Medicamentos transversais podem ser usados para pessoas que se recuperam do vício do álcool. O lítio é uma droga que tem chamado a atenção. Foi realizado um estudo com 18 homens com transtorno do uso de álcool que estavam em abstinência.

Foi constatado que na abstinência leve de álcool, o lítio reduz os sintomas visíveis da abstinência e normaliza o desempenho em uma tarefa de coordenação motora. Indivíduos que começam a tomar lítio enquanto ainda bebem mostram melhora porque leva mais de 3 dias para que as concentrações de lítio no sangue se estabilizem.

Lithium for Alcohol Use Disorder (AUD)

Em 1974, Kline e associados conduziram o primeiro estudo de lithium therapy for alcohol use disorder. Os pesquisadores descobriram que aqueles tratados com lítio durante um ano mostraram menos episódios de incapacitação para o consumo de álcool. Eles também se surpreenderam ao descobrir que a terapia com lítio não reduziu os sintomas de depressão (não psicótica) melhor que o placebo.

Estudos posteriores também apoiaram a teoria de que a terapia com lítio reduz a ingestão de álcool de pessoas com AUD e transtornos afetivos co-ocorrentes, como transtorno bipolar, depressão e outros transtornos do humor. Outros estudos constataram que a terapia com lítio reduziu a sensação de intoxicação do indivíduo, seu desejo de continuar bebendo e a disfunção cognitiva relacionada à intoxicação. Não houve diferença entre pessoas com transtorno de humor e aquelas que não o fizeram.

A conclusão após um acompanhamento de 18 meses foi:

• A terapia com lítio promove abstinência para pessoas com AUD, quer tenham ou não uma condição de co-ocorrência.
• Aqueles que foram tratados com terapia de lítio tinham muito menos probabilidade de serem readmitidos para tratamento de AUD.
• A terapia de lítio não reduziu a frequência de beber para os bebedores de recidiva.

O que é lítio?

Lítio é um elemento que ocorre naturalmente e é na verdade o metal mais leve conhecido. É usado na construção de aviões e em algumas baterias. Foi descoberto nos anos 1790, mas não foi isolado de outros elementos até 1855.

Lithium é encontrado na terra trancado em minerais e sais. Esses sais têm a capacidade de afectar o cérebro. Os seus efeitos estabilizadores do humor só foram conhecidos no final dos anos 1800. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, os sais de lítio foram os primeiros medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para tratar mania e depressão e isso aconteceu em 1970.

How Does Lithium it Work?

Hoje em dia, o carbonato de lítio é o composto geralmente vendido como um farmacêutico. Exatamente como o lítio funciona para estabilizar o humor não é conhecido. Mas estudos mostram vários efeitos sobre o sistema nervoso.

Em 2008, pesquisadores relataram na revista Cell, que o lítio interrompe a atividade do neurotransmissor dopamina, um mensageiro químico no cérebro. A dopamina desempenha um papel na forma como sentimos prazer. Também é pensada para ajudar a fortalecer as conexões das células nervosas em regiões do cérebro que estão envolvidas na regulação do humor, do pensamento e do comportamento. Isto ajuda a diminuir a atividade anormal no cérebro.

Para que é usado o lítio tipicamente?

Lítio é um dos medicamentos mais usados e estudados para o tratamento da desordem bipolar, por vezes conhecida como doença maníaco-depressiva. Também pode ajudar a aliviar ou prevenir a depressão bipolar.

Lithium também ajuda a prevenir futuros episódios de comportamento maníaco-depressivo. Por causa disso, pode ser prescrito por longos períodos de tempo como terapia de manutenção. Estudos mostram que o lítio pode reduzir consideravelmente o risco de suicídio.

Também é usado às vezes para tratar depressão, esquizofrenia, distúrbios de controle de impulsos e certas doenças mentais em crianças. O lítio pode ser usado para diminuir a raiva e decisões repentinas de impulso em pessoas que não têm distúrbio bipolar.

O que é um Distúrbio Bipolar?

A doença bipolar é uma doença psiquiátrica que apresenta mudanças extremas de humor, de excessivamente eufórica (mania) para desesperadamente triste ou sem esperança (depressão). Ajuda a reduzir a gravidade e frequência da mania

As pessoas que sofrem de transtorno bipolar frequentemente se sentem fora de controle ou fora de contato com sua vida. Estar inseguro do que fazer ou como se sentir quando ocorre um episódio bipolar torna o uso de álcool uma solução apelativa no alívio dos sintomas.

A ligação entre o álcool e o transtorno bipolar

O álcool e o transtorno bipolar têm uma relação próxima. Poucos transtornos de saúde mental estão tão intimamente relacionados ao transtorno do uso de álcool (AUD) quanto o transtorno bipolar. Eles estão comumente presentes juntos.

A maioria dos indivíduos com transtorno bipolar desenvolverá um AUD de algum tipo durante suas vidas. Tem sido estimado que até 43% dos indivíduos com transtorno bipolar têm algum tipo de AUD em um dado momento. O Journal of Affective Disorders concluiu que o transtorno do uso de álcool era o transtorno do uso de substâncias mais prevalente (DUD) em pessoas com transtorno bipolar I e Bipolar II.

