulheres que:

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• Sejam ou pensem que podem ter uma infecção sexualmente transmissível (DST) ou uma infecção pélvica
• Tenham tido uma infecção pélvica nos últimos três meses
• Câncer cervical ou uterino que não tenha sido tratado
• Deixem certos defeitos do útero

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• Dar uma alergia ao cobre
• Doença de Wilson

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• Dar hemorragia vaginal inexplicável que não tenha sido discutida com um profissional de saúde

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Diga ao seu profissional de saúde se tiver algum destes factores ou condições de risco, ou quaisquer outras preocupações médicas.

Quando chamar o médico

Chame o médico ou o profissional de saúde imediatamente se você:

• Pense que está grávida
• Pense que pode ter uma DST
• Dê corrimento vaginal invulgar
• Dê febre ou arrepios inexplicáveis
• Dê dor ou sangramento com sexo
• Sangue vaginal incomum ou muito pesado
• Note qualquer mudança no comprimento do cordão ou pode sentir parte do DIU

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• Dores pélvicos incomuns, cólicas, ou dor no abdómen (barriga)

Prevenir DSTs

O DIU de cobre não-hormonal não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Os preservativos são a melhor maneira para as pessoas sexualmente ativas reduzirem o risco de infecção. Use sempre um preservativo quando tiver relações sexuais. Faça exames anuais de saúde, incluindo testes para DSTs.

Controle de natalidade: Dispositivo Intrauterino de Cobre Não-Hormonal (PDF)