Os procedimentos mais comuns que os tecnologistas de neurodiagnóstico realizam são o eletroencefalograma, a monitorização a longo prazo, a neuromonitorização intra-operatória, o polissonograma, estudos de potencial evocado e estudos de condução nervosa. O eletroencefalograma é o procedimento mais freqüentemente realizado.
Electroencefalograma – Revela diferentes padrões cerebrais
O eletroencefalograma é um registro da atividade elétrica contínua do cérebro. Um EEG é usado para auxiliar no diagnóstico da epilepsia e de uma variedade de sintomas neurológicos. Os EEGs também são usados para avaliar os efeitos do traumatismo craniano ou as consequências de doenças infecciosas graves. As informações do EEG podem ajudar os médicos a determinar o tratamento médico e cirúrgico da epilepsia. Pacientes que fazem cirurgia em artérias no pescoço ou ao redor do coração frequentemente têm o monitoramento do EEG realizado durante o procedimento, fornecendo ao cirurgião informações adicionais sobre a função cerebral e assegurando aos cirurgiões que o cérebro recebe oxigênio suficiente. Ao conduzir um EEG, o equipamento de monitorização altamente sensível regista a actividade através de eléctrodos que são colocados em intervalos medidos no couro cabeludo de um paciente. O teste não é doloroso. O teste em si geralmente leva cerca de 90 minutos e o papel principal do paciente é simplesmente permanecer quieto, relaxado e confortável.
A gravação simultânea do EEG e do comportamento gravado em vídeo durante longos períodos de tempo é referido como monitoramento a longo prazo (LTM). É útil no diagnóstico de pacientes com distúrbios intermitentes ou infrequentes, bem como no diagnóstico de convulsões e outros distúrbios neurológicos, como coma inexplicável.
Neuromonitorização intraoperatória – Monitora o sistema nervoso durante a cirurgia A Neuromonitorização intraoperatória é o uso de técnicas de monitorização neurofisiológica durante a cirurgia para fornecer informações ao cirurgião sobre a integridade do sistema nervoso. O uso de IONM protege contra complicações neurológicas durante a cirurgia e ajuda a reduzir o risco de resultados cirúrgicos negativos, tais como paralisia ou acidente vascular cerebral. O IONM é usado para monitorar procedimentos neurocirúrgicos e procedimentos ortopédicos, incluindo cirurgia de coluna para escoliose, tumores e aneurismas; cirurgias vasculares; cirurgia de neuroma acústico; e endarterectomia carotídea. Os otorrinolaringologistas utilizam o neuromonitoramento intra-operatório para monitorar a função do nervo craniano durante cirurgias de orelha, nariz e garganta (ORL).
O Polissonograma é uma gravação durante o sono que utiliza o EEG e outros monitores fisiológicos para avaliar distúrbios do sono e do sono, tais como ronco alto, dificuldade de permanecer acordado durante o dia, adormecer em momentos inapropriados, insônia e vontade incontrolável de mover as pernas. Os médicos usam polissonogramas para identificar disfunções nos ciclos sono/vigília, para diagnosticar distúrbios respiratórios durante o sono e para avaliar o tratamento desses distúrbios.
Potenciais Evocados são registros da atividade elétrica do cérebro, nervos espinhais ou receptores sensoriais em resposta à estimulação externa específica. Os Potenciais Evocados são úteis na avaliação de vários problemas neurológicos diferentes, incluindo lesões da medula espinhal, perda auditiva, visão turva e pontos cegos, neuroma acústico e neurite óptica. Este teste é normalmente realizado pelo tecnólogo durante a cirurgia na coluna vertebral para ajudar o cirurgião a garantir que os nervos não sejam danificados durante a operação. Os potenciais evocados também são realizados em um laboratório clínico de neurodiagnóstico, usando fones de ouvido para estimular a via auditiva, um padrão de tabuleiro de xadrez em uma tela de televisão para estimular a via visual, ou uma pequena corrente elétrica para estimular um nervo no braço ou na perna.
Estudos de Condução Nervosa avaliam os potenciais elétricos dos nervos periféricos. Os tecnólogos estimulam o nervo com uma corrente elétrica e depois registram quanto tempo o impulso nervoso leva para alcançar o músculo. Os pacientes encaminhados para os testes NCS sofrem de condições nervosas que produzem dormência, formigamento, dor muscular, fraqueza muscular, cãibras musculares, movimentos anormais, dor ou perda de sensibilidade, ou doenças neurológicas que afetam principalmente os pés, pernas, mãos, braços, costas e pescoço.
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