O álcool ajuda a acalmar os nervos, particularmente em ambientes sociais. Pode aliviar temporariamente os sintomas negativos da desordem bipolar. Mas pode aumentar as chances de piorar o transtorno mais tarde.

Complicações do Transtorno do Uso de Álcool e Transtorno Bipolar

AUD pode prejudicar seu julgamento, torná-lo mais impulsivo, e também aumentar seu risco de suicídio, lesões e infecções sexualmente transmissíveis como o HIV. Pesquisas da Universidade de Medicina da Carolina do Sul descobriram que o suicídio é quase duas vezes maior em pessoas com transtorno bipolar e AUD do que em pessoas com transtorno bipolar sozinho.

Além disso, o efeito do álcool no humor e julgamento de uma pessoa pode dificultar a adesão à terapia com drogas, destruindo os próprios objetivos do tratamento.

O lítio tem algum efeito colateral?

O lítio tem vários efeitos secundários, incluindo:

• Boca seca
• Sabor metálico
• Tremor leve
• Fraqueza leve
• Diarreia

Como o seu corpo se ajusta à medicação, estes efeitos irão diminuir.

A longo prazo, pode causar problemas de tiróide e afectar as funções renais e cardiovasculares. Usá-lo para sintomas de abstinência para AUD é um uso a curto prazo e não deve causar efeitos colaterais que interfeririam com o processo de desintoxicação. Estes problemas tipicamente desaparecem se o lítio for reduzido ou parado.

Is Lithium Addictive?

Lithium is not addictive. Não há nenhum desejo se você parar. Mas quando você parar de tomá-lo, ele deve ser gradualmente reduzido para minimizar a chance de a doença voltar. As pessoas que usam mal o lítio descobrirão que ele não produz uma “alta” e pode levar a alguns efeitos secundários prejudiciais.

Tratamento para AUD e Retirada

Desintoxicação

Se você tiver um distúrbio de uso de álcool, provavelmente precisará passar por um processo de desintoxicação. A desintoxicação medicamente assistida é a forma mais segura de livrar o seu corpo de toxinas. A retirada do álcool pode ser extremamente desconfortável, dolorosa e até mesmo fatal, dependendo da gravidade do seu vício. Em um centro de desintoxicação, você será monitorado 24 horas por dia por profissionais médicos.

Retirada de álcool

Retirada de álcool a 71% das pessoas que necessitam de desintoxicação alcoólica apresentam sintomas significativos de retirada de álcool. A abstinência de álcool é uma síndrome médica que afeta indivíduos que estão acostumados a ingerir álcool regularmente e que diminuíram sua ingestão ou pararam de beber completamente.

Sintomas de abstinência de álcool podem aparecer dentro de horas após a interrupção ou diminuição da ingestão de álcool. Os sintomas mais comuns incluem:

• tremor,
• ansiedade,
• insónia,
• sonhos vívidos,
• ansiedade,
• agitação,
• irritabilidade,
• perda de apetite,
• nausea,
• vómito,
• dor de cabeça,
• transpiração.

Alucinações, delirium tremens (DTs), e convulsões são mais preocupantes. As convulsões de grandes males podem ocorrer em até 25% dos alcoólicos em fase de abstinência.

Medicamentos comuns de abstinência de álcool

Você receberá medicamentos que ajudarão a aliviar esses sintomas. Alguns medicamentos que ajudam a controlar a privação grave de álcool incluem:

• Benzodiazepinas-Sedativos que são preferidos para desintoxicação alcoólica.
• Anticonvulsivos – podem ser necessários para prevenir convulsões.
• Antipsicóticos – podem ser administrados para tratar alucinações, delírios e agitação.
• Clonidina – Pode ajudar a controlar sintomas de pressão arterial elevada e temperatura corporal elevada.

Tratamento medicamente assistido

Após completar o processo de desintoxicação, certos medicamentos podem ser usados para o tratamento da dependência do álcool. Medicamentos comuns incluem:

• Naltrexona – Esta medicação amortece os efeitos compensadores do consumo contínuo.
• Acamprosato – Isto ajuda na ansiedade e inquietação e ajuda nos anseios.
• Disulfiram-Disulfiram causa efeitos desagradáveis como náuseas e palpitações cardíacas se você beber álcool.

Após a desintoxicação, você terá o trabalho duro de ficar bem. Controlar a sua bebida é apenas parte da solução. Com a ajuda de psicólogos, assistentes sociais e conselheiros você aprenderá novas estratégias para usar na sua vida diária. Você aprenderá como:

• Alterar os comportamentos que o fazem querer beber
• Cope com stress e outros estímulos
• Beba um sistema de apoio forte

Níveis de cuidado

Dependente da gravidade do seu distúrbio, do tempo que você tem usado álcool e da sua situação pessoal, você pode receber tratamento em diferentes níveis.

• Residencial – Algumas pessoas precisarão de cuidados em uma instituição residencial, onde estão abrigadas de situações e ambientes que possam causar uma recaída.
• Ambulatório Intensivo – você pode viver em casa e assistir a sessões de terapia durante o dia.
• Ambulatório – você vive em casa e assiste à terapia durante o dia, mas as sessões não são tão longas ou frequentes como o Ambulatório Intensivo.

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